Prediyabetik hastalarda metformin tedavisi ve yaşamtarzı değişikliklerinin işitme fonksiyonlarıüzerindeki etkisi
The effect of metformin treatment and lifestyle changeson hearing functions in prediabetic patients
- Tez No: 852736
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ULAŞ SERKAN TOPALOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Prediyabet, Odyolojik testler, Metformin, Prediabetes, Audiology tests, Metformin
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prediyabet, normal glukoz metabolizması ile aşikar diyabetes mellitusa (DM) arasındaki süreçtir ve Ülkemizde prevalansı % 30.8 olarak tespit edilmiştir. Prediyabet, gelecekteki DM gelişimi ile daha yakından ilişkilidir ve DM'ye benzer şekilde işitme kaybınında (İK) da içinde bulunduğu artmış mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar ile birlikteliği yüksektir. Bu çalışmanın amacı, prediyabetik hastalarda DM'ye ilerlemeyi önlemek amacı ile yaşam tarzı değişikliği/diyet ve/veya metformin kullanımının İK üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç Yöntem: Bu prospektif tek merkezli çalışmaya 60 prediyabetik odyolojik testi bozuk hasta ve 30 normoglisemik odyolojik testi normal olan kontrol grubu alındı. Prediyabetik hastaların 30'una yaşam tarzı değişikliği/diyet, diğer 30 hastaya ise beraberinde metformin başlandı. Hastalara saf ses odyometresi (SSO), konuşma odyometresi ve distorsiyon ürünü otoakustik emisyon (DPOAE) ölçümleri yapıldı ve 6 ay sonra testleri tekrarlandı. Bulgular: Kontrol grubunda daha fazla erkek katılımcı varken ve daha genç bireylerden oluşmakta iken (p<0.001, her ikisi de), hasta gruplarında komorbid hastalıklar (hipertansiyon, koroner arter hastalığı vb) daha sık olarak bulunmakta idi (p=0.044). Açlık kan şekeri (AKŞ), kolesterol düzeyleri ve glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) düzeyleri açısından metformin ve yaşam tarzı değişikliği/diyet grupları arasında istatiksel olarak fark izlenmedi. SSO, eşik değer ölçümlerinde prediyabetik gruplar ve kontrol grubu arasında anlamlı fark yoktu, ancak prediyabetik gruplarda kemik ve hava yolu iletimi istatistiksel olarak anlamlı derecede yükselmiş olarak tespit edildi (p<0.05). Prediyabetik gruplarda konuşma odyometresinde hem sağ hem de sol kulakta konuşma alma eşiği (KAE) yüksekti ve konuşma ayırt etme skoru (KAES) ise düşüktü (p<0.05). DPOAE ölçümlerinde ise prediyabetik gruplar ile kontrol grubu arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). 6. ay kontrollerinde ise SSO'da yaşam tarzı değişikliği/diyet önerilen grupta 500 ve 1000 Hz haricindeki frekanslarda istatistiksel olarak anlamlı eşik değer yükselmeleri izlendi (p<0.05) ve hem kemik hem de hava ölçümlerinde eşik değerlerin yükseldiği tespit edildi (p<0.05). Metformin grubunda, sol kulak kemik ve hava yolu değerleri ile sağ kulak hava ve kemik değerleri diyet grubundan anlamlı derecede daha iyi idi (sol hava p=0.05, sol kemik p=0.05, sağ hava p=0.032, P=0.047). Konuşma odyometresinde ise, metformin grubunda, sol ve sağ kulakta KAE değerleri diyet grubuna göre daha iyi oldukları görüldü. Ancak KAES değerlerinde sağ ve sol kulak için her ikigrup benzerdi (sol KAE p=0.034, sağ KAE p=0.03, sol KAES p=0.175, sağ KAES P=0.189). Otoakustik emülsiyon ölçümleri değerlendirildiğinde, özellikle diyet grubunda DPOAE cevaplarında 6. ayda düşme olduğu gözlendi. DPOAE sağ kulak ve sol kulak 8000 hz dışındaki tüm ölçümlerde metformin grubu, diyet grubundan daha yüksek olduğu izlendi (sağ 1000 Hz p=0.021, sağ 2000 Hz p=0.006, sol 1000 Hz p=0.058, sol 2000 Hz p=0.002, sol 4000 Hz p=0.008). Sonuç: Prediyabet hastalarında tedaviye metformin eklenmesi, hiperglisemiye bağlı ototoksisiteyi azaltabilir.
Özet (Çeviri)
Objectives: Prediabetes is the process between normal glucose metabolism and overt diabetes mellitus (DM), and its prevalence has been determined as 30.8% in our country. Prediabetes is more closely associated with the future development of DM and, similar to DM, is associated with increased microvascular and macrovascular complications, including hearing loss (HL). The aim of this study is to investigate the effect of lifestyle change/diet and/or metformin use on HL in prediabetic patients in order to prevent progression to DM. Material and Methods: While diet/lifestyle change was recommended for 30 of the prediabetic patients, metformin treatment was added to the diet/lifestyle change for the remaining patients. Pure tone audiometry (PTA), speech reception threshold (SRT), speech discrimination score (SDS) and product otoacoustic emission (DPOAE) measurements were performed on the patients, and the tests were repeated 6 months later. Results: At the 6th month follow-up, statistically significant increases in threshold values were observed at frequencies other than 500 and 1000 Hz in the group where lifestyle change/diet was recommended in SSO (p<0.05) and threshold values were found to be increased in both bone and air measurements (p<0.05). . In the metformin group, left ear bone and air conduction values and right ear air and bone values were significantly better than the diet group (left air p=0.05, left bone p=0.05, right air p=0.032, P=0.047). In speech audiometry, SRT values in the left and right ears were observed to be better in the metformin group than in the diet group. However, SDS xv values for the right and left ears were similar in both groups (left SDS p=0.034, right SDS p=0.03, left SDS p=0.175, right SDS P=0.189). When otoacoustic emulsion measurements were evaluated, it was observed that there was a decrease in DPOAE responses in the 6th month, especially in the diet group. DPOAE was observed to be higher in the metformin group than the diet group in all measurements except right ear and left ear 8000 Hz (right 1000 Hz p=0.021, right 2000 Hz p=0.006, left 1000 Hz p=0.058, left 2000 Hz p=0.002, left 4000 Hz p=0.008). Conclusion: Adding metformin to the treatment in prediabetes patients can reduce ototoxicity due to hyperglycemia.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetli hastalarda kullanılan değişik antidiyabetiklerin growth arrest spesifik protein 6 ve AXL yolağı üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of various anti-diabetics used in patients with type 2 diabetes on growth arrest specific protein 6 and AXL path
YASEMİN ATICI
Doktora
Türkçe
2020
BiyokimyaErciyes ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN BAŞKOL
PROF. DR. FAHRİ BAYRAM
- Bozulmuş glukoz toleransı olan, metformin tedavisi alan obez çocukların klinik ve laboratuvar bulguları ile izlem sonuçlarının değerlendirilmesi
Clinical and laboratory characteristics of obese children with impaired glucose tolerance and metformin treatment and evaluation of follow-up results
SEVDE SEÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE DİBEK MISIRLIOĞLU
- İnsülin rezistansı ve düşük adiponektin düzeylerinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkisi
The relationship of insulin resistance and low adiponectine levels with severity of coronary artery disease
ÖZGÜL YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiCelal Bayar ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR KEMAL TEZCAN
- Böbrek nakli yapılmış hastalarda prediyabet ve diyabet gelişme sıklığı, risk faktörleri ve tedavisinin araştırılması
The search of the frequency of developing diabetes and prediabetes in kidney transplanted patients , risk factors and the treatment
EMİNE AKKAYA CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN SARI
- Çocukluk çağında görülen tip 2 Diyabetes Mellitus'ta klinik özellikler ve tedaviye yanıt
Clinical features and response to treatment in type 2 Diabetes Mellitus in childhood
NAZİLE GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP DEMİRCİOĞLU TURAN