Geri Dön

Pankreas kanseri olgularında nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, CRP/albumin ve CA19-9 değerlerinin prognostik önemi

The prognostic significance of neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, CRP/albumin and CA19-9 values in pancreatic cancer cases

PDF İndir

  1. Tez No: 847201
  2. Yazar: SEZAİ TARHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL ERDEM OKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Albüminler, Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat, C reaktif protein, Neoplazmlar, Nötrofil/lenfosit oranı, Pankreas hastalıkları, Pankreas neoplazmları, Prognoz, Trombosit/lenfosit oranı, Albumins, Antigens-tumor associated carbohydrate, C reactive protein, Neoplasms, Neutrophil/lymphocyte ratio, Pancreatic diseases, Pancreatic neoplasms, Prognosis, Platelet/lymphocyte ratio
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ-AMAÇ: Pankreas kanseri günümüzde en kötü prognozlu kanserler arasında yer almakta, dünyada kansere bağlı ölüm sebeplerinin önemli çoğunluğunu oluşturmaktadır. Hastalığın spesifik belirti vermemesi sebebiyle hastalar genellikle geç tanı almaktadır. Kötü prognozu nedeniyle pankreas kanserinde erken tanı oldukça önem taşımakta, hastalığın seyri ve prognozunu öngörebilecek belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. İnflamatuar hücreler pankreas kanseri karsinogenezinde önemli rol oynamakta, kanser hücrelerinin mikroçevresini oluşturmaktadır. Pankreas kanseri ve diğer kanser türleri için bazı biyobelirteçler tanımlanmıştır ancak bu belirteçlerin pankreas kanseri için prognostik değeri kısıtlıdır ya da uluslararası kabul görmemiştir. Pankreas kanseri için daha kolay uygulanabilir yeni prognostik belirteçler geliştirilmelidir. Bu çalışmada pankreas kanseri tanısı almış hastalarda preoperatif dönemde sistemik inflamatuar yanıtın bir parçası olan nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, CRP/albumin ve CA 19-9 değerlerinin prognoz ile ilişkisi araştırılacaktır. Literatürde pankreas kanserli olgularda nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, CRP/albumin ve CA19-9 değerlerinin hastalığın prognozu hakkında bilgi verdiği saptanmış olup, bizim elimizdeki veriler ile literatürdeki verilerin korele olup olmadığını değerlendirmeyi amaçlamaktayız. MATERYAL–METOD: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde 2009-2022 yılları arasında pankreas kanseri tanısı almış, refere edilmiş, takip ve tedavisi yapılan hastaların sayıları, klinik durumları retrospektif olarak değerlendirilerek, literatürde verilen bilgilere göre nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, CRP/albumin ve CA19- 9 değerlerinin prognostik önemi araştırılmıştır. BULGULAR: Çalışmamızda CAO, NLO, CA19-9 parametrelerinin cut off değerleri sırayla 0,265 (p<0,001), 2,295 (p 0,038), 530,35 (p 0,002) ROC analizine göre istatiksel olarak anlamlı bulundu. TLO parametresi için cut off değeri 133,35 (p 0,277) ROC analizine göre anlamlı bulunmadı. Rezektabl hasta grubunda; CAO, NLO, CA19-9 değerlerine göre göre genel ve hastalıksız sağkalım süreleri arasında fark olmasına rağmen istatiksel olarak 3 anlamlı bulunmadı. İrrezektabl grupta ve tüm hastalar grubunda; CAO değerine göre genel sağkalım süreleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Yüksek CAO değeri daha az genel sağkalım süresi ve kötü prognoz ile ilişkili idi. NLO ve CA19,9 değerlerine göre genel sağkalım süreleri arasında istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. Tüm hastalarda evre grupları ile genel sağkalım süreleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Yani Evre 1'deki hastaların genel sağkalım süresi (20 ay) Evre 3 ve 4'teki (8 ve 9 ay) hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. CAO, NLO, CA19-9 değerlerine göre, evre ve rezektabilite ile aralarında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. SONUÇ: Bizim sonuçlarımıza göre pankreas kanseri teşhisi ile birlite tedavi öncesi bakılan hematolojik parametrelerden CAO pankreas kanseri prognozunu öngörmede yararlı olabilir. Ayrıca CAO, NLO, CA19-9 parametrelerinin evreyi ve rezektabiliteyi öngörebileceğini düşünmekteyiz. Ancak TLO pankreas kanseri prognozunu öngörmede yararlı değildir. İnflamasyon belirteçleri maliyet-sonuç açısından değerlendirildiğinde pankreas kanseri hastalarının prognozlarını tahmin etmede çok kullanışlı olabilir. Dolayısıyla cerrahi ya da medikal tedavi seçiminde hekime yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION-AIM: Pancreatic cancer is currently one of the most poorly prognosticated cancers, and it constitutes a significant majority of cancer-related deaths worldwide. Due to the disease's lack of specific symptoms, patients often receive a late diagnosis. Early diagnosis is crucial in pancreatic cancer due to its poor prognosis, and there is a need for biomarkers that can predict the course and prognosis of the disease. Inflammatory cells play an important role in the carcinogenesis of pancreatic cancer, forming the microenvironment of cancer cells. While some biomarkers have been identified for pancreatic cancer and other cancer types, the prognostic value of these biomarkers is limited for pancreatic cancer or not internationally recognized. Therefore, new easily applicable prognostic biomarkers should be developed for pancreatic cancer. In this study, the relationship between neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, CRP/albumin, and CA 19-9 values, which are part of the systemic inflammatory response during the preoperative period in patients diagnosed with pancreatic cancer, will be investigated. It has been found in the literature that neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, CRP/albumin, and CA19-9 values provide information about the prognosis of pancreatic cancer cases, and we aim to evaluate whether our data is correlated with the literature data. MATERIAL-METHOD: Between 2009 and 2022, the numbers and clinical status of patients diagnosed with pancreatic cancer who were referred, followed up, and treated at the Department of General Surgery, Kocaeli University Faculty of Medicine were retrospectively evaluated. The prognostic significance of neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, CRP/albumin, and CA19-9 values was investigated based on information provided in the literature. RESULTS: In our study, the cut off values of CAO, NLO, CA19-9 parameters were found to be statistically significant according to ROC analysis, with values of 0.265 (p<0.001), 2.295 (p 0.038), and 530.35 (p 0.002), respectively. The TLO parameter did not 5 show a statistically significant cut off value, with a value of 133.35 (p 0.277) according to ROC analysis. Although there was a difference in overall and disease-free survival times according to CAO, NLO, and CA19-9 values in the resectable patient group, it was not found to be statistically significant. In the irresectable group and all patient group, a statistically significant difference was found in overall survival times according to CAO values. Higher CAO values were associated with shorter overall survival times and worse prognosis. There was no statistically significant difference in overall survival times according to NLO and CA19-9 values. In all patients, there was a statistically significant relationship between stage groups and overall survival times. Therefore, the overall survival time of patients in Stage 1 (20 months) was significantly higher than that of patients in Stage 3 and 4 (8 and 9 months). According to CAO, NLO, and CA19-9 values, there was a statistically significant relationship between stage and resectability. CONCLUSION: According to our results, among the hematological parameters evaluated prior to treatment for pancreatic cancer, CAO may be useful in predicting prognosis. In addition, we believe that CAO, NLO, and CA19-9 parameters may predict stage and resectability. However, TLO is not useful in predicting pancreatic cancer prognosis. When evaluated from a cost-effectiveness perspective, inflammatory markers can be very useful in predicting the prognosis of pancreatic cancer patients. Therefore, they can guide physicians in choosing surgical or medical treatment options.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623636

    Larenks kanseri olgularındanötrofil-lenfosit, platelet-lenfosit ve lenfosit-monositoranlarının prognostik faktör olarak değerlendirilmesi

    Prognostic value of neutrophil-lymphocyte, monocyte-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratio in laryngeal cancer

    SENEM KURT DİZDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM AKPINAR

  2. Tez No

    940339

    Pankreas kanserinin klinikopatolojik özelliklerinin HALP skoru ile karşılaştırılması

    Comparison of clinicopathological features of pancreatic cancer with HALP score

    ÖZGÜR YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR GÖKAY TERZİOĞLU

  3. Tez No

    359169

    Eritrosit Dağılım Genişliği (RDW) ve Nötrofil/Lenfosit Oranının (NLR) rezeksiyon uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda mortalite ve morbiditeye etkisi

    Red Cell Distribution Width (RDW) and Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR impact on mortality and morbidity in patients undergoing pulmonary resections for non-small cell lung cancer

    SERKAN UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. RIZA DOĞAN

  4. Tez No

    365979

    Endometrium adenoca'lı hastalarda preoperatif nötröfil-lenfosit oranının prognoza etkisi

    Preoperative neutrophil-lymphocyte ratio is prognostic in endometrial adenocancer

    NEŞE KAPLAN KARAKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABİT SİNAN ÖZALP

  5. Tez No

    1003570

    Pankreas adenokarsinomlu hastalarda tanı anındaki hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin sağkalım üzerine prognostik değeri

    Prognostic value of hematological and biochemical parameters at diagnosis for survival in patients with pancreatic adenocarcinoma

    EMRE BOSTANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ

Geri Dön