Geri Dön

Sepsis ön tanısıyla yatan hastalarda hemogram alt parametrelerinin tanı açısından değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 870705
  2. Yazar: HANDE GİZEM ÖZALP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA TAŞKESEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Sepsis, Çocuk, Platelet nötrofil lenfosit oranı, Platelet nötrofil monosit lenfosit oranı, hematolojik inflamatuar indeksler, Sepsis, Child, Platelet neutrophil lymphocyte ratio, Platelet neutrophil monocyte lymphocyte ratio, hematological inflammatory indexes
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda, Çocuk Yoğun bakım ünitesinde 2017-2022 yılları arasında yatırılıp takip edilmiş sepsis tanısı alan ve almayan hastalarda C-reaktif protein, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı, lenfosit monosit oranı, ortalama trombosit hacmi gibi hemogram parametrelerini karşılaştırarak sepsisin tanı ve prognozunu belirlemeyi amaçladık. Materyal-Metod: Bu çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi'nde 1 Ocak 2017 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında yatan hastalar üzerinde yürütülmüştür. Amaç, sepsis tanısı alarak izlenen hastalarla sepsis tanısı almayan hastalar arasında laboratuvar parametrelerinin karşılaştırmalı değerlendirmesini yapmaktır. Çalışmamızın temel hedefi, bu laboratuvar parametrelerinin sepsisin tanısında ve prognozunda kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Çalışmamızda, iki farklı hasta grubu incelenmiştir. Birinci grup, sepsis ön tanısı alarak yoğun bakımda izlenen 61 çocuk hastadan oluşurken, ikinci grup sepsis tanısı olmayan 60 çocuk hastadan oluşmaktadır [Grup 1: Sepsis Var, Grup 2; Sepsis Yok]. Bulgular: Çalışmamıza grup 1'den 61 ve grup 2'den 60 hasta olmak üzere toplamda 121 hasta dahil edildi. Hastaların %43'ü (n=52) kız, %57'si (n=69) erkeklerden oluşmaktaydı. Hastaların median yaşı 4.3±4.8 yıl (0-17) idi. Tüm hastaların %39.7'sinde (n=46) kan ve idrar kültürlerinde üreme vardı. Kültürlerinde üremesi olan hastalar değerlendirildiğinde, en sık üreyen mikroorganizmaların sırasıyla; Candida (%16.7), Pseudomonas (%16.7), Acinetobacter (%10.4) ve Karbapenem dirençli Enterococus (%10.4) olduğu saptandı. Hastaların %17.4'ünde gram negatif, %15.7'sinde gram pozitif bakteriler üredi. Grup 1'deki yaş ortalaması 3.79 ve Grup 2'deki 4.8 olarak belirlenmiştir. Grup 1 ve Grup 2 arasında yaş ve cinsiyet bakımından önemli bir fark bulunmamaktadır (p>0.05). Her iki grupta da cinsiyet oranları benzerdir; Grup 1'de %59 ve Grup 2'de %55 erkek bulunmaktadır. Kan ve idrar kültürlerinde üreme durumunu değerlendirdiğimizde, Grup 1'de bu oran %55 olarak belirlenirken, Grup 2'de bu oran %23'tür. Bu durum gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermektedir (p<0.05). Biyokimyasal değerler arasında prokalsitonin, C-reaktif protein ve sodyumda gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Bununla birlikte, albumin değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir fark saptandı. Grup 1'deki albumin seviyesi ortalama 3.2 iken, Grup 2'deki ortalama değeri 2.93'tür (p<0.05). Platelet nötrofil, lenfosit, monosit ve beyaz küre değerlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı (p<0.05). Hemoglobin, hemotokrit, ortalama trombosit hacmi (MPV) ve eritrosit dağılım genişliği (RDW) değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Enflamasyon ve immün yanıtla ilgili diğer belirteçler arasında albümin globulın oranı(AGR), nötrofil lenfosit oranı (NLR), platelet lenfosit oranı (PLR) ve lenfosit monosit oranı(LMR) değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). PNLR, MPR ve PNMLR değerlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı (p<0.05). Özellikle, Grup 1'de PNLR, MPR ve PNMLR değerlerinin ortalamaları Grup 2'ye göre daha yüksektir. 733 cut-off değeri için PNLR indeksinin duyarlılığı %40 ve özgüllüğü %81 olarak saptanmıştır. ROC eğrisinin altındaki alan (Area Under the Curve - AUC) 0.62 olarak bulunmuştur (95% CI: 0.52-0.71). Özetle sepsisli hastalarda PNLR daha yüksek seyretmektedir. 495 cut-off değeri için PNLR indeksinin duyarlılığı %45 ve özgüllüğü %85 olarak saptanmıştır. ROC eğrisinin altındaki alan (Area Under the Curve - AUC) 0.64 olarak bulunmuştur (95% CI: 0.54-0.74). Özetle sepsisli hastalarda PNMLR daha yüksek seyreder. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre, sepsis hastalığının erken tanısında PNLR ve PNMLR indekslerinin kullanılması önemli bir potansiyele sahip olabilir. Çalışmamızda, sepsis gelişen grupla karşılaştırıldığında, hem PNLR hem de PNMLR değerlerinin anlamlı derecede yüksek olduğu belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to investigate the diagnostic value of C-reaktif protein, neutrofil lenfosit rate, lenfosit monosit rate, platel lenfosit rate, and other hemogram parameters by comprasion in patients who were diagnosed and non-diagnosed with sepsis and followed-up in the Pediatric Intensive Care Unit between 2017 and 2022 years. Materials-Methods: This study was conducted on patients hospitalized between January 1, 2017, and December 31, 2022, in the Intensive Care Unit of the Dicle University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics. The aim is to make a comparative evaluation of laboratory parameters between patients diagnosed with sepsis and patients not diagnosed with sepsis. The primary goal of our study is to assess the usability of these laboratory parameters in the diagnosis and prognosis of sepsis. In our study, two different patient groups were examined. The first group consisted of 61 pediatric patients monitored in intensive care with a preliminary diagnosis of sepsis, while the second group consisted of 60 pediatric patients without a sepsis diagnosis [Group 1: Sepsis Present, Group 2; Sepsis Absent]. Thus, a total of approximately 121 cases were evaluated. Results: A total of 121 patients, 61 from group 1 and 60 from group 2, were included in our study. 43% (n=52) of the patients were female, and 57% (n=69) were male. The median age of the patients was 4.3±4.8 years (0-17). 39.7% (n=46) of all patients had growth in blood and urine cultures. When patients with growth in their cultures were evaluated, it was found that the most frequently growing microorganisms were; Candida (16.7%), Pseudomonas (16.7%), Acinetobacter (10.4%) and Carbapenem-resistant Enterococus (10.4%). 17.4% of patients had gram-negative bacteria growth, while 15.7% had gram-positive bacteria growth. There was no significant difference in terms of age and gender between Group 1 and Group 2 (p>0.05). The average age in Group 1 was 3.79, and in Group 2 it was 4.8. The gender ratios are similar in both groups; 59% in Group 1 and 55% in Group 2 are males. When we evaluated the reproduction status, this ratio was determined as 55% in Group 1, while this ratio was 23% in Group 2. This situation shows a significant difference between the groups (p<0.05). No significant difference was found between the groups in terms of biochemical values such as procalcitonin, CRP, and sodium (p>0.05). However, a significant difference was found between the groups in Albumin values. The average albumin level in Group 1 is 3.2, while in Group 2 it is 2.93 (p<0.05). Statistically significant differences were found between the groups in terms of WBC, PLT, NEO, LYM, and MONO values (p<0.05). No significant difference was found between the groups in terms of Hemoglobin, HCT, MPV, and RDW values (p>0.05). Among other indicators related to inflammation and immune response, there was no significant difference between the groups in terms of AGR, NLR, PLR, and LMR values (p>0.05). Statistically significant differences were found between the groups in terms of PNLR, MPR, and PNMLR values (p<0.05). In particular, the averages of PNLR, MPR, and PNMLR values in Group 1 are higher than Group 2. The sensitivity of the PNLR index for a cut-off value of 733 was determined as 40% and its specificity as 81%. The area under the ROC curve (Area Under the Curve - AUC) was found to be 0.62 (95% CI: 0.52-0.71). In summary, PNLR tends to be higher in septic patients. The sensitivity of the PNLR index for a cut-off value of 495 was determined as 45% and its specificity as 85%. The area under the ROC curve (Area Under the Curve - AUC) was found to be 0.64 (95% CI: 0.54-0.74). In summary, PNMLR tends to be higher in septic patients. Conclusions: According to the results of our study, the use of PNLR and PNMLR indices may have significant potential in the early diagnosis of sepsis. In our study, it has been determined that both PNLR and PNMLR values are significantly higher compared to the control group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    896216

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde sepsis tanısı ile yatan hastaların nötrofil lenfosit oranının prognoza etkisi

    The impact of neutrophil-lymphocyte ratio on prognosis in pediatric patients admitted to the intensive care unit with a diagnosis of sepsis

    RANA ÇÖMLEKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NEVİN KILIÇ

  2. Tez No

    728459

    Akut böbrek hasarı olan yoğun bakım hastalarında albümin/C-reaktif protein oranının mortalite üzerine etkisi

    The effect of albumin/C-reactive protein ratio on mortality in intensive care patients with acute kidney injury

    MEHMET KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TÜRKAN PAŞALI KİLİT

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERTAŞ ERARSLAN

  3. Tez No

    709717

    Yenidoğan servisinde yatan hastalarda sepsis değerlendirmesinde yeni nesil biyobelirteç presepsinin rolü ve mevcut biyobelirteçlerle karşılaştırılması

    The role of the new generation of biomarker preceps in the assessment of sepsis in the neonated service and the comparison with current biomarkers

    MERVE ERKİLET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ADNAN ÖZTÜRK

  4. Tez No

    334248

    Acil servise şok ön tanısıyla başvuran hastaların etyolojik açıdan değerlendirilmesi

    I?nvestigation of the patients etiology admitted to the emergency department with shock

    GÜLNİHAL SAMANLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL GÖKEL

  5. Tez No

    980076

    Kardiyorenal sendrom tanısıyla yatan hastalarda etiyoloji, hastane içi ve uzun dönem mortalite ve mortaliteye etkili olan faktörler

    Etiology, in-hospital and long-term mortality, and mortality-associated factors in patients hospitalized with cardiorenal syndrome

    ELİF ITIR ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ

Geri Dön