İntrakapsüler bozukluğa neden olan temporamandibular rahatsızlıklarda özgün tedavi protokollerinin etkinliğinin araştırılması
Evaluation of effectiveness of specific treatment protocols on intracapsular temporomandibular disorders
- Tez No: 70474
- Danışmanlar: PROF. DR. CİHAN AKSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Temporomandibular eklem hastalıkları, Çene hastalıkları, Temporomandibular joint disorders, Jaw diseases
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
195 ÖZET En az 6 aydır TMR'yle ilişkili anamnezi olan, daha önce denenmiş konservatif tedavi metodlarının hiçbiri ile yeterli cevap alınamamış, MRI ile TME nonredüktabl disk deplasmanı veya disk perforasyonu ve/veya osteoartriti tanısı doğrulanmış olan hasta gruplarında intraartiküler lokal anestezik ilacın (marcaine) enjeksiyonu ile beraber ÇEHTÜ manüplasyonu ve ÇEHTÜ egzer sizlerinden oluşan bir tedavi protokolü ile intraartiküler hyaluronan (orthovisc) enjeksiyonu ile beraber ÇEHTÜ manüplasyonu ve ÇEHTÜ egzersizlerinden o- luşan başka bir tedavi protokolünün tedavideki etkinliğini ve bu iki tedavi pro tokolünün tedavi değerlerin karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya alınan yaşlan 21-72 arasında ve tümü kadın olan 36 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Birinci gruptaki 20 hastanın superior eklem boşluğuna 1 hafta ara ile 3 kez l mi (15 mg/ml) hyaluronan (orthovisc) intraartiküler enjeksiyonu, ikinci gruptaki 16 hastanın superior eklem boşluğuna da l hafta ara ile 3 kez 1 mi lokal anestezik (%0.50'lik marcaine) intraartiküler enjeksiyonu yapıldı. Her hastaya her enjeksiyon sonrası standart ÇEHTÜ manüplasyonu uygulandı ve tüm hastalara ÇEHTÜ egzersiz programı verildi. Enjeksiyonların tümü aynı hekim tarafından yapıldı. Hastalara tedavi öncesi standart ÇEHTÜ sorgulama formu dolduruldu ve tüm hastalar konunun uzmanı aynı hekim tarafından tedavi öncesinde, birinci, İkinci, üçüncü enjeksiyonların sonunda, tedaviden 1 ay sonra ve 6 ay sonra kraniomandibular indeks değerlen dirme formu ile değerlendirildiler. İndeksin palpasyon bölümü“pdt”marka algometre ile ölçülen algometrik değerlere göre dolduruldu, mandibular hareket bölümünde ilgili haneler cm'lik cetvel ile, eklem sesi bölümü palpasyon yoluyla196 değerlendirildi. Bunun yanısıra hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası kullandıkları parasetamol dozu tablet/hafta olarak kaydedildi. Tedavinin başlangıcında her iki grubunun da hem demografik özellikler ve sübjektif yakınmalar, hem de kraniomandibular indekse göre değerlen dirme bakımından homojen olduğu görüldü. Her iki grupta da tedavi sonrası a- naljezik kullanımı tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede a- zaidi. Sonuçlarımıza göre her iki tedavi grubunda eklem seslerinin gerek tedavi sonrası erken dönemde, gerekse geç dönemde tedavi öncesi döneme göre artmış olduğu, tedavi öncesiyle kıyaslandığında mandibular hareket indeksinin azalmış olduğu; lokal anestezik grubunda bir kez enjeksiyonla bile palpasyon indeksin de dramatik düzelme görülmekle birlikte, her iki tedavi grubunda da tedavi öncesi döneme kıyasla palpasyon indeksinin istatistiksel olarak ileri derecede an lamlılık teşkil edecek şekilde azalmış olduğu görülmektedir. Tedavi sonrası her iki tedavi grubunda arasında tüm parametreler bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç olarak hastaların tümünde her iki tedavi protokolü ile de istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme görülmesine karşın, tedavi protokollerinin birbirlerine üstünlükleri konusunda anlamlı bir sonuç elde edilmedi.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Afaki operatuarın görme alanı ile İ.O.L. (Önkamara lensi) takılmış hastaların görme alanının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MESUT TARIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. HALUK ERKER
- Krio ile intrakapsüler katarakt cerrahisi komplikasyonları
Başlık çevirisi yok
ASAF ATBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. HALUK ERKER
- İnsan ekstraoküler kaslarındaki kas iğciklerinde intrakapsüler kas lifleri
Intracapsular muscle fibers of the muscle spindles of the human extraocular muscles
ERDEM GÜMÜŞBURUN
- Arka kamara lens implantasyonları ve kliniğimizde elde ettiğimiz sonuçlar
Başlık çevirisi yok
MEHMED KADİR ÖZBEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göz HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ ÇIKMAN
- Köpeklerde intraoküler lens (IOL) implantasyonları üzerine çalışmalar
Studies on intraocular lens implantations in dogs
NAZMİ ATASOY
Doktora
Türkçe
1992
Göz HastalıklarıUludağ ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. METİN KAYA