İ. Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anestezi ve reanimasyon ABD'de hastane enfeksiyonları sürveyansı çalışması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88401
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: Çapraz enfeksiyon, Cross infection
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hastane enfeksiyonları tıbbın günümüzde en önemli konularından biridir. Çünkü hastane enfeksiyonları hasta bakım kalitesi başta olmak üzere bir çok göstergeye olumsuz etkiler yapmaktadır. Hastane enfeksiyonları hastanede kalış süresinin uzaması, morbiditede yükselme ve tedavinin uzaması gibi sorunları da beraberinde getirir. Hastane enfeksiyonlarına karşı önlem alırken öncelikle yapılması gereken, durum tespitinde bulunulmasıdır. Çünkü yapılan uygulamaların etkinliğinin objektif değerlendirilebilmesi için kıyaslama yapmak gerekir. Bu nedenle tüm dünyada hastane enfeksiyonundan korunma yöntemleri kadar, sürveyans sistemleri de geliştirilmeye çalışılmıştır. Hastane enfeksiyonları değerlendirildiğinde yoğun bakım üniteleri öne çıkmaktadır. Çünkü bu servislerde hastane enfeksiyonu sıklığı 5-10 kat daha fazla olabilmektedir. Sürveyans ile ilgili bir çok çalışma olmasına rağmen biz çalışmamızda en çok kullanılan ve dünyada en çok kabul gören CDC (Centers for Disease Control) sistemini esas aldık. Biz çalışmamızda: 1 - İnsidans hızlarının hesaplanması -Homojen hasta gruplarına göre -Standardize edilmiş halde2-Olası epidemileri saptamak 3-Reanimasyon ekibinin hastane enfeksiyonlarına karşı duyarlılığını arttırmayı amaçladık. Çalışmamız haziran-ağustos 1998 tarihleri arasında istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesinde, prospektif yöntemle yapılmıştır. Çalışmaya alınan toplam vaka sayısı 83'dür. Bunların 43'ü erkek, 40'ı kadındır. Yaş ortalaması ise 34.4±26.3'dür. Tespit edilen hastane enfeksiyonlarının dağılımı incelendiğinde ise kan dolaşımı enfeksiyonları 6 (% 42.8), üriner sistem enfeksiyonları 2 (% 14.2), solunum yolu enfeksiyonları 5 (% 35.7), derin cerrahi yara enfeksiyonları ise 1 (% 7.1) olarak bulunmuştur. Görüldüğü gibi en sık enfeksiyonlar kan dolaşımı enfeksiyonları, hemen ardından ise solunum yolu enfeksiyonları gelmektedir. İnsidans değerleri hesaplandığında ise, toplam için 16.8 değeri elde edilmiştir. Kan dolaşımı enfeksiyonları için insidans 7.2, üriner sistem enfeksiyonları için 2.4, solunum yolu enfeksiyonları için 6.0 ve cerrahi yara enfeksiyonları için 1.2 olarak hesaplanmıştır. Bizim çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar insidans değerleri olarak ele alındığında beklenen düzeylerdedir. CDC tarafından önerilen kriterlere göre incelediğimizde,“device associated enfeksiyon hız”ları ve kullanım oranları, üriner sistem enfeksiyonları açısından iyi, ancak kan dolaşımı ve solunum yolu enfeksiyonları açısından yüksek değerler elde edilmiştir. Yoğun invaziv girişimlerden kaynaklanan yüksek kullanım oranlarının (Device utilization ratio) düşürülmesi belki de ilk önerilecek değişiklik olacaktır. Bunu yanında eğitim çalışmaları ve enfeksiyon kontrol komitesinin daha etkin çalışır hale getirilmesi uzun dönemde en iyi uygulamalar olacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda tek doz epidural fentanil ve morfin ile post-operatuar analjezi sağlanması
Phentonyl and morphine given as a single epidural dose post-operatively to children patients.
DİLEK MEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER KAYA
- Sevofloran ile tek soluk ve propofol indüksiyonlarının mivakuryumun etki başlama süresine ve hemodinami üzerine etkileri
The Effects of single breath with sevoflurane and propofol induction technique on hemodynamic and the onset time of mivacurium
AHMET ANAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA EROLÇAY
- Epidural anestezi öncesi uygulanan hidroksietil nişasta ve modifiye sıvı jelatin solüsyonlarının kan reolojisi, plazma onkotik basınç ve serum osmolalitesi üzerine etkileri
The Effects of hydroxyethyl starch and modified liquid gelatin solutions infused before epidural anesthesia on blood rheology plasma oncotic pressure and serum osmolality
ÖZGÜR BURAK ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜLYA EROLÇAY
- Alfentanil-propofol-halotan kombinasyonu ile sağlanan dengeli anestezi uygulaması
Başlık çevirisi yok
FATİŞ ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Halotan ve İzofluran'ın, nonkardiyak cerrahide kardiyak hastalığı olan ve olmayan hastalarda peroperatif ve postoperatif dönemlerde kardiyak ritm üzerine etkilerinin sürekli holter monitörizasyon tekniği ilekarşılaştırılması
A comperative study of the effects of halothane and isoflurane on cardiac rhythm, at patients of noncardiac surgery, with or without pre-existing cardiac disease by continious holter monitorization both pre and post operatively
CENGİZ BEKİR DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ KÖSE