Geri Dön

Koroner arter bypass greftleme ameliyatı yapılan hastalarda intraoperatif bypass öncesi ve sonrası kardiyak dokudaki perfüzyonun yakın kızıl ötesi spektroskopi ile değerlendirilmesi

Intraoperative evaluation of cardiac tissue perfusion before and after bypass in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery with near infrared spectroscopy

PDF İndir

  1. Tez No: 862859
  2. Yazar: ELNUR MAMMADLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ TÜRKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, KABG, Bypass, Coronary artery disease, KABG, Bypass
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Aterosklerotik koroner arter hastalığı gelişmiş ülkelerde mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerindendir. Koroner arter bypass greft operasyonu (KABG), gelişmiş ülkelerde yapılan en sık majör operasyondur ve tüm dünyada her yıl yaklaşık 1 milyon, ülkemizde ise yaklaşık 70 bin hastaya yapılmaktadır. Greft yetmezliği KABG operasyonunun en ciddi komplikasyonlarından biridir. Greft açıklığını intraoperatif olarak değerlendirmek hayati önem arz etmektedir. Çalışmada amacımız intraoperatif greft yetmezliğinin değerlendirmesi için güncel, güvenilir, maliyeti yüksek olmayan ve uygulanabilirliği kolay olan bir yöntem önermektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2022 - Mart 2024 tarihleri arasında kliniğimizde koroner arter hastalığı nedeniyle koroner bypass ve kapak cerrahisi yapılan, 18-80 yaş arası, 69 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 59'una koroner arter bypass, 10'una ise kapak ameliyatı yapıldı. Bu iki hasta grubunun intraoperatif alınmış kardiyak doku saturasyon verileri değerlendirilmiştir ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Yapılmış olan istatistiksel değerlendirme sonuçlarına dayanarak KABG hastalarında iki ölçüm arası değişim anlamlıdır (z=-6,680, p<0,001). Bypass sonrası sağ ventrikül ölçüm değeri KABG grubundaki 59 hastanın tamamında anlamlı şekilde artmıştır. Kontrol grubu olan kapak hastalarında ise sağ ventrikül ölçüm değerlerinin iki ölçüm arasında görülen değişimi istatistiki açıdan anlamlı değildir (z=-0,889, p=0,374). Benzer şekilde sol ventrükül ölçümleri kapsamında da analiz yapılmıştır. Analiz sonuçlarına göre, KABG grubunda yer alan hastalarda (z=-6,680, p<0,001) bypass sonrasi ölçüm değerleri, bypass öncesi ölçüm değerlerine göre anlamli şekilde artarken, kapak değişen hastalardaki değişim anlamlı bulunmamıştır (z=-0,408, p<0,683). Sonuç: Yaptığımız analizler sonucu olarak bypass olgularında spektroskopi yöntemiyle alınmış doku oksijen saturasyonunda istatistik olarak belirgin yükseliş elde edildi. Beklediğimiz gibi kapak hastalarında kardiyak doku saturasyon değerlerinde anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak çalışmada sunduğumuz olan spektroskopi yöntemi intraoperatif anastomoz değerlendirmesinde umut verici yöntem olduğunun kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

RARED SPECTROSCOPY Aim: Atherosclerotic coronary artery disease is one of the most important causes of mortality and morbidity in developed countries. Coronary artery bypass graft operation (KABG) is the most common major operation performed in developed countries and is performed on approximately 1 million patients worldwide and approximately 70 thousand patients in our country every year. Graft failure is one of the most serious complications of KABG surgery. It is vital to evaluate graft patency intraoperatively. Our aim in the study is to propose an up-to-date, reliable, inexpensive and easyto-apply method for intraoperative anastomosis evaluation. Patients and Method: The study included 69 patients, aged 18-80, who underwent coronary bypass and valve surgery in our clinic between January 2022 and March 2024. Coronary artery bypass surgery was performed in 59 of the patients and valve surgery was performed in 10 patients. Intraoperative cardiac tissue saturation data of these two patient groups were evaluated and compared. Results: Based on the statistical evaluation results, the change between two measurements in KABG patients is significant (z=-6.680, p<0.001). After bypass, the Right Ventricle measurement value increased significantly in all 59 patients in the KABG group. In the control group, Valve patients, the change in Right Ventricle measurement values between the two measurements is not statistically significant (z = -0.889, p = 0.374). Similarly, analysis was performed within the scope of Left Ventricle measurements. According to the analysis results, while the post-bypass measurement values increased significantly in patients in the KABG group (z=-6.680, p<0.001) compared to the pre-bypass measurement values, the change in valve replacement patients was not found to be significant (z=-0.408, p<0.683). Conclusion: As a result of our analysis, a statistically significant increase was observed in the values obtained by spectroscopy in bypass cases. As we expected, no significant difference was detected in cardiac tissue saturation values in valve patients. As a result, we believe that the spectroscopy method we presented in our study is a promising method in intraoperative anastomosis evaluation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    596378

    CABG yapılan hastalarda operasyon öncesi timi akım sınıflaması ve syntax skoru ile operasyon esnasında TTFM ile ölçülen lad-lima anastomozu akımının ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    GÖKHAN ARSLANHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN EVREN MÜGE TAŞDEMİR METE

  2. Tez No

    654476

    Koroner bypass greftleme ameliyatı yapılan hastalarda preoperatif demir depolarının postoperatif kanama miktarına etkisi

    Koroner bypass greftleme ameli̇yati yapilan hastalarda preoperati̇f demi̇r depolarinin postoperati̇f kanama mi̇ktarina etki̇si̇

    SERHAT AYDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONER YAVAŞ

  3. Tez No

    243016

    Koroner bypass operasyonu yapılan diyabetik hastalarda left internal mammarian arter greftlerinin preoperatif doppler USG ve intraoperatif ölçümlerle değerlendirilmesi

    Imagining of internal mammarian artery by preoperative doppler ultrasound and intraoperative measurements of lima in diabetic patients

    FULYA ERBAŞ KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kardiyolojiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN BERAT CİHAN

  4. Tez No

    281837

    Ameliyat esnasında Trans-Time Flow ölçümü yapılan Koroner Bypass'lı olguların, ameliyat sonrası, orta ve uzun dönem ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Trans-Time Flow measurement coronary bypass during the surgery the patients, after surgery, medium and long-term ventricular function

    MEVRİYE SERPİL DİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAHYA ÜNLÜ

  5. Tez No

    912465

    Koroner by-pass cerrahisinde, ICG ile floresan görüntüleme ve TTFM (transit-time flowmeter measurement) ölçümleri kullanılarak by-pass greftlerinde akımların karşılaştırılarak erken ve orta dönem sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of early and mid-term results in coronary by-pass surgery by comparing flows in by-pass grafts using fluorescence imaging with icg and TTFM (transit-time flowmeter measurement) measurements

    HAKAN USTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHİM ÇOLAK

Geri Dön