Metabolik sendrom kriterleri ile santral retinal arter rezistif indeksi arasındaki ilişki
Relationship between metabolic syndrome criteria and central retinal artery resistive index
- Tez No: 867875
- Danışmanlar: PROF. DR. İHSAN ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Metabolik Sendrom, Santral Retinal Arter, Rezistif İndeksi, Metabolic Syndrome, Central Retinal Artery, Resistive Index
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ülkemizde de oldukça yaygın olan metabolik sendrom, insülin direnci ile başlayan abdominal obezite, glukoz intoleransı ya da diabetes mellitus, dislipidemi, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı (KAH) gibi sistemik hastalıkların geliştiği ölümcül bir endokrin bozukluktur. Metabolik sendrom tanı kriterleri abdominal obezite, hiperglisemi , hipertrigliseridemi, düşük HDL düzeyini içerir. Bu risk faktörlerinin bulunmasıyla karakterize metabolik sendrom, kronik inflamasyon, koagülasyon faktörlerinin artışı ve fibrinolizin azalması ile karakterize koagülasyon artışı durumu, endotel fonksiyon bozukluğu ve platelet hiperaktivitesi aracılığı ile inme ve diğer kardiyovasküler olayların gelişimine yatkınlık oluşturmaktadır.Çalışmamızın amacı metabolik sendrom kriterleri ile santral retinal arter rezistif indeksi arasında bir ilişki olup olmadığını irdelemektir;ilişki saptanması halinde metabolik sendrom tanısında kan tetkiki veya antropometrik ölçümler haricinde kullanılabilecek bir yöntem olup olamayacağını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine etik kurul onayından itibaren 6 ay içinde başvuran veya toplamda 86 gönüllüden; metabolik sendrom tanı kriterlerini karşılayan 18-75 yaş arası;,ek hastalığı olmayan , ilaç kullanımı olmayan ,aktif malignitesi ,sigara kullanımı olmayan ve gebe olmayan hastalar ile kontrol grubu olarak metabolik sendrom tanı kriterlerini karşılamayan,18-75 yaş arası ;ek hastalığı olmayan,aktif malignitesi ,sigara kullanımı olmayan ve gebe olmayan hastaların dahil edilmesi planlandı.Katılımcılar IDF/NHLBI 2009 kriterlerine göre değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların başvuru anında plazma glukoz,trigliserit,hdl,homa, bel çevresi,santral retinal arter doppler görüntülemeleri incelendi, metabolik sendrom tanı kriterlerini karşılayan hastaların ve karşılamayan kontrol grubunun göz dibi muayenesinde retinopati saptanmayanların oftalmik doppler aracılığı ile santral retinal arter rezistif indeksine bakıldı. Bulgular: Çalışmamıza 43 metabolik sendrom hastası ve 43 sağlıklı toplamda 86 birey dahil edildi. Metabolik sendrom hastalarının ortalama yaşı 35,21±8,58 idi .Kontrol grubunun ortalama yaşı 32,4±11,19 idi. Hasta grubunda rezistif indeksi sağ göz için 0,46±0,05 , sol göz için 0,45±0,06 bulundu. Kontrol grubunda rezistif indeksi sağ göz için 0,45±0,04, sol göz için 0,46±0,05 bulundu ve iki grup arasında anlamlı istatistiksel fark görülmedi (p>0,05). Sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı ve ortalama arter basıncı ile santral retinal arter rezistif indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır (p>0,05). Bel çevresi ile santral retinal arter rezistif indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır (p>0,05). HDL düzeyi ile santral retinal rezistif indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır (p>0,05). Trigliserit düzeyi ile santral retinal arter rezistif indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır (p>0,05). Hastaların nicel bulguları, laboratuvar parametreleri ve indeks sonuçları (Rİ) çalışma ve kontrol gruplarında, cinsiyete göre ayrı ayrı olarak kıyaslanmış ve anlamlı farklılık görülüp görülmediği not edilmiştir. Çalışma grubu incelendiğinde, erkeklerde bel çevresi (p=0,001) kadınlarda ise HDL (p=0,012) ortalamalarının daha yüksek olduğu ve anlamlı istatistiksel farklılık teşkil ettiği görülmüştür. Diğer taraftan kontrol grubu incelendiğinde trigliserit (p=0,001), yaş (p=0,029) ve bel çevresi (p=0,019) düzeylerinin erkek hastalarda daha yüksek olduğu, HDL (p<0,001) değerinin ise kadın hastalarda daha yüksek olduğu görülmüş ve anlamlı farklılık teşkil etmiştir. Çalışma ve kontrol grubundaki diğer nicel parametrelerde ise cinsiyet grupları arasında anlamlı bir farklılık görülmemiştir. Yapılan incelemede Rİ değerinin; vital değerler, bel çevresi, trigliserit, kan şekeri ve HDL ile herhangi bir korelasyon ilişkisi görülmemiştir. Sonuç: Çalışmamızda santral retinal arter rezistif indeksi ile metabolik sendrom kriterleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır. Sistemik etkileri olan hastalıkların göz bulgularına sıklıkla rastlayabilmekteyiz.Bu neticeler ışığında ilerleyen dönemlerde daha geniş hasta populasyonlarının dahil edildiği çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Metabolic syndrome, which is very common in our country, is a fatal endocrin disorder that begins with insulin resistance and is accompanied by systemic disorders such as abdominal obesity, glucose intolerance or diabetes mellitus, dyslipidemia, hypertension and coronary artery disease (CAD). The diagnostic criteria of metabolic syndrome include abdominal obesity, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, and low HDL levels. Metabolic syndrome characterized by these risk factors predisposes individuals to chronic inflammation, hypercoagulable state characterized by increased coagulation factors and decreased fibrinolysis, endothelial dysfunction, and platelet hyperactivity leading to stroke and other cardiovascular events. Our study aims to investigate whether there is a relationship between metabolic syndrome criteria and central retinal artery resistive index; and if a relationship is found, to evaluate whether it can be used as a method in the diagnosis of metabolic syndrome in addition to blood tests or anthropometric measurements. Materials and Methods: From patients who applied to the Internal Medicine outpatient clinic of Ankara City Hospital within 6 months after obtaining ethical approval, a total of 86 volunteers were included: aged between 18-75 years, meeting the diagnostic criteria of metabolic syndrome, no additional diseases, no medication use, no active malignancy, no smoking, and not pregnant. A control group of patients aged 18-75 years, not meeting the diagnostic criteria of metabolic syndrome, with no additional diseases, no active malignancy, no smoking, and not pregnant was also planned to be included. Participants were assessed according to IDF/NHLBI 2009 criteria. Plasma glucose, triglycerides, HDL, HOMA, waist circumference, and central retinal artery resistive index were examined at the time of admission of the patients included in the study. Participants who did not have retinopathy in the fundus examination and met the diagnostic criteria for metabolic syndrome and the control group were examined for central retinal artery resistive index using ophthalmic doppler. Results: A total of 86 individuals were included in our study, including 43 patients with metabolic syndrome and 43 healthy individuals. The average age of the metabolic syndrome patients was 35.21±8.58, and the average age of the control group was 32.4±11.19. The resistive index in the patient group was 0.46±0.05 for the right eye and 0.45±0.06 for the left eye. In the control group, the resistive index was 0.45±0.04 for the right eye and 0.46±0.05 for the left eye with no significant statistical difference between the two groups (p>0.05). There was no statistically significant correlation between systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and mean arterial pressure and the central retinal artery resistive index (p>0.05). There was no statistically significant correlation between waist circumference and central retinal artery resistive index (p>0.05). There was no statistically significant correlation between HDL level and central retinal artery resistive index (p>0.05). There was no statistically significant correlation between triglyceride level and central retinal artery resistive index (p>0.05). There was no statistically significant correlation between blood glucose level and central retinal artery resistive index (p>0.05). Quantitative findings, laboratory parameters and index results (RI) of the patients were compared separately according to gender in the study and control groups, and it was noted whether any significant differences were observed. When the study group was examined, it was seen that the mean waist circumference (p=0.001) in men and HDL (p=0.012) in women was higher and constituted a significant statistical difference. On the other hand, when the control group was examined, triglyceride (p=0.001), age (p=0.029) and waist circumference (p=0.019) levels were higher in male patients, HDL (p<0.001) value was found to be higher in female patients and constituted a significant difference. No significant difference was observed between gender groups in other quantitative parameters in the study and control groups. In the examination, no correlation was observed between RI value and vital values, waist circumference,trigliseride,blood glucose and HDL. Conclusion: In our study, no statistically significant correlation was found between central retinal artery resistive index and metabolic syndrome criteria. We frequently encounter eye findings of diseases with systemic effects. In light of these results, there is a need for studies involving a wider patient population in the future.
Benzer Tezler
- Çoklu amaçların çözümlemesinde amaç programlaması ile genelleştirilmiş ters yaklaşımı ve yem sanayiinde bir uygulama
Goal programming and generalieed inverse approaches in the multi-objective analysis and application in feed industry
HASAN BAL
- Normal-hipertiroidi ve hipotiroidi'li kişilerde prostaglandin-benzeri aktivite tayini
Serum prostaglandin-like activity assay in normal hyperthyroid and hypothyroid individuals
NECLA MAVİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Plazma arkı eldesi ve yüzey bölgesi modifikasyonunda kullanılabilirliği
Başlık çevirisi yok
ÖZKAN ÖZİPEKLİLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİM DEMİRCİ