Parsiyel nefrektomi yapılan böbrek tümörlerinde histopatolojik karakteristiklerin pseudokapsüler invazyon üzerine etkisi
Effect of histopatologic charecteristics on pseudocapsular invasion in the case of partial nephrectomy for renal tumours
- Tez No: 890434
- Danışmanlar: PROF. CAN TUYGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bizim çalışmamızda renal tümörlerdeki pseukapsüler yapının varlığını tanımlaması, pseudokapsüler invazyon ile histopatolojik prognostik risk faktörleri arasında yer alan histolojik tip, fuhrmann grade arasındaki ilişkinin aydınlatılması ve cerrahi sınır pozitifliği ile pseukapsüler invazyon varlığı arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlamıştır. Bu konuları incelenmesi için ardışık parsiyel nefrektomi serileri ve ilişkili patolojik preparatlar retrospektif olarak gözden geçirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışma Ocak 2007-Haziran 2016 tarihleri arasında kliniğimizde T1 renal tümör tanısı ile PN yapılan 123 hastayı içermektedir. Benign anjiomiyolipoma pseudokapsülün komplet yokluğu nedeni ile çalışma dışı bırakılmıştır. Patolojik slaytların uygun analizinin yapılabildiği 99 T1 BHK tanılı hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Klinik ve patolojik bilgiler tüm hastalarda gözden geçirildi. Tüm hastalarda psudokapsül varlığı ortaya konuldu. Pseudokapsül invazyonun ekspansif ve infiltratif tipteki varlığı ve pseudokapsül invazyonun yokluğu olmak üzere sınıflandırıldı. Gruplar histopatolojik karakteristiklerine göre değerlendirildi. Bulgular: Pseudokapsüler invazyon görülmeyen gruba göre sırasıyla; ekspansif tipte pseudokapsüler invazyon görülen ve infiltratif tipte pseudokapsüler invazyon görülen gruplarda berrak hücreli histolojik alt tip istatistiksel anlamlı olarak daha sık gözlenmekteydi (p=0,017 ve p<0,001) Patolojik tümör boyutları istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,874). Fuhrman grade yönünden de istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,220) Cerrahi sınır pozitifliği yönünden de istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,609). Sonuç ve Öneriler: Bizim çalışmamızda parsiyel nefrektomi yapılan hasta grubunda sadece histolojik subtipin pseudokapsüler invazyon üzerinde etkili olduğu tümör boyutu, tümör evresi, tümör yerleşim yeri, endofitik ve egzofitik karakterin invazyon üzerinde etkili olmadığı gösterilmiştir. Cerrahi sınır pozitifliğininde invazyon ile ilişkisinin bulunmadığı ortaya konulmuştur. Basit enükleasyon tekniği bu açıdan özellikle küçük renal kitlelerin rezeksiyonunda göz önünde bulundurulmalıdır
Özet (Çeviri)
Aim: Define the presence of pseudocapsular structure in renal tumors, clarification the relationship between the pseudocapsular invasion and histological type, fuhrmann grade which is among the histopathological prognostic risk factors. Determination of the relationship between surgical margin positivity and presence of pseudocapsular invasion. Sequential partial nephrectomy series and associated pathological preparations were retrospectively reviewed. Materıal And Methods: The study included 123 patients diagnosed with T1 renal tumor and PN in our clinic between January 2007 and June 2016. Benign angiomyolipoma was excluded from the study due to the complete absence of the pseudocapsule. Patient with 99 T1 renal cell carcinom who can perform appropriate analysis of pathological were included in the study. Clinical and pathological information was reviewed in all patients. All patients had pseudocapsule present. Pseudocapsule invasion was classified as expansive and infiltrative type of presence and absence of pseudocapsule invasion. The histopathological characteristics of the groups were evaluated. Results: The clear cell histological subtype was found to be statistically significantly more frequent in groups with expansive pseudocapsular invasion and infiltrative type pseudocapsular invasion. Pathologic tumor sizes were statistically similar. There was also no statistically significant difference in terms of Fuhrmann grade (p = 0,220). There was also no statistically significant difference in terms of surgical margin positivity (p = 0.609). Conclusıons: In our study; Only the histological subtype was effective on pseudocapsular invasion in the group of patients undergoing partial nephrectomy. Tumor size, tumor stage, tumor location, endophytic and exophytic character were not effective on invasion. There was no relation with invasion in the surgical margin positivity. The simple enucleation technique should be considered in this regard especially in the resection of small renal masses
Benzer Tezler
- Deneysel iskemi reperfüzyon modeli oluşturulan ve parsiyel nefrektomi yapılan sıçanlarda saflaştırılmış mikronize flavonoid fraksiyonu'nun renal iskemi reperfüzyon hasarına koruyucu etkisi
Protective effect of micronized purified flavonoid fraction on renal ischemia reperfusion injury in experimental ischemic reperfusion model and partial nephrectomy rats
SİNA KARDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
ÜrolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. CEVPER ERSÖZ
- Böbrek tümörlerinde intraoperatif gri-skala ve doppler ultrasonografinin parsiyel-radikal nefrektomi kararı alınmasındaki yeri
Intraoperative doppler and b-mode sonography for the evaluation and management of renal tumors
CENK ELİBOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SEÇİL
- Renal kortikal karsinomların patogenezinde MMR protein kayıplarının rolünün immunohistokimyasal olarak araştırılması
Evaluation of the role of MMR protein loss by immunohistochemistry in the pathogenesis of renal cortical carcinomas
MÜZEYYEN ZEYNEB TUNCA
- Böbrek tümörü ön tanısı ile opere edilen hastaların böbrek hücreli kanser dışı patolojilerinin geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of non-renal cell carcinoma pathologies in patients operated for presumed renal tumor
FIRAT TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ürolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN ÖZCAN
- Renal hücreli kanser nedeniyle radikal ve parsiyel nefrektomi yapılan hastaların onkolojik sonuçlarının karşılaştırılması
To compare the oncological outcomes of patients who underwentradical and partial nephrectomy due to renal cell cancer
BAHRİ GÖK