Akut böbrek hasarı nedeniyle diyaliz tedavisi alan yoğun bakım hastalarında CRP/albümin oranı ve diyaliz modalitelerinin hastane içi sağ kalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between CRP/albumin ratio and dialysis modalities with in-hospital survival in intensive care patients requiring dialysis for acute kidney injury
- Tez No: 774524
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLİZAR ŞAHİN, DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT GÖK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Albüminler, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, C reaktif protein, Mortalite, Renal diyaliz, Sağkalım, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Acute kidney injury, Albumins, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, C reactive protein, Mortality, Renal dialysis, Survival, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut böbrek hasarı gelişen ve aralıklı hemodiyaliz (AHD) veya sürekli renal replasman tedavisi (SRRT) başlanan hastaların özelliklerinin ve diyaliz modalitelerinin yoğun bakım mortalitesine etkisinin ve CRP/albümin oranının (CAO) mortaliteyi ön görmedeki performansının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, retrospektif kohort tasarımına sahip bu çalışma, 01.06.2017 ile 30.06.2020 tarihleri arasında S.B.Ü Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesindeki yoğun bakım ünitelerinde akut böbrek hasarı nedeniyle aralıklı HD veya sürekli RRT almış olan 18 yaş üzeri hastalar ile yürütülmüştür. Hastaların demografik ve klinik özellikleri ve laboratuvar parametreleri kayıt edilmiştir. Ayrıca yoğun bakım (YB) mortalitesi ve renal sağkalım durumları izlenmiştir. Renal sağkalım, yoğun bakım ünitesine yatıştan yoğun bakım ünitesinden taburculuğa kadar geçen sürede diyalize bağımlı olmamak olarak tanımlanmıştır. Hasta özellikleri ve laboratuvar parametrelerinin renal sağkalım ve YB mortalitesi ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 219 hastanın 107'sine aralıklı HD ve 112'sine ise sürekli RRT uygulanmış, %54,3'ünün erkek ve %97,7'sinde en az bir eşlik eden komorbid hastalığı olduğu saptanmıştır. Ayrıca bazal kreatinin, CRP, albümin, pH, CAO ve APACHE II skorunun hem renal sağkalımı hem de YB mortalitesini tahmin etmede tanısal performansa sahip olduğu bulunmuştur. Çok değişkenli analizlerde, sürekli RRT uygulamasının ve renal sağkalım olmamasının YB mortalitesinin bağımsız risk faktörleri olduğu bulunmuştur (sırasıyla, OR: 1,46 ve p=0,019 ve OR: 2,26 ve p<0,001). Sonuç: Renal sağkalımı tahmin etmede ve mortaliteyi öngörmede CAO kullanılabilir bir parametredir. Sürekli RRT uygulaması aralıklı HD'ye göre YB mortalitesi açısından riski artırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate the characteristics of the patients who had acute kidney injury (AKI) and underwent intermittent hemodialysis (IHD) or continuous renal replacement therapy (CRRT), the effects of dialysis modalities on intensive care unit (ICU) mortality and the diagnostic performance of CRP/albumin ratio (CAR) in predicting ICU mortality. Materials and Methods: This single-center, retrospective cohort study was carried out with the patients over the age of 18 who underwent intermittent HD or continuous RRT due to acute kidney injury in the ICUs of Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital between 01.06.2017 and 30.06.2020. Demographics and clinical features, and laboratory parameters of the patients were recorded. Furthermore, ICU mortality and renal survival were monitored. Renal survival was defined as not being dependent on dialysis from admission to ICU to discharge from ICU. The association between patient characteristics, laboratory parameters, renal survival and ICU mortality was evaluated. Results: Of the 219 patients, 107 underwent intermittent HD and 112 underwent continuous RRT, 54.3% were male, and 97.7% had at least one comorbid disease. Furthermore, baseline creatinine, CRP, albumin, pH, CAR and APACHE II score have diagnostic performance in predicting both renal survival and ICU mortality. In multivariate analyzes, continuous RRT administration and lack of renal survival were found to be independent risk factors for ICU mortality (OR: 1.46 and p=0.019 and OR: 2.26 and p<0.001, respectively). Conclusion: CAR is a parameter that could be used to predict both renal survival and ICU mortality. Continuous RRT modality increases the risk of ICU mortality compared to intermittent HD.
Benzer Tezler
- Akut böbrek hasarı nedeniylehemodiyalize alınan hastalarda mortalite ve kronikleşmeye etki eden risk faktörlerinin analizi
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR
- COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis
HANDE YARICI OK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ
PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde geçici hemodiyaliz kateteri takılan hastalarda kateter bölgesi ile prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between catheter site and prognosis in patients with temporary hemodialysis catheter insertion in pediatric intensive care unit
AFSANA HAJIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN
- Anestezi ve reanimasyon yoğun bakım servisinde renal replasman tedavisi ihtiyacı olan 65 yaş üstü hastalarda demografik ve klinik verilerin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic and clinical data in patients over 65 WHO need renal replacement therapy in anesthesia and reanimation intensive care unit
MELİH BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ
- COVİD - 19 enfeksiyonu tanısıyla hastanede yatan ve hemodiyalize giren hastaların klinik sonlanımları
Clinical outcomes of patients in hospital with the diagnosis of COVİD- 19 infection and entering hemodialysis
MEHMET GÜRDAL SAVSAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU GÖK OĞUZ