Laparoskopik Jinekolojik Cerrahi'de postoperatif analjezi amacıyla intraperitoneal ve intramüsküler morfin ve ketamin uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of intramuscular morphine and ketamine aplication for the purpose of postoperative analgesia in laparoscopic gynaecological surgery
- Tez No: 88213
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Anesthesiology and Reanimation, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Ağrı-postoperatif, Ketamin, Laparoskopi, Morfin, Pain-postoperative, Ketamine, Laparoscopy, Morphine
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Intraabdominal lokal anesteziklerin laparoskopik operasyonlarda oluşan postoperatif ağnyı azalttıklan bilinmektedir. En son kanıtlar periferik dokulardaki opioid reseptörlerin aktivasyonunun analjezik etkiye neden olduğunu göstermektedir. Fakat opioidlerin ve ketaminin intraperitoneal (ÎP) kullanımı ile ilgili yeterli bilgi yoktur. Ketamin NMDA reseptör antagonistidir ve subanestezik dozlarda analjezi sağlar. Bundan dolayı, ketaminin morfinin analjezik etkisini potansiyelize edebildiği bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı laparoskopik operasyonlarda morfin ve ketaminin tek başına veya kombine İP kullanılarak analjezik etkilerini gözlemek ve sistemik kullanımları ile karşılaştırmaktır. Elektif jinekolojik laparoskopik cerrahi planlanan ASA I-II 54 kadın hasta çalışmaya alındı. Standart anestezi altında hastalar 6 çalışma grubuna ayrıldı. Cerrahinin sonunda Gl'e İP 50 mi serum fizyolojik, G2'ye İP 50 mi serum fizyolojik + 5mg Morfin, G3'e İP 50 mi serum fizyolojik + 0.3 mg/kg Ketamin, G4'e İP 50 mi serum fizyolojik + 0.3 mg/kg Ketamin + 5 mg Morfin, G5'e İM 5 mg Morfin ve G6'ya İM 0.3 mg/kg Ketamin verildi. Ağn hasta uyandırıldıktan sonra 0.,15., 30., 45.,60.,120., dakikada ve 24.saatte 100 mm vizüel analog skalaya (VAS) göre değerlendirildi. Sedasyon hastanın uyanma odasına alındığında sedasyon skalası ile değerlendirildi (uyanık, oryante 1 puan; cevapsız 5 puan ). Eğer postoperatif 1. Saatte VAS > 6 ise hastaya ihtiyacı oldukça İV 0.5 mg/kg meperidin ve 1-24 saat içinde peroral metamizol sodyum verildi. Çalışma periyodu sonunda omuz ağrısı, istirahatte ağn,hareketle ağn, öksürükle ağrı ve yan etkiler (bulantı-kusma) kaydedildi. intraperitoneal kombine uygulanan morfin ve ketaminin diğer gruplardan daha etkin postoperatif analjezi sağladığı ve postoperatif dönemde analjezik ihtiyacını düşürerek önemli bir yan etkiye yol açmadan, özellikle omuz ağrısında ciddi bir azalmaya neden olduğu saptandı. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Abdominal histerektomi endikasyonu olan olgularda vaginal histerektominin uygulanabilirliği
Başlık çevirisi yok
GÖKALP TOKAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECAİ PABUÇCU
- Laparoskopik cerrahide hiperkapni ve asidoz dakika ventilasyonunu arttırmayı gerektirir mi?
During laparoscopic surgery, is it required to increase ventilation because of hypercapnia and acidosis?
İLHAN DALYANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
- Laparoskopik girişimlerde direkt trokar girişi ile verres kanülünün komplikasyonlar yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
TAMER BÜLENT KARALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN ÇANGA
- Gerçek syres inkontinansta modifiye sling yöntemi ve paraüretral kollajen enjeksiyonunun rolü
Modified sling procedure and paraurethral collagen injection for genuine stress incontinence
YUSUF ÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVGİ TEZCAN