Pankreas ekzokrin yetmezliğinin osteoporoz tedavisine yanıt ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 873436
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN DEMİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Osteoporoz, pankreas ekzokrin yetmezliği, PEI-Q test, Osteoporosis, Pancreatic Exocrine Insufficiency, PEI-Q Test
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pankreas ekzokrin yetmezliği sonucunda gelişen yağ malabsorbsiyonu ile yağda eriyen vitaminlerin (A, D, E, K) de emilimi azalmakta ve özellikle D vitamini emilim bozukluğuna bağlı kemik metabolizmasını bozarak osteoporoza neden olduğu bilinmektedir. Ancak ekzokrin yetmezliğinin osteoporoz tedavisine etkisi tam olarak bilinmemektedir. Araştırmamızda pankreas ekzokrin yetmezliğinin tedavi almakta olan osteoporoz hastalarının tedaviye yanıtını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi DEXA ölçümü bölümünde yapılmıştır. Tanı almış ve tedavi başlanmış 112 osteoporoz hastası ve herhangi bir sebeple poliklinik başvurusu sonrası kemik ölçümüne yönlendirilmiş 112 kişilik kontrol grubu çalışmaya alındı ve yüz yüze görüşmeler yapıldı. Araştırmada PEY test ve Morisky-8 İlaç uyum anketi yapıldı. Hastalar polikliniklerden istenen tetkiklerin yanında KMY sonuçları ve FRAX hesaplama araçları ile değerlendirildi. Bulgular: Vaka grubunun yaş ortalamalarının 65,32±9,62, VKİ medyan değerlerinin 26,79 (Q1=24,76-Q3=31,18) olduğu, kontrol grubunun yaş ortalamalarının 62,07±10,09 VKİ medyan değerlerinin 30,37 (Q1=27,23 - Q3=34,59) olduğu bulundu. Vaka grubunun kontrol grubu vakalarına göre Nöro-psikiyatrik hastalık tanısı olma oranlarının istatistiksel olarak anlamlı seviyede daha yüksek olduğu (p=0,047) bulundu. Vaka grubunun 48'inde (%42,9) oral ilaç kullanımının olduğu, tedavi alan hastaların 12'sinde (%10,7) tedavi sonrası kırık olduğu bulundu. Vaka grubunun kontrol grubu vakalarına göre Dvit kullanma ve Ca kullan oranlarının istatistiksel olarak anlamlı seviyede daha yüksek olduğu (p<0,001) bulundu. Vaka grubunun 18'inin (%16,1) pey oranlarının 1 olduğu, kontrol grubu vakalarının ise 18'inin (%16,1) pey oranlarının 1 olduğu bulundu. Vaka grubunun kontrol grubuna göre dvit medyan değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı seviyede daha yüksek olduğu (p<0,001) bulundu. PEY varlığının 5,17 kat kırık riskini artırdığı saptandı. Sonuç: Araştırmamız pankreas ekzokrin yetmezliğinin osteoporoz tedavisinde yanıtın değerlendirildiği ilk çalışma olması açısından değerlidir. Bu çalışmada PEY varlığının yeni gelişen kırık riskini artırdığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Aim: As a result of pancreatic exocrine insufficiency, fat malabsorption occurs, leading to a decreased absorption of fat-soluble vitamins (A, D, E, K). It is known that this particularly affects the absorption of vitamin D, disrupting bone metabolism and causing osteoporosis. However, the effect of exocrine insufficiency on the treatment of osteoporosis is not fully understood. In our research, we aimed to evaluate the response to treatment in osteoporosis patients with pancreatic exocrine insufficiency. Materials and Methods: Our study was conducted in the DEXA measurement department at Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital. The study included 112 diagnosed and treated osteoporosis patients and a control group of 112 individuals who were referred for bone measurement following an outpatient clinic visit for various reasons. Face-to-face interviews were conducted. The PEY test and the Morisky-8 Medication Adherence Questionnaire were administered. In addition to the tests requested from the outpatient clinics, patients were evaluated using BMD results and FRAX calculation tools. Results: The mean age of the case group was 65.32±9.62 years, with a median BMI of 26.79 (Q1=24.76-Q3=31.18), while the mean age of the control group was 62.07±10.09 years, with a median BMI of 30.37 (Q1=27.23-Q3=34.59). The incidence of neuro-psychiatric disorders was significantly higher in the case group compared to the control group (p=0.047). In the case group, 48 individuals (42.9%) were taking oral medications, and 12 patients (10.7%) experienced fractures post-treatment. The usage rates of vitamin D and calcium were significantly higher in the case group compared to the control group (p<0.001). Both the case and control groups had 18 individuals (16.1%) with a PEY score of 1. The median vitamin D levels were significantly higher in the case group compared to the control group (p<0.001). The presence of pancreatic exocrine insufficiency was found to increase the risk of fractures by 5.17 times. Conclusion: Our research is significant as it is the first study to evaluate the response to osteoporosis treatment in the presence of pancreatic exocrine insufficiency (PEI). In this study, it was observed that the presence of PEY increased the risk of newly developing fractures.
Benzer Tezler
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında pankreas ekzokrin yetmezliğinin değerlendirlmesi
Evaluation of pancreatic exocrine insuffiency in nonalcoholic fatty liver disease
MÜGE KURUL YENİAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN ALKIM
- Tip 2 diyabetik hastalarda pankreas ekzokrin yetmezliğinin PEI-Q test ile değerlendirilmesi
Evaluation of pancreas exocrine insufficiency in type 2 diabetic patients with PEI-Q test
ECE DEMİRDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN
- Fonksiyonel dispepsi hastalarında pankreas ekzokrin yetmezliğinin fekal elastaz ile araştırılması
Investigation of pancreatic exocrine failure infunctional dyspepsy patients with fecal elastas
HALİK YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM GÜRSOY
- Hepatit B hastalarında pankreas ekzokrin yetmezliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of exocrine pancreatic insufficiency in patients with hepatitis B
SÜMEYYE KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN DEMİRCİ
- İzole koroner arter bypass greft cerrahisi yapılan diyabetik hastalarda ekzokrin pankreas yetmezliğinin postoperatif majör advers olaylar üzerine etkisi
The effect of exocrine pancreatic insufficiency on postoperativemajor adverse events in diabetic patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting
ABDULKERİM ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT ENGİN