Geri Dön

Monofazik kan akımının mikrovasküler anastomoz üzerine etkisinin incelenmesi: Sağlıklı ve diyabetik sıçan femoral arter modelinde deneysel çalışma

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 88928
  2. Yazar: SERHAT TOTAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Anastomoz-cerrahi, Kan akış hızı, Periferik vasküler hastalıklar, Anastomosis-surgical, Blood flow velocity, Peripheral vascular diseases
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Lokal kanlanmanın yara iyileşmesinin en önemli faktörlerinden birisi olması nedeniyle periferik damar hastalığı ile birlikte alt ekstremite yarası olan hastaların tedavisi günümüzün gelişen teknolojisine rağmen hala tam aydınlatılabilmiş değildir. Bu nedenle periferik vasküler tıkayıcı hastalığı (PVH) olan kişilerde gelişen yaraların tedavisi Rekonstrüktif Cerrahi'nin sorunlu konuları arasında yer almaya devam etmektedir. Ayakta kapanmayan yarası olan PVHlı kişilere yapılabilecek rekonstrüktif girişimler oldukça kısıtlıdır. Lokal fleple rekonstrüksiyon seçenekleri zaten az olan alt ekstremitede bir de PVH gibi bir ek risk ortaya çıkınca pekçok vakada serbest doku transferleri önem kazanmaktadır. Ancak bu sefer de atherosklerotik bir damara mikrovasküler girişimin yan etkileri gündeme gelmektedir. Günümüze kadar bu konu ile ilgili yapılan çalışmalar incelendiğinde“serbest flep”yapılabilecek minimum alıcı saha kan akımının ne olması gerektiği konusunda objektif bir bulguya rastlanmaması üzerine deneysel ortamda oluşturulan PVH modelinde, oluşturulabilen minimal akım ile mikrovasküler anastomozun etkinliğinin araştırılması planlandı. Çalışmada kan akım kalitesini ölçmede, yaygın kullanılması, ucuz ve güvenilir olması nedeniyle Sürekli akım Doppler'i kullanıldı. Doppler kaydında normal damarda“trifazik”karakterde olan akım tıkanmanın distalinde önce“bifazik* daha sonra ”monofazik“ en sonunda da ”afazik“ hale gelmektir. Bu çalışmada akımın olmadığı ”afazik" durumun hemen öncesindeki minimal akımda (monofazdk akım) mikrovasküler anastomozun açık kalıp kalamayacağı incelendi. Bu amaçla sıçan femoral arteri çevresine23G silikon kanül sarıldı ve atherosklerozdaki damarın mekanik sertleşmesi taklit edildi. Uygulama öncesi trifazik olan kan akımının silikon kanül yerleştirildikten sonra monofazik hale getirildiği Doppler kayıtları ile tespit edildi. Oluşturulan bu modelde kanül distalinde mikrovasküler anastomoz yapılarak anastomozlar 24 saat sonuna kadar 3 kez muayene edildi. Bu kışımın sonucunda monofazik akımın anastomoz açıklığının desteklediği görüldü ve atheroskleroza mekanik parametrenin yanında bir de damar patolojisi eklemek amacıyla Streptozocin ile diyabetik yapılmış sıçanlarda aynı model uygulandı. Sıçanlardaki diyabete bağlı damar tutulumu yapılan histopatolojik inceleme ile gösterilmiş oldu. Modelin monofazik akım oluşturulan diyabetik sıçanlardaki uygulamasında da anastomozlann patent kaldığı görüldü ve bu tüm gruplardan elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildiğinde monofazik akımda mikrovasküler anastomozun açık kalabileceği gösterilmiş oldu. Buradan hareketle, FVH'ıolan ve ayak yarası nedeniyle rekonstrüktif cerrahi planlanan kişilerde ameliyat öncesi yapılan vasküler sistem incelemesinde Doppler akımı monofazik dahi olsa serbest flep transferinden, önceden olduğu gibi korkulmamalıdır. Monofazik akımda bile mikrovasküler anastomozun sorunsuz olarak patent kalabilmesi ile hastalara -serbest flep öncesi- dolaşımı arttırmak için yapılan vasküler by-pass gibi ek bir cerrahi girişime gerek kalmayacaktır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69274

    Hepatit C virüsüne bağlı kronik karaciğer hastalarının eşlerinde HCV prevalansı

    The Prevalence of hepatitis C virus infection in spouses of patients with type C chronic liver disease

    MEHMET BAŞTEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULKADİR DÖKMECİ

  2. Tez No

    59221

    Koroner anjioplastinin QT dispersiyonu üzerindeki etkileri

    Başlık çevirisi yok

    OĞUZ YAVUZGİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HAKAN KÜLTÜRSAY

  3. Tez No

    80724

    Gonartrozda kısa dalga diatermi eşliğinde uygulanan diadinami ile TENS (Aktif veya plasebo) tedavilerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HİKMET KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    88886

    Elektrokonvulsif tedavinin etki mekanizmasının bir hayvan modelinde en erken gen proteinlerinin gösterilmesi yoluyla araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    S. MURAT REZAKİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    NörolojiHacettepe Üniversitesi

    Temel Nörolojik Bilimler Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGAY DALKARA

  5. Tez No

    102914

    The Role of botulinum toxin type A (BOTOX) in the management of spasticity

    Spastisite tedavisinde botulinum toksin tip A (BOTOX)'nın rolü

    OSMAN MUSAH SAANİ

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2001

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TUNCAY CENTEL

Geri Dön