Deneysel prefabrike mesane
Experimental prefabricated bladder
- Tez No: 86484
- Danışmanlar: PROF. DR. TANJU AKTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Genel Cerrahi, Child Health and Diseases, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-ürogenital, Mesane hastalıkları, Surgery-urogenital, Urinary bladder diseases
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
39 ÖZET Mesane augmentasyonu düşük kapasiteli ve yüksek kompliyanslı mesaneye sahip hastaların hayat kalitesini arttıran, daha önemlisi alt üriner sistemde basıncı düşürerek, böbreklerin hasar görmesini önleyen bir yöntemdir. Yeterli mesane hacmi ve kompliyansı sağlamak ve oluşan rezervuar/mesane duvarında kas tabakası bulundurmak için yaygın kullanılan mide-bağırsak sistemi flepleri ile augmentasyon sonrası kullanılan flebin türüne göre metabolik bozukluklar gelişebilmektedir. Mukozanın salgıladığı mukus veya asit ciddi sorunlar oluşturabilmektedir. Mukozası soyulmuş, detübülarize edilmiş bağırsak bölümleri ile augmentasyon yapılınca, yama üroepitelyum ile kaplanabilmektedir. Ancak yamada gelişen fibrozis ve kontraksiyon sonucu yetersiz hacim ve kompliyans girişimin başarısını engellemektedir. Bu çalışmada, augmentasyon için kullanılması planlanan bağırsak duvarının idrar ile temas etmeden üroepitelyum ile kaplanması amacı ile iki değişik prefabrikasyon uygulaması denenmiştir. Çalışmada iki gruba serozal yüz mesaneye gelecek biçimde klasik seromüsküler enterosistoplasti uygulanmıştır. İkinci gruba kontraktürü engellediği öne sürülen omental flep de eklenmiştir. Diğer iki gruba ise önceden üroepitel greftleri uygulanarak bağırsak flebinin mesaneye augmente edilmeden üroepitel ile kaplanması sağlanmıştır. Bir grupta serozal yüz greftlenmiş ve augmentasyon sırasında bağırsak mukozası uzaklaştırılmıştır. Diğer grupta ise bağırsak mukozası uzaklaştırıldıktan sonra hemen üroepitel grefti uygulanmış, yara üroepitel ile kaplandıktan sonra augmentasyon yapılmıştır.40 Prefabrikasyon uygulanmayan gruplar ve serozal yüzü üroepitel ile kaplanarak prefabrike edilen grupta 8'inci hafta sonunda mesane kapasitesi ortalamaları 20 mi düzeyinde kalırken, mukoza soyulup, üroepitel ile greftlenerek prefabrike edilen grupta mesane kapasitesi ortalaması 52ml'ye ulaşmıştır (p<0.05). Ayrıca prefabrike edilmeyen gruplarda saptanan flepteki ağırfibrozis prefabrike edilen gruplarda izlenmemiştir. Çalışmamız seromüsküler bağırsak flebinin augmentasyon için kullanılmasında fibrozisi ve kontraktürü engellemek için idrar ile temasının önlenmesinin tek başına yeterli olmadığını göstermiştir. Mukozası soyulmuş yüzde oluşan geniş yaranın epitel ile kaplanması sağlanmaz ise, oluşan kontraktür flebi, dolayısı ile oluşturulan rezervuar/mesaneyi küçültmektedir. Prefabrike enterosistoplasti tekniği ile kontraktür oluşmadan ve idrar ile temas olmadan üroepitelyumun tüm yamanın üstünü kaplaması sağlanmış ve geniş kapasiteli ve iyi kompliyanslı mesaneler elde edilmiştir. PSE' nin iki aşamalı ameliyat gerektirmesi dezavantajı olarak düşünülse de, uzun dönem sağlayacağı yüksek yaşam standardı nedeni ile, geliştirilmesi için çaba göstermeye değer bir cerrahi teknik olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tipik bir prefabrik çerçevelerde elastik birleşim redörünün sayısal ve deneysel olarak belirlenmesi
A Numerical approach to defina the flexural stipness of a scarfed joint in a typical prefabricated R.C. frame
İLKNUR KARSLIOĞLU
- A Study on the efficient design of double layer grids
Çift katlı ızgara yapı sistemlerinin verimli tasarımı üzerine bir çalışma
İBRAHİM TOLGA ESEN
- Prefabrike inşaatta uygulanan bazı birleşim detaylarının teorik ve deneysel olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İDRİS TEZCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
İnşaat MühendisliğiAnadolu Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. RUHİ AYDIN
- Otojen doku ve alloplastik materyallerle prefabrike edilmiş arteriyalize venöz flepler (Tavşanlarda deneysel çalışma)
Prefabricated arterialized venous flaps by augtogenous tissue and synthetic materials (Experimental study in rabbits)
ÖZLEM KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ BARUTÇU
DOÇ. DR. ATAY ATABEY
- Prefabrike betonarme yapılarda moment aktaran birleşimlerin incelenmesi
Analysis of the moment transfer connections in precast reinforced concrete structures
KAAN TÜRKER
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
İnşaat MühendisliğiBalıkesir Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERDAL İRTEM
