Geri Dön

Psödoeksfoliasyon sendromu ve glokomunda inflamatuar ve iskemik belirteçlerin oküler posterior segment parametrelerle korelasyonu

Correlation of inflammatory and ischemic markers with ocular posterior segment parameters in pseudoexfoliation syndrome and glaucoma

PDF İndir

  1. Tez No: 863110
  2. Yazar: MUHAMMED FATİH SATILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FEYZAHAN UZUN, DOÇ. DR. HÜSEYİN FINDIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Psödoeksfoliasyon, Koroid kalınlığı, RSLK, Damar yoğunluğu, İnflamasyon, Pseudoexfoliation, Choroidal thickness, RSLK, Vessel Density, Inflammation
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) ve psödoeksfoliasyon glokomu (PXG) gruplarında inflamatuar ve iskemik belirteçlerin oküler posterior segment parametrelerle korelasyonu Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya Rize Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğine 01.08.2022-01.06.2023 tarihleri arasında başvuran ve tam oftalmolojik muayene sonucu en az bir gözünde PES veya PXG olan hastalar dahil edilmiştir. Katarakt dışında oküler bir patolojisi olmayan, yaş ve cinsiyet açısından çalışma grubuna uyumlu hastalardan ise kontrol grubu oluşturulmuştur. PES ve PXG gruplarındaki hastalar gelişebilecek komplikasyonlar açısından riskli görüldüğü branşa konsültasyon yoluyla yönlendirilmiş ve ilgili branşta alınan kan örneklerinden oksidatif, iskemik ve inflamatuar belirteçler çalışılmıştır. Kontrol grubundaki hastalardan katarakt ameliyatı öncesi rutin alınan kan örnekleri çalışmaya dahil edilmiştir. Tam oftalmolojik muayeneye ek olarak optik koherens tomografi (OKT), retina sinir lifi kalınlığı (RSLK) ve optik koherens tomografi-anjiografi (OKT-A) çekimleri yapılmıştır. Bu çekimlerden RSLK, koroid kalınlığı, damar yoğunluğu ve FAZ (Foveal Avasküler Zon) parametreleri ölçülmüştür. Alınan serum örneklerinden Serum NO (Nitrik oksit), i-NOS (indüklenebilir nitrik oksit sentetaz), Galektin-3, SCUBE-1 (Sinyal peptit-CUB-domain-containing protein 1), MDA (Malondialdehit), GSH (Glutatyon) ve IL-6 (interlökin-6) çalışılmıştır. Bulgular: Çalışmaya PES'li 30 hastanın 30 gözü, PXG'li 25 hastanın 25 gözü ve kontrol grubundan 25 bireyin bir gözü dahil edilmiştir. Çalışmamızda PXG grubunda RSLK tüm kadranlarda diğer iki gruba göre anlamlı olacak şekilde ince tespit edilmiştir. Peripapiller koroid kalınlıklarında PXG grubunda, hem PES hem de kontrol grubuna göre tüm kadranlarda anlamlı bir incelme mevcutken (p<0.001) PES grubunda kontrol grubuna göre inferotemporal, temporal ve superotemporal kadranlarda incelme mevcuttur (p<0.001). Makuler koroid kalınlıklarında subfoveal, inner nazal ve outer nazal alanlarında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık izlenmiştir (p<0.001). Ayrıca çalışmamızda yüzeysel damar yoğunluğu PXG grubunda en düşük olacak şekilde PES ve kontrol gruplarında kademeli olarak azalmıştır. Derin damar yoğunluğunda ise PXG grubu diğer iki gruba göre foveal ve inferior kadranlarda daha düşük olarak ölçülmüştür. Yüzeysel FAZ alanında PXG grubu ile diğer gruplar arası anlamlı bir fark oluşurken derin FAZ alanında tüm gruplar arası anlamlı bir fark oluşmuştur. IL-6 düzeylerini PES grubunda, hem kontrol hem de PXG grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde artmış olarak saptanmıştır (p<0.001). Serum i-NOS seviyelerinin PES grubunda diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde arttığı tespit edilmiştir (p<0.001). Serum MDA seviyeleri PXG ve PES grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksek saptanmıştır (p<0.001). MDA'ya ters olarak GSH seviyeleri kontrol grubunda PXG ve PES grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.001). Serum Galektin-3 ve SCUBE-1 seviyeleri PXG hastalarında hem PES grubuna hem de kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksek saptanmıştır (p<0.001). Korelasyon ve regresyon analizlerinde iskemik, inflamatuar ve oksidatif stres biyobelirteçleri koroid kalınlıkları, damar yoğunluğu ve RSLK ile ters yönde anlamlılık göstermiştir. Antioksidan seviyeyi gösteren biyobelirtecimiz GSH ise doğrusal yönde ilişkili saptanmıştır. Sonuç: PES ve PSX inflamasyon, iskemi, oksidatif stres gibi patogenetik yolakların tetiklediği multifaktöriyel süreçlerdir. Çalışmamızın sonuçlarına göre, PES ve PXG oküler posterior segment yapılarını etkilemekte ve serum iskemik, hipoksik ve oksidatif stres belirteçlerinde farklılık oluşturmaktadır. Yukarıda belirtilen biyobelirteçler ile posterior oküler segment parametrelerinin bu denli ayrıntılı analiz edildiği ilk çalışma olması açısından çalışmamız anlamlıdır.

Özet (Çeviri)

Purpose: To assess the correlation between inflammatory and ischemic markers and ocular posterior segment parameters in patients with pseudoexfoliation syndrome (PES) and pseudoexfoliation glaucoma (PXG). Materials and Methods: Patients who applied to Rize Training and Research Hospital Ophthalmology Clinic between 01.08.2022 and 01.06.2023 were included in this prospective observational study if they were diagnosed with pseudoexfoliation syndrome (PES) or pseudoexfoliation glaucoma (PXG) in at least one eye as a result of a full ophthalmological examination. The control group comprised patients with no ocular pathology other than cataract, matched in terms of age and gender with the study group. Patients in the PES and PXG groups were referred for consultation to assess their risk of potential complications, and blood samples were collected from them in the respective departments to analyze oxidative, ischemic, and inflammatory markers. Additionally, blood samples routinely collected from control group patients before cataract surgery were also included in the study. In addition to the full ophthalmological examination, optical coherence tomography (OCT), retinal nerve fiber thickness (RNFL) and optical coherence tomography-angiography (OCT-A) were performed. RNFL, choroidal thickness, vascular density, and FAZ (Foveal Avascular Zone) parameters were measured from these images. Serum levels of NO (Nitric oxide), i-NOS (Inducible Nitric Oxide Synthetase), Galektin-3, SCUBE-1 (Signal peptide-CUB-domain-containing protein 1), MDA (Malondialdehyde), GSH (Glutathione) and IL-6 (Interleukin-6) were analyzed. Results: The study comprised 30 eyes of 30 patients with PES, 25 eyes of 25 patients with PXG, and one eye from each of the 25 individuals in the control group. In our study, we observed a significant reduction in RNFL thickness in all quadrants of the PXG group compared to the other two groups. While there is a significant thinning in peripapillary choroidal thickness in all quadrants in the PXG group compared to both the PES and control groups (p<0.001), there is also a thinning in the inferotemporal, temporal, and superotemporal quadrants in the PES group compared to the control group (p<0.001). We also detected a statistically significant difference in macular choroidal thickness in the subfoveal, inner nasal, and outer nasal areas (p<0.001). Additionally, in our study, we observed that yüzeysel vascular density gradually decreased in the PES and control groups, with the lowest levels observed in the PXG group. Derin vessel density was found to be lower in the PXG group in the foveal and inferior quadrants compared to the other two groups. While a significant difference was observed between the PXG group and the other groups in the yüzeysel FAZ area, there was a significant difference among all groups in the derin FAZ area. We observed a statistically significant increase in IL-6 levels in the PES group compared to both the control and PXG groups (p<0.001). Additionally, serum i-NOS levels showed a significant increase in the PES group compared to the other groups (p<0.001). Serum MDA levels were found to be significantly higher in both the PXG and PES groups compared to the control group (p<0.001). In contrast, GSH levels were significantly higher in the control group than in the PXG and PES groups (p<0.001). Furthermore, serum Galektin-3 and SCUBE-1 levels were significantly elevated in PXG patients compared to both the PES and control groups (p<0.001). In correlation and regression analyses, ischemic, inflammatory, and oxidative stres biomarkers demonstrated an inverse relationship with choroidal thickness, vascular density, and RNFL. Specifically, we observed a linear relationship with GSH, our biomarker indicative of antioxidant levels. Conclusion: PES and PXG are multifactorial processes initiated by pathogenetic pathways such as inflammation, ischemia, and oxidative stres. According to the findings of our study, both PES and PXG impact ocular posterior segment structures and induce variations in serum ischemic, hypoxic, and oxidative stres markers. Our study holds significance as it represents the first detailed analysis of these biomarkers and posterior ocular segment parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    857848

    Psödoeksfoliasyon sendromu ve psödoeksfoliasyon glokomunda TGF-beta sinyal yolağı ile serum maresin 1 düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between TGF-beta signal pathway and serum maresin 1 level in pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation glaucoma

    FATMA TUĞÇE YAVUZ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KOÇER

  2. Tez No

    982505

    Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) olan ve olmayan katarakt hastalarında ön kamara sıvısında sirtuin 3 düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of sirtuin 3 levels in the aqueous humor of cataract patients with and without pseudoexfoliation syndrome (PEX)

    ORHAN KARAKULAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERNA YÜCE

  3. Tez No

    248594

    Psödoeksfoliasyon glokomunda kornea histerezisinin santral kornea kalınlığı ve göziçi basıncıyla ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of relationship between corneal hysteresis, central corneal thickness and intraocular pressure in pseudoexfoliative glaucoma

    AHMET ÖZKÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVBAHAR TAMÇELİK

  4. Tez No

    347689

    Psödoeksfoliyasyon sendromu/psödoeksfoliyasyon glokomunda oksidatif stresin rolü ve LOXL1 gen polimorfizmi ile ilişkisi

    Role of oxidative stress in pseudoexfoliation syndrome/ pseudoexfoliation glaucoma and the association between LOXL1 gene polymorphisim

    YASEMİN AYDIN YAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN YILDIRIM

  5. Tez No

    324371

    Psödoeksfoliyatif glokomda ön kamara derinliği,lens kalınlığı ve aksiyel uzunluk

    Anterior chamber depth,lens thickness and axial length in pseudoexfoliative glaucoma

    MEHMET MAĞIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göz HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA İLKER TOKER

Geri Dön