Morbid obezite nedeniyle mini gastrik bypass yapılan hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemde reflünün değerlendirilmesi
Evaluation of reflux in the preoperative and postoperative period in patients who underwent mini gastric bypass due to morbid obesity
- Tez No: 863065
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CİHAN GÖKLER, DOÇ. DR. ÖZER ÖZLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Mini Gastrik Bypass, Hiatal herni, Sigara, Gastroözefageal reflü, Biliyer reflü
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Mini Gastrik Bypass sonrası reflü ve komplikasyonları tartışmalı bir konudur. Biz çalışmamızda mini gastrik bypass sonrası gelişebilen gastroözefageal ve biliyer reflüyü etkileyen sebepleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 Kasım 2016 – 31 Aralık 2022 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Mini Gastrik Bypass cerrahisi uygulanan 18-65 yaş arasındaki hastalar dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, preoperatif vücut kitle indeksi, preoperatif dönemde yapılan gastroskopide hiatal herni ve helicobacter pylori enfeksiyonu varlığı, preoperatif ve postoperatif dönemde tip-2- diabetes mellitus, hipertansiyon hastalıklarının varlığı, preoperatif ve postoperatif sigara ve alkol kullanımı, postoperatif dönemde vücut kitle indeksi hastane veri kayıt sisteminden retrospektif olarak bakıldı. Preoperatif evrede ve postoperatif 6. ay ve 1. yıl sonunda semptomlara göre reflüyü değerlendirmek için GerdQ reflü semptom veri anketi yapıldı ve sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda toplam 256 hasta olup hastalarımızın yaş ortalaması 44,51±10,07'dir. Hastalarımızın 182'si kadın 74'ü erkektir. Hastalarımızın preoperatif dönemdeki Vücut Kitle İndeksi ortalaması 47,8±8,32, postoperatif 1. yıl kontrollerinde ise Vücut Kitle İndeksi ortalaması 28,05±5,44 olarak ölçüldü. Çalışmamızda preoperatif şiddetli reflüsü olan hasta oranımız %42,7 iken postoperatif 1. yıldaki kontrollerinde şiddetli reflüsü olan hasta oranımızın %7,8'e düştüğü bulundu. Mini Gastrik Bypass ameliyatının reflü şikayetlerini azalttığı gösterilmiştir ve bu sonuç istatiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Çalışmamızda preoperatif hiatal hernisi olan hastaların postoperatif 6.ay ve 12.ayda reflü şikayetleri anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (p<0,001). Biliyer reflü oranı 1. yılda %14.8 olarak bulunmuştur. Postoperatif dönemde sigara içen hastaların postoperatif 1. yıldaki reflü şikayetlerinin sigara içmeyen hastalara göre daha fazla olduğu gösterilmiştir. Preoperatif hiatal hernisi olan hastalarda biliyer reflü görülme riski artmış olarak bulundu. Sonuç: Mini Gastrik Bypass ameliyatının reflü yönetiminde etkili bir seçenek olabileceği, ancak preoperatif hiatal hernisi de olan hastalarda reflü semptomlarında azalma olmadığı için gastroözofageal reflü ve hiatal herni birlikteliği olan hastalarda tercih edilmemesi gerektiği söylenebilir. Gaströzofageal reflüsü olmayıp hiatal hernisi olan hastalarda da artan biliyer reflü riski her zaman akılda tutulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: Reflux and its complications after Mini Gastric Bypass are a controversial issue. In our study, we aimed to investigate the causes affecting gastroesophageal and biliary reflux that may develop after mini gastric bypass. Methods: Patients between the ages of 18-65 who underwent Mini Gastric Bypass surgery at Adana City Training and Research Hospital General Surgery Clinic between November 1, 2016 and December 31, 2022 were included in the study. Patients' age, gender, preoperative body mass index, presence of hiatal hernia and helicobacter pylori infection in gastroscopy performed in the preoperative period, presence of type-2 diabetes mellitus and hypertension diseases in the preoperative and postoperative period, preoperative and postoperative smoking and alcohol use, body mass index in the postoperative period. It was viewed retrospectively from the hospital data recording system. GerdQ reflux symptom data survey was performed to evaluate reflux according to symptoms in the preoperative phase and at the end of the 6th month and 1st year postoperatively, and the results were compared. Results: There were a total of 256 patients in our study and the average age of our patients was 44.51±10.07. 182 of our patients are women and 74 are men. The average Body Mass Index of our patients in the preoperative period was measured as 47.8±8.32, and at the 1st postoperative follow-up, the average Body Mass Index was measured as 28.05±5.44. In our study, while the rate of patients with severe reflux preoperatively was 42.7%, it was found that the rate of patients with severe reflux decreased to 7.8% at the 1st postoperative follow-up. Mini Gastric Bypass surgery has been shown to reduce reflux complaints and this result is statistically significant (p<0.001). In our study, reflux complaints of patients with preoperative hiatal hernia were significantly higher in the 6th and 12th months postoperatively (p<0.001). Biliary reflux rate was found to be 14.8% in the first year. It has been shown that patients who smoke in the postoperative period have more reflux complaints in the first postoperative year than non-smoking patients. The risk of biliary reflux was found to be increased in patients with preoperative hiatal hernia. Conclusion: It can be said that Mini Gastric Bypass surgery may be an effective option in the management of reflux, but since there is no reduction in reflux symptoms in patients with preoperative hiatal hernia, it should not be preferred in patients with coexistence of gastroesophageal reflux and hiatal hernia. The increased risk of biliary reflux should always be kept in mind in patients with hiatal hernia but not gastroesophageal reflux.
Benzer Tezler
- Restriktif ve malabsorbtif bariatrik cerrahi uygulanan hastalarda uzun dönem kas kaybının karşılaştırılması
Comparison of long-term muscle loss in patients undergoing restrictive and malabsorptive bariatric surgery
ALİ DİNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDİP AKPINAR
- Bariatrik cerrahi geçiren hastalarda obeziteyle ilişkili gen panellerinin araştırması
Investigation of obesity-associated gene panels in patients undergoing bariatric surgery
YULIA OZCOMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN ÇETİNKÜNAR
- Laparoskopik ve robotik mini gastrik bypass hastalarının erken dönem sonuçları
Laparoscopic and robotic mini gastric bypass early results of the diseases
HAKAN KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN ÇETİNKÜNAR
- İtfaiye personeli'nin fiziksel uygunluk ve antropometrik profil normları: Mersin örneği
Physical fitness and anthroopometric profile norms of fire personnel: The case of Mersin
ALEV KARİMİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
SporMersin ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MANOLYA AKIN
- Morbid obezite nedeniyle sleeve gastrektomi planlanan hastalarda ameliyat öncesi uygulanan ağrı katastrofizasyon ölçeği sonuçları ile ameliyat sonrası ağrı ve kilo verme arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between preoperative surgical catastrofization scale results and surgical weight loss in patients planned for sleeve gastrectomy due to morbid obesity
YAVUZ SELİM ANGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEKİ ÖZSOY