Antrasikline dirençli metastatik meme kanseri tedavisinde tek ajan olarak Docetaxel'in etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90255
- Danışmanlar: PROF. DR. SELAHATTİN SARAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Onkoloji, Obstetrics and Gynecology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Antineoplastik ajanlar, Dosetaksel, Meme neoplazmları, Antineoplastic agents, Docetaxel, Breast neoplasms
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve kansere bağlı ölüm nedenleri arasında akciğer kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Ülkemizde de veriler aynıdır. Meme kanserinin klinik davranışı uzun bir doğal seyir ve heterojenite ile karakterlidir. Histolojik tip ve evreye bağlı olarak bu seyir daha hızlı ve agresif olabilmektedir. MMK, klasik tedavi yöntemleriyle inkürabl olarak kabul edilir. Metastatik hastalık ortaya çıktıktan sonra medyan sağkalım genellikle 3 yıldır. Hastaların bir kısmı yaşam kalitesi bozulmaksızın yıllarca yaşayabilir. MMK' de deneysel amaçlı tedaviler dışında temel yaklaşım semptomların palyasyonu ve yaşam kalitesinin artırılmasıdır. İleri evre meme kanserinde tedavinin belirlenmesi güçtür, çünkü klinik seyir hastaya göre farklılıklar gösterebilmektedir. Hızlı ilerleyen, yaygın organ tutulumu olan (özellikle karaciğer ve lenfanjitik yayılımlı akciğer), adjuvan tedavi sonrası hastahksız intervali iki yıldan kısa olan, endokrin tedaviye yanıtsız hastalarda kemoterapi gündeme gelmektedir. MMK' nde, yaygın olarak kullanılmış ve etkinliği bilinen antineoplastik ajanlarla (doxorubicin, epirubicin, cyclophosphamide, 5-fluorouracil, methotrexate, ve mitomycin) monoterapi ile elde edilen yanıt oranları, daha önce tedavi uygulanılmamış olgularda %26-53, metastatik hastalık için kemoterapi uygulanılmış hastalarda %4-29 arasında değişmektedir. Antrasiklinler, özellikle doxorubicin ve analogları en etkin ajanlar arasında yer almaktadır. Antrasiklin içeren rejimlere refrakter olan veya antrasiklin içeren rejim uygulamasını takiben relaps olan MMK' li hastalarda tedavi güçtür ve bu popülasyon için önerilen standart bir rejim yoktur. Bu gruptaki hastalarda mitomycin ve vinblastine' le tek ajan veya kombine olarak yanıt oranları %7- 35 arasında 26saptanmıştır. Tek ajan Vinorelbine, Paclitaxel, Gemcitabine ile yanıt oranları, %16- 29 arasında değişmektedir. Docetaxel' in antrasiklin içeren kemoterapiye dirençli MMK' deki yanıt oranlarının ve progresyonsuz sağkalımın belirlenmesi, ortaya çıkan yan etkilerin değerlendirilmesi, amacıyla bu çalışma yapıldı. Randomize olmayan, tek merkezli çalışma olarak planlandı. EÜTF Medikal Onkoloji Kliniği tarafından takip edilen antrasikline dirençli metastatik meme kanseri olan 35 hasta çalışmaya alındı. Tek ajan olarak docetaxel 100 mg/m2 dozda, 21 günde bir, intravenöz (IV), bir saatlik infüzyon şeklinde uygulandı. Hastaların tümüne premedikasyon olarak kortikosteroid verildi. Hastaların tümü değerlendirmeye alındı. Tam yanıt %3, kısmi yanıt %37 olarak bulundu. Tüm yanıt oranı %40' ti (%95 confidence interval [CI] %24-%56). Progresyona kadar geçen süre tüm olgular dikkate alındığında medyan 5 ay (sınırlar, 2-12), yanıt alınan olgularda 6,5 aydı (sınırlar 4-12), progresyonsuz sağkalım 12 ay için %32,4 olarak bulundu. Yan etki ve güvenilirlik profili değerlendirildiğinde hematolojik toksisite % 64, alopesi % 36, bulantı/ kusma % 28, nörotoksisite % 16, sıvı retansiyonu % 12 oranında görüldü, diğer toksisite oranları çok düşüktü. Docetaxel, antrasikline dirençli metastatik meme kanseri tedavisinde etkili bulunmuştur. Bu hasta popülasyonunda docetaxel alternatif ajan olarak düşünülmelidir. 27
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Antrasiklin uygulanmış çocuk hastaların miyokardiyal performanslarının değerlendirilmesi
Evaluation of myocardial functions in children receiving anthracyclines
YILMAZ YOZGAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGataÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. VEDAT OKUTAN
- Çocuklarda antrasiklin kardiyotoksisitesinin sinyal-ortalama EKG ile noninvazif değerlendirilmesi
Signal-averaged ECG as a new screening total in anthracycline cardiomyopathy in children
VOLKAN TUZCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY AHUNBAY
- Çocukluk çağı lösemi ve lenfomalarında antrasiklin tedavisinin atriyal natriüretik peptid düzeyleri ve kalp fonksiyonları üzerine etkileri
The Effect of anthracycline therapy on ANP levels and cardiac functions in leukemia and lymphoma during childhood
ERGÜN PARLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ GÖZDAŞOĞLU
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde erken ve geç dönem antrasiklin kardiyotoksisitesinin tanısında kardiyak troponin T ve ekokardiyografi
Başlık çevirisi yok
BETÜL BİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMER DEVECİOĞLU