Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) olan ve olmayan katarakt hastalarında ön kamara sıvısında sirtuin 3 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of sirtuin 3 levels in the aqueous humor of cataract patients with and without pseudoexfoliation syndrome (PEX)
- Tez No: 982505
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BERNA YÜCE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Biyokimya, Eye Diseases, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-göz, Psödoeksfoliasyon sendromu, Surgery-eye, Pseudoexfoliation syndrome
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Bayraklı Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Psödoeksfoliasyon sendromu (PES) yaşlanmaya bağlı ekstraselüler matrisin patolojik birikimiyle karakterize sistemik bir hastalıktır. Dünya genelinde açık açılı glokomun en yaygın nedeni olup katarakt gelişim riskini artırmaktadır. PES patogenezi özellikle oksidatif stres (OS) ve inflamatuar süreçlerle ilişkilidir. Sirtuin-3 (SIRT3), mitokondride yer alan ve oksidatif strese karşı koruyucu rolü olan önemli bir deasetilazdır. Bu çalışmanın amacı PES olan ve olmayan katarakt hastalarının ön kamara sıvısındaki (ÖKS) SIRT3 düzeylerini karşılaştırarak, hastalığın moleküler mekanizmalarına katkıda bulunmak ve SIRT3'ün potansiyel bir biyobelirteç rolünü değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, katarakt cerrahisi geçiren 50 gönüllü hastada [25 PES(+), 25 PES(-)] prospektif, gözlemsel ve vaka-kontrollü kesitsel bir tasarımla yürütülmüştür. Hastalar LOCS III'e göre derece 2 veya derece 3 saf nükleer katarakta sahip olup glokom veya kontrolsüz sistemik hastalığı olanlar dışlanmıştır. Fakoemülsifikasyon öncesinde yapılan yan kesilerden 0.1 ml ÖKS örneği toplanmış. ÖKS 'deki SIRT3 protein düzeyleri ticari ELISA kiti (BT Laboratory, Katalog No: E5733Hu, Çin) kullanılarak kör bir şekilde ölçülmüştür. SIRT3 düzeylerini etkileyen faktörler Mann-Whitney U testi, Spearman rho korelasyon analizi ve Çoklu Doğrusal Regresyon/Random Forest analizleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: ÖKS SIRT3 düzeyi PES grubunda 248.77 ± 231.35 ng/L PES olmayan grupta 242.32 ± 225.67 ng/L olarak ölçülmüş olup, iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır. (p=0.421). Bununla birlikte SIRT3 düzeyleri ile ilişkili güçlü faktörler belirlenmiştir: 1. Katarakt Derecesi: Derece 3 katarakt hastalarında (medyan: 469.08 ng/L) SIRT3 düzeyleri, derece 2 hastalara (medyan: 57.52 ng/L) göre anlamlı ölçüde daha yüksek bulunmuştur (p < 0.001). Katarakt derecesi Random Forest analizinde SIRT 3 düzeyini ön görmede en önemli faktör olarak belirlenmiştir. 2. Sigara Kullanımı: Sigara kullanan hastalarda (ortalama: 93.12 ± 115.69 ng/L) SIRT3 düzeyleri kullanmayanlara (ortalama: 299.10 ± 232.05 ng/L) göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.016). 3. Görme Keskinliği: logMAR değeri ile SIRT3 düzeyleri arasında güçlü pozitif korelasyon saptanmıştır (rho=0.660, p<0.001), yani görme keskinliği azaldıkça SIRT3 düzeyi artmaktadır. xii Çoklu regresyon analizinde katarakt derecesi ve sigara kullanımı SIRT3 düzeylerini bağımsız olarak etkileyen faktörler olarak saptanmıştır. Yaş, cinsiyet, diyabet ve hipertansiyon varlığının SIRT3 düzeyleri üzerinde anlamlı bir etkisi gözlenmemiştir. Sonuç: Bu çalışma SIRT3 'ün PES varlığı ile doğrudan ilişkili olmadığını göstermiştir. Ancak katarakt sertliği ile (daha yüksek katarakt derecesi ve azalan görme keskinliği) SIRT3 düzeylerinin yükselmesi lensin artan oksidatif strese karşı bir telafi mekanizması geliştirdiğini düşündürmektedir. Sigara kullanımının SIRT3 düzeylerini düşürmesi ise bu alışkanlığın mitokondriyal antioksidan savunmayı baskılayarak göz dokularını oksidatif hasara karşı daha savunmasız bıraktığına dair moleküler bir ipucu sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Pseudoexfoliation syndrome (PES) is a systemic, age-related disorder characterized by the pathological accumulation of extracellular matrix material in the anterior segment and extraocular organs. It is the leading cause of open-angle glaucoma worldwide and a significant risk factor for cataract development. The pathogenesis of PES involves extracellular matrix disturbances, inflammation, and particularly oxidative stress (OS). Sirtuin-3 (SIRT3) is a mitochondrial deacetylase known for its critical protective role against oxidative stress. This study aims to investigate the relationship between the presence of PES and SIRT3 levels in the aqueous humor (AH) of cataract patients, thus contributing to the understanding of molecular mechanisms and evaluating SIRT3's role as a potential biomarker. Materials and Methods: This prospective, observational, and case-controlled cross-sectional study included 50 voluntary patients [25 PES(+), 25 PES(-)] undergoing cataract surgery. Patients had Grade 2 or Grade 3 pure nuclear cataract (LOCS III); those with glaucoma or uncontrolled systemic diseases were excluded. 0.1 ml AH sample was collected via peripheral corneal paracentesis immediately before phacoemulsification. SIRT3 protein levels in the AH were measured using a commercial Sandwich xiii ELISA kit in a blinded fashion. Factors influencing SIRT3 levels were analyzed using the Mann-Whitney U test, Spearman rho correlation, and Multiple Linear Regression/Random Forest methods. Results: The aqueous humor SIRT3 level was measured as 248.77 ± 231.35 ng/L in the PES group and 242.32 ± 225.67 ng/L in the non-PES group, with no significant difference between the two groups (p = 0.421). However, strong correlations were identified with other factors: 1. Cataract Grade: SIRT3 levels in patients with grade 3 cataracts (median: 469.08 ng/L) were found to be significantly higher than those in patients with grade 2 cataracts (median: 57.52 ng/L) (p < 0.001). In the Random Forest analysis, cataract grade was identified as the most important factor in predicting SIRT3 levels. 2. Smoking Status: SIRT3 levels were significantly lower in smokers (mean: 93.12 ± 115.69 ng/L) compared to non-smokers (mean: 299.10 ± 232.05 ng/L) (p=0.016). 3. Visual Acuity: A strong positive correlation was found between SIRT3 levels and logMAR visual acuity (rho=0.660, p<0.001), indicating that as visual acuity decreased, SIRT3 levels increased. Multiple regression analysis confirmed that cataract grade and smoking status were the only independent predictors of SIRT3 levels. Age, gender, diabetes, and hypertension status showed no significant effect. Conclusion: This study suggests that SIRT3 is not directly correlated with the presence of PES. However, the observed increase in SIRT3 levels with advancing cataract severity (higher grade and reduced visual acuity) supports the hypothesis that the lens initiates a compensatory defense mechanism against heightened oxidative stress. The lower SIRT3 levels found in smokers suggest that this habit may suppress mitochondrial anti-antioxidant defense, leaving ocular tissues more vulnerable to oxidative damage.
Benzer Tezler
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan, nonsteroid anti-inflamatuar damla kullanan ve kullanmayan hastalarda humör aközdeki sitokin düzeylerinin incelenmesi, intraoperatif miyozis ve postoperatif intraoküler inflamasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of cytokine levels in the aqueous humor, intraoperative miosis, and postoperative intraocular inflammation in patients with pseudoexfoliation syndrome using or not using topical nonsteroidal anti-inflammatory eye drops
MEHMET ALİ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜVEYDE GARİP
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan olgularda ön segment parametrelerinin scheimflug görüntüleme ve optik biometri ile değerlendirilmesi
Evaluation of anterior segment parameters in cases with pseudoexfoliation syndrome using scheimpflug imaging and optical biometry
FURKAN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ MEŞEN
- Psödoeksfoliasyon sendromu olan hastalarda ön kamara sıvısında SCUBE-1 seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of SCUBE-1 levels in aqueous humor in patients with pseudoexfoliation syndrome
ESRA BAHADIR CAMGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRAK ŞEKERYAPAN GEDİZ
- Psödoeksfolyatif sendromlu katarakt olgularında fakoemülsifikasyoncerrahisinin kornea endoteli üzerine etkileri
Effects of phacoemulsi̇fi̇cati̇on on cornea endotheli̇um in cataract pati̇ents wi̇th or wi̇thout pseudoexfoli̇ati̇on syndrome
ERDEM DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE UFUK ELGİN
- Kayseri ve bölgesinde psödoeksfoliasyon sendromu ve psödoeksfoliyatif glokom prevalansı çalışması
Prevelance of pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliative glaucoma in kayseri region
ALPEREN AĞADAYI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. GALİP ERTUĞRUL MİRZA