Geri Dön

Temporomandibular eklem osteoartritli hastaların tedavisinde eklem içi uygulanan medikal ozon ile medikal ozon sonrası uygulanan çeşitli eklem içi ajanların kısa dönem klinik etkinliklerinin değerlendirilmesi

Short-term evaluation of the clinical efficacy of intra-articular medical ozone and various intra-articular agents following medical ozone in the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 872934
  2. Yazar: UMID BABAYEV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SONGÜL CÖMERT KILIÇ
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Dejeneratif eklem hastalıkları, Hyaluronik asit, Eklem içi enjeksiyon, KIBT, Kortikosteroid, Medikal ozon terapi, MRG, Osteoartrit, ozon-oksijen gaz, Temporomandibular eklem osteoartritis, Trombositten zengin plazma, CBCT, Corticosteroid, Hyaluronic acid, Intra-articular injection, medical ozone therapy, MRI, Osteoarthritis, Platelet-rich plasma, Temporomandibular joint
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu tez çalışmasının amacı Temporomandibular Eklem Osteoartritli (TMEOA) hastaların tedavisinde eklem içi uygulanan medikal ozon uygulaması ile medikal ozon uygulamasını takiben uygulanan eklem içi Hyaluronik asit (HA), Kortikosteroid (KS) ve Trombositten zengin plazma (PRP) ajanlarının klinik etkinliklerinin 6 aylık takip periyodunda karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesidir. Materyal ve Metot: Bu tez çalışmasına Konik Işınlı Bilgisayar Tomografi (KIBT) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) kullanılan ve Wilkes IV veya Wilkes V sınıflamasına sahip olup TME-OA teşhisi konulan 62 erişkin hastanın 93 eklemi dahil edilmiştir. Bu hastalar rastgele bir şekilde 5 farklı gruba ayrılmıştır: Kontrol grubunda (Grup 1) alınan hastalar herhangi bir TME-OA tedavisi almamıştır. Çalışma gruplarında (Grup 2, 3, 4 ve 5) tüm hastalar haftalık 4 seans olmak üzere 1 mL eklem içi lokal anesteziyi takiben 2 mL eklem içi 15µg/L medikal ozon-oksijen gaz karışımı almışlardır. Ayrıca Grup 3,4 ve 5'de yer alan hastalara eklem içi uygulanan medikal ozon tedavisini takiben sırasıyla tek seans 1 mL eklem içi HA, KS ve PRP uygulanmıştır. Hastalar işlem sonrası 3 ve 6 aylık takip periyotları sonrasında değerlendirilmiştir. Grup içi karşılaştırmalarda Friedman ve Wilcoxon testleri ve gruplar arası karşılaştırmalarda Kruskal Wallis ve Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır. Bulgular: Grup içi karşılaştırmalarda, takip periyotları süresince kaydedilen genel ağrı şikâyeti ve TME'nin lateral palpasyon ağrısında tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlemlenmiştir (p<0.05). Çiğneme etkinliği, genel ağrı şikâyeti, TME'nin posterior palpasyon ağrısı ve ağrısız maksimum ağız açma (MIO) miktarında kontrol grubu hariç diğer gruplarda istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler gözlemlenmiştir (p<0.05). Bunun yanında eklem sesinde Grup 4 hariç diğer gruplarda, ağrılı MIO miktarlarında Grup 1 ve Grup 5 hariç diğer gruplarda istatistiksel olarak anlamlı bir değişim gözlemlenmiştir (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmalarda; genel ağrı şikâyeti, eklem sesi, ağrılı MIO miktarında sadece 3 aylık takip periyodunda anlamlı değişimler gözlemlenirken, TME'nin lateral ve posterior palpasyon ağrıları, çiğneme etkinliği ve ağrısız MIO miktarlarında ise her iki takip periyodunda anlamlı değişimler gözlemlenmiştir (p<0.05). TME'nin lateral palpasyon ağrısı, çiğneme ekinliği ve eklem sesindeki iyileşmeler için tek başına eklem içi medikal ozon uygulaması yeterli klinik etkinlik sağlamış olup, ağrılı ve ağrısız MIO miktarları ve TME'nin posterior palpasyon ağrısındaki iyileşmeler için eklem içi medikal ozon uygulamasını takiben eklem içi ajan uygulaması alan hastalarda daha iyi klinik iyileşme skorları elde edilmiştir. Sonuç: Eklem içi medikal ozon uygulaması tek başına TME-OA'lı hastaların tedavisinde yeterli ve etkin bir tedavi sağlamaktadır. Medikal ozon tedavisi sonrasında uygulanacak ek ajanlar dikkate alındığında, daha yüksek maliyet gerektiren diğer ajanlara nispeten, eklem içi kortikosteroid uygulaması bazı değişkenlerde daha etkin klinik iyileşmeler sağlamıştır.

Özet (Çeviri)

Purpose: This thesis study aims to evaluate the clinical efficacy of intra-articular medical ozone and various intra-articular agents' application, including Hyaluronic Acid (HA), Corticosteroid (CS), and Platelet-Rich Plasma (PRP), administered following intraarticular medical ozone application, in the treatment of patients with Temporomandibular Joint Osteoarthritis (TMJ-OA) for the 6-month follow-up period. Materials and Methods: This study included 93 joints of 62 adult patients diagnosed with TMJ-OA with Wilkes IV or Wilkes V classification, based on Cone Beam Computed Tomography (CBCT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) evaluations. The patients were randomly divided into five different groups: In the control group (Group 1,), no TMJ-OA treatment was administered. In the study groups (Groups 2, 3, 4, and 5), and all participants received 2 mL intra-articular 15µg/L medical ozoneoxygen gas mixture following 1 mL intra-articular local anesthesia weekly for four sessions. Additionally, patients in Groups 3, 4, and 5 received a session of intra-articular HA, CS, and PRP after intra-articular medical ozone therapy. Patients were evaluated preoperatively and 3 and 6 months postoperatively. Friedman and Wilcoxon's tests were used for within-group comparisons, and Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used for between-group comparisons. Results: Statistically significant decreases were observed in general pain complaints and TMJ pain during lateral palpation in all groups during the follow-up periods (p<0.05). Statistically significant improvements were observed in mastication efficiency, TMJ pain during posterior palpation, and painless maximum mouth opening (MIO) in all groups except the control group (p<0.05). Significant improvements were observed at joint sounds in all groups except Group 4. Painful MIO showed significant increases in all groups except Groups 1 and 5 (p<0.05). Between-group comparisons showed significantly different changes in overall pain complaints, joint sounds, and painful MIO amounts at the 3-month follow-up period and significantly different changes in TMJ pain during lateral and posterior palpation, mastication efficiency, and painless MIO at both follow-up periods (p<0.05). Intra-articular medical ozone application alone provided sufficient clinical efficacy at TMJ pain during lateral palpation, masticatory efficiency, and joint sounds, whereas better clinical improvement scores were obtained in patients receiving intraarticular agent application following intra-articular medical ozone application for painful and painless MIO, general pain complaint and TMJ pain during posterior palpation. Conclusion: Intra-articular medical ozone application alone provided sufficient and effective treatment in patients with TMJ-OA. When considering additional agents applied after medical ozone therapy, intra-articular corticosteroid application offers more effective clinical improvements in some variables compared to other agents, which are more expensive.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195216

    Temporomandibular eklem osteoartritli hastaların cerrahi öncesi ve sonrası kinematik değerlendirilmesi

    Kinematic assessment of the temporomandibular joint before and after surgical treatment

    EVRE BALTALI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ERCAN DURMUŞ

  2. Tez No

    726796

    Temporomandibular eklem dejenerasyonu olan hastalarda masseter kasının ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the masseter muscle with ultrasonography in patients with temporomandibular joint degenaration

    BÜŞRA ARIKAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Diş Hekimliğiİnönü Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUMAN DEDEOĞLU

  3. Tez No

    236529

    Temporomandibular eklemin internal düzensizliğinde artrosentez ve intra-artiküler hylan G-F 20 enjeksiyonunun ağrı ve ağız açıklığı üzerine etkisinin belirlenmesi

    determination of effects of arthrocentesis and intra-articular hylan G-F 20 injection on pain and maximum mouth opening for internal derangement of temporomandibular joint

    DEMET SARIALTIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Diş HekimliğiYeditepe Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KEMAL ŞENÇİFT

  4. Tez No

    637303

    Temporomandibular eklemde deneysel olarak oluşturulan osteoartritte kemik morfogenik protein düzeylerinin incelenmesi

    Investigation of bone morphogenic protein levels in experimental osteoarthritis in temporomandibular joint

    ONUR YILMAZ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Diş HekimliğiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAY YILMAZ ALTINTAŞ

  5. Tez No

    70474

    İntrakapsüler bozukluğa neden olan temporamandibular rahatsızlıklarda özgün tedavi protokollerinin etkinliğinin araştırılması

    Evaluation of effectiveness of specific treatment protocols on intracapsular temporomandibular disorders

    AYSUN DEĞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CİHAN AKSOY

Geri Dön