Geri Dön

Akut böbrek hasarı olan yoğun bakım hastalarında sürekli renal replasman tedavisi (SRRT) ile sitokin filtreli srrt'nin mortalite üzerine etkileri

Effects of continuous renal replacement therapy (CRRT) and cytokine filtered CRRT on mortality in intensive care patients with acute kidney injury

PDF İndir

  1. Tez No: 900707
  2. Yazar: ONUR SERTEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERDAR KAHVECİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) SRRT alan hastalar ile sitokin filtreli SRRT gören hastaların mortalite oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif gözlemsel olarak planlanan araştırmamızda, SRRT grubuna 42 hasta (erkek/kadın: 26/16) sitokin filtreli SRRT grubuna 40 hasta (erkek/kadın: 21/19) dahil edilmiştir. Çalışmamızdaki veriler hastanemizin elektronik veri depolama sisteminden elde edilmiştir. Yapılan veri taramasında, hastanemizin yetişkin yoğun bakım ünitelerindeki ABH gelişen hastalar incelenmiştir. Hastalar arasında ABH etiyolojisine yönelik kategorizasyon yapılmamıştır. Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. SRRT tedavisi gören hastalar ile sitokin filtreli SRRT alan hastaların YBÜ'deki sağkalım sürülerinin ve takiplerindeki mortalite durumlarının karşılaştırmalı veri analizleri gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Standart SRRT grubu ile karşılaştırıldığında sitokin filtreli SRRT grubunda mortalite oranları sırasıyla %100 ve %88.1 bulunmuştur (p=0.055). Yoğun bakım ünitesindeki sağkalım sürelerine bakıldığında; gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmazken, (p=0.780) sitokin filtreli SRRT grubunda sağkalım süresi medyan değeri 8 gün (2-58) standart SRRT alan hastalarda 9 (1-34) bulunmuştur. Hasta grupları arasında akut faz reaktan yükseklikleri karşılaştırıldığında; sitokin filtreli SRRT grubunda serum CRP ve prokalsitonin düzeyleri istatistiksel açıdan anlamlı yüksek  sırasıyla (p=0.031) (p<0.001)  bulunmuştur. Akut böbrek hasarı şiddetinin sitokin filtreli SRRT grubunda daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.001). Sonuç: ABH gelişen yoğun bakım hastalarında sepsis olsun ya da olmasın sitokin filtre kullanımının mortalite riskini azaltmadığı ancak bu filtrelerin de inflamasyon şiddetinin daha yüksek hastalarda kullanıldığını gözlemledik.

Özet (Çeviri)

Aim: Acute kidney injury (AKI) is commonly encountered in intensive care units. Mortality is higher in patients requiring renal replacement therapy. Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) enables to establish more stable hemodynamic conditions in certain patient groups. Clinical impact of cytokine filter usage with CRRT in terms of mortality is a topic of discussion. We aim to compare mortality rates between patients having conventional CRRT and cytokine filter assembled CRRT. Material and Methods: Our study has been carried out as a retrospective observational study.In this study,group of patients having CRRT treatment consist of 42 people (male/female: 26/16), whereas fourty patients (male/female 21/19) recruited to the group having cytokine filtered CRRT treatment. The data which has been collected in this study derived from our hospital's electronic database.In this retrospective data gathering,all the patients having a history of ICU unit internalization were evaluated for eligibility.Eligible patients who fullfilled the inclusion and exclusion criteria included in our study. Patients having only CRRT treatment compared with cytokine filtered CRRT group in terms of mortality rates. As a secondary endpoint, ICU survival time periods between the groups compared. Findings: Patient groups treated with cytokine filtered CRRT compared with patients having conventional CRRT. Mortality rates between the groups in an order were found %100 and %88.1 suggesting no statistical difference between mortality and cytokine filter usage (p=0.055). While there was no statistical difference in terms of ICU survival time, median survival time in cytokine filtered CRRT group was 8 days (2-58) and was 9 days (1-34) in conventional CRRT group (p=0.780). In terms of difference in acute phase reactants,serum CRP and procalcitonin levels were significantly higher in cytokine filtered CRRT group (p=0.031) (p<0.001) respectively. It was also shown that magnitude of AKI was higher in cytokine filtered CRRT group (p<0.001). Conclusions: It was shown that cytokine filter usage with CRRT may not reduce mortality irrespective of having a septic condition or not. It was also observed that cytokine filter applied patients are more likely to have higher levels of acute phase reactants.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    711909

    COVID-19 tanısı ile yoğun bakımda izlem sırasında akut böbrek hasarı (ABH) nedeniyle hemodiyaliz ihtiyacı gelişen hastalarda, böbrek yetmezliği ve mortaliteyi öngören klinik ve demografik verilerin retrospektif olarak belirlenmesi

    Retrospective determination of clinical and demographic data predicting kidney failure and mortality in patients who needed hemodialysis due to acute kidney injury (AKI) during follow-up in the intensive care unit with the diagnosis of COVID-19

    AKIN KARAKUVALIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ

  2. Tez No

    482995

    Kalp transplant alıcılarında erken postoperatif akut böbrek hasarı insidansı, risk faktörleri ve klinik sonuçları

    Acute kidney injury early after heart transplantation: Incidence, risk factors and clinical consequences

    ALI ALIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU

    YRD. DOÇ. DR. ASUDE AYHAN

  3. Tez No

    790455

    Kritik COVID-19 hastalarında akut böbrek hasarı gelişme sıklığı, risk faktörleri ve yoğun bakım sonuçlarına etkisi

    The frequency of development of acute kidney injury, risk factors and its effect on intensive care outcomes in critical COVID-19 patients

    SABRİ ALTINTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. GÜL GÜRSOY

  4. Tez No

    774524

    Akut böbrek hasarı nedeniyle diyaliz tedavisi alan yoğun bakım hastalarında CRP/albümin oranı ve diyaliz modalitelerinin hastane içi sağ kalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between CRP/albumin ratio and dialysis modalities with in-hospital survival in intensive care patients requiring dialysis for acute kidney injury

    AZİZ KAAN TÜRKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİZAR ŞAHİN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT GÖK

  5. Tez No

    741669

    Çocuk yoğun bakım ünitesi'nde yatan ve sürekli renal replasman tedavisi uygulanan hastaların demografik ve klinik özellikleri ile sağkalım ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship with demographic and clinical characteristics and survival of patients in the child intensive care unit and continuous renal replacement treatment applied

    NAIMI AHMADLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUTLU UYSAL YAZICI

Geri Dön