Geri Dön

Umbilikal herni operasyonlarında genel anestezi mi yoksa ketofol sedasyonu ile spinal anestezi mi uygulanmalıdır?

Should general anesthesia or spinal anesthesia with ketofol sedation be applied in umbilical hernia operations?

PDF İndir

  1. Tez No: 890893
  2. Yazar: NARGIZ MAMMADOVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HANDAN GÜLEÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi ve analjezi, Anestezi-spinal, Anesthesia and analgesia, Anesthesia-spinal
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda umblikal herni operasyonu geçirecek hastalarda genel anestezi ile ketofol (ketamin-propofol kombinasyonu) sedasyonu altında spinal anestezinin intraoperatif ve postoperatif hemodinami, komplikasyon , maliyet açısından karşılaştırmasını yaparak en uygun anestezi yönetimini bulmayı amaçladık. Materyal metod: Elektif şartlarda umblikal herni cerrahisi geçirecek 18 yaş ile 65 yaş arası ASA I-II toplam 50 hasta dahil edildi. Hastalar bilgisayar destekli randomizasyon programı ile 2 gruba ayrıldı. Genel anestezi gurubunda intraoperatif komplikasyonlar nedeniyle (n=2) ve cerrahi değişiklikler nedeniyle (n=1) olmak üzere toplam 3 hasta; spinal anestezi grubunda cerrahi değişiklikler nedeniyle (n=2) ve hastanın ağrı duyması sebebiyle (n=1) olmak üzere toplam 3 hasta çalışma dışı bırakıldı. Spinal anestezi uygulanan hastalar Grup 1 (n=22); genel anestezi uygulanan hastalar Grup 2(n=22) olarak adlandırıldı. Her iki gruba premedikasyon olarak 0,03mg/kg midazolam uygulandı. Spinal anestezi grubunda (Grup 1) her hastaya 15 mg heavy-bupivakain ile spinal anestezi uygulandıktan sonra ketofol ile sedasyon sağlandı . Genel anestezi grubunda (Grup 2) tüm hastalara rutin anestezi indüksiyonu sonrası intraoperative dönemde sevoflurane (Sevorane) inhalasyonu , BİS( VİSTA covidien,USA) de 40-60 olacak şekilde anestezi uygulandı. Her iki gruba da belirli aralıklarla KAH, SAB, DAB, OAB, postop Aldrete skoru ve ameliyat süresi not edildi. Postoperatif dönemde numerik ağrı skoru (NRS) kullanıldı. Postoperatif Aldrete skoru 9 puana ulaştığında hastalar servise transfer edildi. Sonuç: Gruplar arasında; cinsiyet, yaş, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) skoru, ameliyat süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Postoperatif Aldrete ortalama değeri Grup 1'de istatistiksel olarak anlamlı düşük olduğu görüldü. Maliyet Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı olarak daha düşük olarak tespit edildi. Hastanede yatış açısından gruplar arasında fark yoktu. Postoperatif bulantı- kusma açısından da fark bulunmadı. Gruplar arasında NRS ağrı skoru açısından fark yoktu. Umblikal herni vakalarında spinal anestezinin maliyet açısından avantajlı olduğu için uygun vakalarda ilk tercih olarak düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

Introductıon: In our study, we aimed to find the most appropriate anaesthesia management by comparing general anaesthesia and spinal anaesthesia under ketofol (ketamine-propofol combination) sedation in terms of intraoperative and postoperative haemodynamics, complications and cost in patients undergoing umbilical hernia operation. Materıals and Methods: Fifty patients who were between 18-65 years old, ASA 1-2 that would undergo umblical hernia repair operations were include. The patients were divided into 2 groups with a computer-assisted randomization program. In the general anesthesia group, a total of 3 patients were exluded due to intraoperative complications (n=2), and surgical changes (n=1). A total of 3 patients were excluded from the study in the spinal anesthesia group; due to intraoperative complications (n=2) and surgical changes (n=1). The patients who underwent spinal anesthesia were named Group 1(n=22) and the patients who underwent general anesthesia were named Group 2 (n=22). Both groups were premedicated with 0.03 mg/kg midazolam. In the spinal anaesthesia group (Group 1), each patient was sedated with ketofol after administration of spinal anesthesia with 15 mg heavy-bupivacaine. In the general anaesthesia group (Group 2), all patients were anaesthetised with sevoflurane (Sevorane) inhalation and BIS (VISTA covidien, USA) of 40-60 in the intraoperative period after routine anaesthesia induction. In both groups were recorded at regular intervals Pulse rate, systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure, mean arterial pressure, postoperative Aldrete score and operative time. Numeric pain score (NRS) was used in the postoperative period. Patients were transferred to the service when the postoperative Aldrete score reached 9 points. Conclusion: There was no statistically significant difference between the groups in terms of gender, age, American Society of Anaesthesiologists (ASA) score and operative time. Postoperative Aldrete mean value was statistically significantly lower in Spinal group. Cost was found to be significantly lower in Group 1 than in Group 2. There was no difference between the groups in terms of hospitalisation. There was no difference in postoperative nausea and vomiting. There was no difference in NRS pain score between the groups. Spinal anaesthesia in cases of umbilical hernia is very advantageous in terms of cost and can be considered as the first choice in appropriate cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852317

    Adezyon öngörülen veya median girişin başarılamadığı hastalarda laparoskopik giriş noktalarından jain noktasının ve supraumbilikal giriş noktasının kullanılmasının güvenirliliği

    The reliability of using jain point and supraumbilical entry point, laparoscopic entry points, in patients with predicted adhesions or failed median entry

    KAZIM ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET OKAN ÖZKAYA

  2. Tez No

    103050

    Sezaryen operasyonlarında intratekal bupivakaine fentanil ilavesinin etkileri

    The Effects of fentanyl addition to intratechal bupivacaine in cesarean section

    ALİ GÖRMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. CANER MİMAROĞLU

  3. Tez No

    1010197

    Konjenital karın ön duvarı defektleri nedeniyle ameliyat olmuş hastaların orta ve uzun dönem takipleri ve“PedsQL”anketi ile yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Mid- and long-term follow-up of patients operated on for congenital anterior abdominal wall defects and evaluation of quality of life using the“PedsQL”questionnaire

    ARZU ASADZADE ISLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Cerrahisiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GONCA GERÇEL

  4. Tez No

    141619

    İnguinal herniorafilerde laparoskopinin etkinliğinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AHMET ENDER DEMİRKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Genel Cerrahiİnönü Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ERTAŞ

  5. Tez No

    419723

    Videolaparoskopik yolla femoroinguinal hernilerin onarımında yeni bir metod (sakman yöntemi)

    A new method for the videolaparoscopic repair of femoroinguinal hernias (sakman procedure)

    KENAN BÜYÜKAŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜNGÖR SAKMAN

Geri Dön