Tiroidektomilerden sonra gelişen hipoparatiroidi ve rekürren laringeal sinir paralizilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86909
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Genel Cerrahi, Endocrinology and Metabolic Diseases, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Hipoparatiroidizm, Tiroidektomi, Vokal kord paralizisi, Hypoparathyroidism, Thyroidectomy, Vocal cord paralysis
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
59 ÖZET Şişli Etfal Hastanesi 2. Genel Cerrahi kliniğinde ve 01.01.1992 - 31.12.1998 tarihleri arasında kliniğimizde yapılan 258 tiroidektomi ameliyatından sonra, geçici veya kalıcı olmalarına göre gelişen hipoparatiroidi ve rekürren laringeal sinir paraliziler incelendi ve sonuçları değerlendirildi. Bu hastaların tamamında ameliyattan önce ve sonra; total kalsiyum serum seviyeleri ölçülmüş ve KBB kliniğinde indirekt laringoskopi ile vokal kord muayeneleri yaptırılmıştır. 74 hastada ( % 28. 68 ) postoperatif hipokalsemi gelişti, bunların 71' i ( % 27. 51 ) geçici hipokalsemi ve 3' ü de ( % 1 16 ) kalıcı hipokalsemi olarak devam etti. Preoperatif total kalsiyum serum değerleri ortalaması 9.64 ± 0.93 mg / dL ve postoperatif total kalsiyum serum değerlerinin ortalaması 8.71 ± 1.04 mg / dL olarak tespit edildi. İstatiksel olarak değerlendirildiğinde, postoperatif dönemde çok ileri derecede anlamlı olarak total kalsiyum düzeyinde düşme saptandı ( p < 0.001 ). Postoperatif vokal kord muayenelerinde; preoperatif vokal kord paralizisi olan 4 ( % 1.55 ) hasta değerlendirme dışı bırakıldığında, 30 hastada ( % 11. 62 ) vokal kord paralizisi gelişti. Bunlardan 29' u ( % 11. 24 ) geçici paralizi, 1' i de ( % 0. 38 ) kalıcı paralizi olarak seyretti. Preoperatif vokal kord paralizisi olan hastalar değerlendirme dışı bırakıldığında, postoperatif dönemde gelişen RLS paralizileri istatiksel olarak değerlendirildiğinde, çok ileri derecede anlamlı olarak meydana geldiği tespit edildi ( p < 0.001 ). Tiroidektominin ciddi komplikasyonları olan hipoparatiroidi veya rekürren laringeal sinir paralizisinin gelişme sıklığı; ameliyata gerek duyulan tiroid hastalığının cinsine, rekürrense ve uygulanan tiroidektomi tipine göre değişiklikler göstermektedir. Büyük guatrlı, tirotoksikozlu veya kanserli olgularda, sekonder cerrahilerde ve total tiroidektomilerde, incelenen komplikasyonların kalıcı olma sıklığı artmaktadır. Endikasyonun doğru konulması, ameliyattan önce hastanın gereği gibi hazırlanması, en uygun anestezi tipinin seçilmesi, asepsi ve antisepsi kurallarına uyulması, cerrahın tecrübeli olması, gerekli ve en uygun tiroidektomi tipinin tespit edilmesi, anatomiye hakim olarak titiz ve dikkatli bir şekilde diseksiyonun uygulanması ve ameliyat sonrası dönemde hastanın yakından takip edilmesi gibi çok önemli şartlara uygun davranılması ve paratiroid ototransplantasyonu bu komplikasyonların önlenmesi ve tedavisinde büyük önem taşır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tiroidektomilerden sonra oluşan hipokalsemilerde kalsitoninin rolü
Başlık çevirisi yok
TURGUT ÇAVUŞOĞLU
- Nontoksik multinodüler guatr olgularında bilateral subtotal tiroidektomilerden sonra rutin profilaktik supresyon gereklimidir?
Başlık çevirisi yok
ERHAN TUNÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK ÜNALMIŞER
- Hipofonksiyon gösteren soliter tiroid nodüllerini inceleme yöntemlerinin ayırıcı tanıdaki yeri
Başlık çevirisi yok
KAMİL KUMANLIOĞLU
- Tiroidektomilerde arteria thyroidea inferior bağlanmasının postoperatif hipokalsemiye etkisi
Başlık çevirisi yok
SÜHA ÇAKMAKLI
- Tiroidektomilerde arteria thyroidea inferior ligasyonunun serum kalsiyum seviyesine etkisi
Başlık çevirisi yok
SITKI GÜRKAN YETKİN