Kliniğimizde yapılan laparoskopik ve açık karaciğer kist hidatik hastalarının karşılaştırılması
Comparison of laparoscopic and open liver hydatid cyst patients performed in our clinic
- Tez No: 889649
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH ÖZGÖNÜL, DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET SAİT BERHUNİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: kist hidatik, karaciğer, cerrahi tedavi yöntemleri, Hydatid cyst, liver, surgical methods of treatment
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırmanın amacı, karaciğer kist hidatik hastalarında uygulanan laparoskopik ve açık cerrahi yöntemlerinin klinik sonuçları arasındaki farkları ayrıntılı bir şekilde incelemektir. Gereç ve Yöntem: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde 01.09.2019 ile 10.08.2023 tarihleri arasında kliniğinizde gerçekleşen karaciğer kist hidatik nedeniyle cerrahi operasyon geçiren 117 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu evrende, belirli dahil etme ve dışlama kriterlerine uygun olarak seçilen hastalar çalışmanın örneklem grubunu oluşturmuştur. Örneklem, nüks cerrahisi olmayan, laparoskopikten açığa geçilmeyen, beraberinde kolesistektomi yapılmayan, acil rüptüre olmayan ve kisti karaciğer kaynaklı olan 18 yaş üstü hastalardan oluşmaktadır. Bu süreçte hasta dosyalarından alınan veriler, hastanın cerrahi yöntemi, ameliyat süresi, postoperatif yatış süresi, komplikasyonlar ve ağrı skoru gibi faktörleri içermektedir. Bulgular: Postoperatif komplikasyonlar açısından değerlendirildiğinde hastaların toplam 30 (%25.64)'unda komplikasyon görülürken, 87 (%74.36)'sinde komplikasyon görülmemiştir. Ameliyat yöntemi ile ameliyat sonrası komplikasyon oluşma durumu gruplar karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamsız (p=0.370) bulunmuştur. Ameliyat yöntemi seçimi komplikasyon gelişmesinde anlamlı bir fark oluşturmamaktadır. Yapılan istatistik analizlerde ameliyat süresi laparoskopik cerrahide açık cerrahiye göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.004). Aynı şekilde laparoskopik cerrahi yaklaşım hastanede kalış süresini kısaltsa da yöntemler arasında hastane yatış süresi değerlendirildiğinde (p=0,39) ise istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermemektedir (p>0,05). Laparoskopik yöntemde VAS skorunun açık cerrahi tedaviye göre, bakılan her saatte daha düşük olduğu gözlenmiştir ve x ameliyat şekline göre farklı saatlerdeki VAS değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür (sırasıyla 1. saat p:0.044, 5. ve 10. saat p: 0.00 olup, p<0.05). Sonuç: Açık cerrahi prosedüre kıyasla laparoskopik yöntemin, daha kısa ameliyat süresi ve daha az ağrı oranları gösterdiğini saptadık. Ayrıca istatistiksel olarak anlamlı olmasa da laparoskopik yöntemle opere edilen hastaların postoperatif daha az hastanede kaldığını tespit ettik. Karaciğer kist hidatik olgularının cerrahi tedavisinde, laparoskopik teknikle cerrahi uygulamanın açık teknikle benzer komplikasyon oranlarına sahip olmasına rağmen hem ameliyat süresini kısaltması hem de postoperatif ağrı skorlarını azaltmadaki etkinliği nedeniyle tercih edilmesi gereken yöntem olduğu kanaatindeyiz. Bu verilerin prospektif ve daha büyük örneklemlerle yapılan çalışmalarla desteklenmesi verilerin genelleştirilmesi açısından uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate in detail the differences between the clinical outcomes of laparoscopic and open surgery in patients with hydatid cysts of the liver. Materials and Methods: Between 01/09/2019 and 10/08/2023, 117 patients who underwent surgery for hepatic hydatid cyst in your clinic at the Harran University Faculty of Medicine Hospital were included in the study. In this population, patients selected according to certain inclusion and exclusion criteria formed the sample group of the study. The sample consisted of patients over the age of 18 who did not have a history of recurrent surgery, who did not undergo laparoscopic to open surgery, who did not undergo cholecystectomy, who did not have an urgent rupture, and whose cyst originated from the liver. Data from patient records included factors such as surgical method, operation time, postoperative hospital stay, complications and pain score. Results: Regarding postoperative complications, 30 (25.64%) of the patients had complications, while 87 (74.36%) had no complications. The difference between the surgical method and the occurrence of postoperative complications was found to be statistically insignificant (p=0.370). The choice of surgical method did not make a significant difference in the development of complications. In the statistical analyses, the duration of surgery was found to be statistically significant in laparoscopic surgery compared to open surgery (p=0.004). Similarly, although the laparoscopic approach shortened the length of hospital stay, there was no statistically significant difference between the methods (p=0.39) (p>0.05). It was observed that the VAS score was lower in the laparoscopic method compared to the open surgical treatment at each hour and the VAS values at different hours were statistically significant according to the type of surgery (p:0.044 at hour 1, p:0.00 at hours 5 and 10, p<0.05). xii Conclusion: Compared with open surgery, the laparoscopic method was associated with shorter operation times and lower pain rates. In addition, although not statistically significant, we found that patients who underwent laparoscopic surgery had a shorter postoperative hospital stay. We believe that the laparoscopic technique is the preferred method for the surgical treatment of hepatic hydatid cysts because of its effectiveness in reducing operative time and postoperative pain scores, although it has similar complication rates to the open technique. It would be appropriate to support these data with prospective studies with larger samples in order to generalise the data.
Benzer Tezler
- Karaciğer kist hidatiğin cerrahi tedavisi: Açık mı ya da laparoskopik mi?
Surgical treatment of liver cyst hydatic: Open or laparoscopic?
MEHMET BABÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YAĞMUR
- Çocuklarda karaciğer kist hidatiklerin retrospektif analizi
Retrospective analysis of liver hydatid cyst in children
MUSTAFA AZİZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk CerrahisiDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HANİFİ OKUR
- Biliyer sistemin anatomik varyasyonlarında manyetik rezonans kolonjiyopankreatografi bulguları
Başlık çevirisi yok
BÜLENT RIFKI KOZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. BÜLENT SAYDAM
- İyatrojenik biliyer yaralanma tanısıyla tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients treated with diagnosis of iatrogenic bile duct injury
MURAT MERT ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KORAY ACARLI
- Laparoskopik ve açık prosedür ile kolorektal cerrahi yapılan hastaların karşılaştırılması
Comparison of patients who treatment with laparoscopi̇c and conventional colorectal procedures
SELİM TAMAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER ERGÜL
UZMAN SERHAT TOKGÖZ