Androgenetik alopesi tanılı kadın hastalarda epikardiyak yağ dokusu kalınlığının ölçümü ve hastalığın şiddeti ile korelasyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 880182
- Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ CEBECİ KAHRAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: androgenetik alopesi, epikardiyak yağ dokusu, kardiyavasküler hastalık riski, androgenetic alopecia, epicardial adipose tissue, cardiovascular disease risk
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: Androgenetik alopesi (AGA), ilerleyici terminal saç kaybı ile seyreden, dünya genelinde en sık görülen saç dökülmesidir. AGA yalnızca saç dökülmesi ile seyreden bir hastalık olmayıp birçok komorbidite ile beraber bulunabilir ve özellikle metabolik sendroma, kardiyovasküler hastalıklara yatkınlık artar. Epikardiyal yağ dokusu (EYD), kalbin miyokard ve viseral perikard tabakaları arasında bulunan, koroner sistem ile direkt olarak ilişkili biyoaktif bir dokudur. Bu dokunun kalınlığı, kardiyovasküler hastalık riskini gösteren duyarlı bir parametre olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada; kadınlarda AGA ile EYD kalınlığı arasındaki ilişkinin, hastalık şiddetini gösteren Ludwig evrelemesine göre karşılaştırılması; ilaveten kardiyovasküler hastalık riskini gösteren biyokimyasal parametrelerle bu ilişkinin desteklenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Tıp Fakültesi, Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Kliniğinde, klinik görünüm ve dermoskopik kriterlerle desteklenerek AGA tanısı alan 91 kadın hasta ile 30 sağlıklı gönüllü kontrol grubu dahil edildi. AGA tanısı alıp Ludwig evrelemesine göre sınıflandırılan hastaların tümüne ve kontrol grubuna Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinde transtorasik ekokardiyografi (TTE) işlemi yapıldı. EYD kalınlığı parasternal uzun eksen pencerede sağ ventrikül ile komşu olan ekosuz alanın sağ ventrikül duvarına dik olarak ölçümü ile hesaplandı. Veriler Ludwig evrelemesine ve kontrol grubuna göre karşılaştırılmak üzere kaydedildi. Ayrıca kardiyovasküler hastalık risklerini gösterebilen vücut kitle endeksi (VKİ), bel çevresi, açlık kan şekeri, insülin, insülin direncinin homeostatik modeli değerlendirilmesi (HOMA-IR), total kolesterol, trigliserid, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), gama glutamil transferaz (GGT), yüksek sensitif C reaktif protein (hs-CRP), tiroid stimulan hormon (TSH) serbest T4 (fT4) gibi parametreler çalışma grubunda ölçüldü. Elde edilen veriler istatistiksel analizler ile değerlendirildi. viii Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta grubunun yaş ortalaması 32,9 ± 9,5 ve kontrol grubunun yaş ortalaması 31,5 ± 9,6 idi. Hastalığın yaşı ve evresi arasında anlamlı bir korelasyon saptandı (Ludwig 1-3, p=0,003, p<0,05). Klinik olarak Ludwig evre 3 olan hastalar daha ileri yaşa sahipti. Hastalık süresi arttıkça, Ludwig evrelemesine göre hastalığın şiddetinin de arttığı tespit edildi (Ludwig 1-3, p=0,005, p<0,05). EYD kalınlığı ortalaması hasta grubunda 0,436 cm (SS=0,153 cm), kontrol grubunda 0,236 cm (SS=0,110 cm) olarak bulundu ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı şekilde hasta grubunda yüksekti (p<0,001). EYD kalınlığının, Ludwig evrelemesine göre hastalığın şiddeti arttıkça anlamlı olarak arttığı gösterildi (Korelasyon katsayısı rho: 0,715, p<0,05). EYD kalınlığı ile; VKİ, bel çevresi, HOMA-IR, trigliserid gibi kardiyovasküler hastalık risk parametreleri arasında pozitif korelasyonlar saptandı. Sonuç: Erkeklerde androgenetik alopesi ve kardiyovasküler hastalık gelişimi arasındaki riski iyi bilinmektedir. Güncel bilgiler kardiyovasküler hastalık riskinin belirlenmesinde EYD kalınlığı ölçümünün güvenilir bir tarama testi olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Bu bilgiden yola çıkarak literatürde daha önce çalışılmamış olduğunu gördüğümüz; kadın AGA hastalarında EYD kalınlığını araştırdık. AGA'lı kadınlarda EYD kalınlığının evrelere göre artış gösterdiğini tespit ettik. EYD kalınlığının; VKİ, bel çevresi, insülin, HOMA-IR, trigliserid, HDL gibi kardiyovasküler hastalık riskini gösterebilen parametrelerle korelasyonunu gösterdik. TTE ile EYD kalınlık ölçümü, invazif olmayan, kolay ulaşılabilir ve nispeten ucuz bir tarama testi olarak AGA'lı hastalarda kardiyovasküler riski saptamak için kullanılabilir. AGA'lı kadınlarda; özellikle ileri evrelerde insülin direncinin ve kardiyovasküler hastalıkların araştırılmasını önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction-Aim: Androgenetic alopecia (AGA) is the most common type of hair loss worldwide, characterized by progressive terminal hair loss. AGA is not only a condition of hair loss but can also be associated with many comorbidities, particularly increasing susceptibility to metabolic syndrome and cardiovascular diseases. Epicardial adipose tissue (EAT) is a bioactive tissue located between the myocardium and the visceral pericardium layers of the heart, directly associated with the coronary system. The thickness of this tissue is considered a sensitive parameter indicating the risk of cardiovascular disease. In this study, the relationship between AGA in women and EAT thickness is compared according to the severity of the disease as determined by the Ludwig classification. Additionally, this relationship is supported by biochemical parameters indicating the risk of cardiovascular disease. Method: The study included 91 female patients diagnosed with AGA supported by clinical appearance and dermoscopic criteria, as well as 30 healthy volunteer control subjects, at the Dermatology and Venereology Clinic of Hamidiye Medical Faculty, Health Sciences University, Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital. Transthoracic echocardiography (TTE) was performed on all patients diagnosed with AGA and classified according to the Ludwig staging system, as well as on the control group, at the Cardiology Clinic of Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital. EAT thickness was calculated by measuring the echo-free area adjacent to the right ventricle wall perpendicularly to the right ventricle wall in the parasternal long-axis window. Data were recorded for comparison according to Ludwig staging and the control group. Additionally, parameters indicating the risk of cardiovascular disease such as body mass index (BMI), waist circumference, fasting blood sugar, insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), total cholesterol, triglycerides, low density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), gamma-glutamyl transferase (GGT), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), thyroid-stimulating x hormone (TSH), and free T4 (fT4) were measured in the study group. Results: The average age of the patient group included in the study was 32.9 ± 9.5 years, while the average age of the control group was 31.5 ± 9.6 years. A significant correlation was found between the age and stage of the disease (Ludwig 1-3, p=0.003, p<0.05). Patients clinically classified as Ludwig stage 3 were older. It was observed that as the duration of the disease increased, the severity of the disease according to the Ludwig staging also increased (Ludwig 1-3, p=0.005, p<0.05). The mean EAT thickness was found to be 0.436 cm (SD=0.153 cm) in the patient group and 0.236 cm (SD=0.110 cm) in the control group, and this difference was statistically significant, being higher in the patient group (p<0.001). It was demonstrated that EAT thickness significantly increased with the severity of the disease according to the Ludwig staging (Correlation coefficient rho: 0.715, p<0.05). Positive correlations were found between EAT thickness and cardiovascular disease risk parameters such as BMI, waist circumference, HOMA-IR, and triglycerides. Conclusion: The risk between androgenetic alopecia (AGA) and cardiovascular disease development is well known in men. Current information suggests that epicardial adipose tissue (EAT) thickness measurement can be used as a reliable screening test to determine cardiovascular disease risk. Based on this information, we investigated EAT thickness in female AGA patients, which has not been previously studied in the literature. We found that EAT thickness increased with the stages of AGA in women. We also demonstrated the correlation of EAT thickness with parameters indicating cardiovascular disease risk, such as body mass index (BMI), waist circumference, insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), triglycerides, and HDL. Measurement of EAT thickness using transthoracic echocardiography (TTE) can be used as a non-invasive, easily accessible, and relatively inexpensive screening test to detect cardiovascular risk in AGA patients. We recommend investigating insulin resistance and cardiovascular diseases, especially in advanced stages of AGA in women.
Benzer Tezler
- Androgenetik alopesi tanılı kadın hastalarda tanısal tekniklerin karşılaştırılması: Trikoskopi, trichoscan, trikogram, standardize yıkama testi
Comparison of diagnostic techniques among women with androgenetic alopecia: Trichoscopy, trichoscan, trichogram, standardized washing test
EZGİ ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
DermatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ŞEBNEM ÖZKAN
- Androgenetik alopesi tanılı kadın hastalarda anti-müllerian hormon(AMH)düzeyinin araştırılması
Investigation of anti-mullerian hormone levels in female pati̇ents with androgenetic alopecia
İSMET SEVİMLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PERİHAN ÖZTÜRK
- Androgenetik alopesi ve telogen effluvium tanılı kadın hastalarda saç ve saçlı deri trikoskopisi
Başlık çevirisi yok
IŞIL KAMBEROĞLU TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM ÖZBAĞÇIVAN
- Alopesi areata, androgenetik alopesi ve sikatrisyel alopesili hastalarda dermoskopik bulguların karşılaştırılması
Comparison of dermoscopic findings in alopecia areata, androgenetic alopecia and cicatricial alopecia
ÜMRAN GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
DermatolojiCelal Bayar ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TURHAN ŞAHİN
- Androgenetik alopesi hastalarında ağır metaller ve eser element düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of heavy metal and trace element levels in patients with androgenetic alopecia
MEHMET FATİH ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiTrakya ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ÜRÜN