Pankreas kanserinin klinikopatolojik özelliklerinin HALP skoru ile karşılaştırılması
Comparison of clinicopathological features of pancreatic cancer with HALP score
- Tez No: 940339
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR GÖKAY TERZİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Pankreas kanseri, HALP skoru inflamatur belirteç, genel sağkalım, progresyonsuz sağkalım, delta albumin, Pancreatic cancer, HALP score, inflammatory marker, overall survival, progression-free survival, delta albumin
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Güncel bir inflamasyon-nutrisyon indeksi olan HALP skorunun pankreas kanserli olgularda önemini araştırmayı amaçladık. Tümör (T) evre baz alınarak elde edilen HALP skoru cut-off değerine göre düşük ve yüksek HALP skoruna sahip olguların klinik ve patolojik özelliklerini inceledik. Ayrıca genel ve progresyonsuz sağkalım açısından HALP skoruna ek olarak biyokimyasal belirteçler, inflamatuar indeksler ve delta albümin değerlerinin etkinliğini de araştırdık. MATERYAL METHOD: Retrospektif şekilde dizayn edilen çalışmamız Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'ne Mart 2019-Haziran 2024 yılları arasında başvurmuş, pankreas karsinomu tanısı ile opere edilen 18-99 yaş arasındaki 156 hastayı içermektedir. Pankreas tanılı hastaların demografik, klinik ve patolojik özellikleri elde edildi. Düşük HALP skoru ve yüksek HALP skoruna sahip hastaların klinikopatolojik özellikleri incelendi. Genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım ile HALP skoru ilişkisi karşılaştırıldı. Ayrıca biyokimyasal parametreler, inflamatuar indeksler Nötrofil- Lenfosit oranı (NLR), Platelet-Lenfosit oranı (PLR), Platelet-Albumin oranı (PAR) ve Delta Albüminin sağkalım ve exitus ile ilişkisi incelendi. BULGULAR: Pankreas kanserinde tümör lokalizasyonuna göre HALP skoru değerleriyle yapılan değerlendirmede baş bölgesi lokalizasyonunda HALP skoru diğer bölgelere göre daha düşük tespit edildi (p<0,001). Tümör evresi baz alındığında T3 ve T4 olmayı ayırt etmede kullanılacak olan optimal HALP değerinin cut-off değeri %67,6 sensivite ve %56,1 spesifite ile ≤26,7 olarak tespit edilmiştir. Cut-off değeri baz alınarak elde edilen subgrup analizinde düşük HALP skoruna sahip olguların yüksek HALP skoru olanlara göre progresyonsuz ve genel sağkalım sürelerinin daha kısa olduğu tespit edildi (p:0,045, p:0,030). Ayrıca düşük HALP skoruna sahip olan olgular yüksek HALP skoruna göre daha fazla T3, T4 tümör evresi, perinöral invazyon, yüksek LNR oranına sahipti (p:0,031, p:0,020, p:0,047). Ayrıca progresyonsuz ve genel sağkalım xiii süresi açısından exitus riski baz alınarak kurulan lojistik regresyon modelinde AFP, delta albümin ve preoperatif biliyer drenaj uygulanmasının exitus riskini arttıran faktörler olduğu tespit edildi (Sırasıyla; p: 0,010, p<0,001, p<0,001; p:0,029, p <0,001, p<0,001). SONUÇ: Bu çalışma düşük HALP skorunun kısa sağkalım ve kötü prognostik faktörler açısından bir belirteç olarak klinikopatolojik özelliklerin yorumlanmasına ek katkı sağlayabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca çalışmamızda literatürde pankreas kanseri ile ilişkisi daha önce araştırılmamış olan delta albümin değeri, sağ kalan ve exitus olguları arasında kıyaslanarak ilk defa incelenmiş ve exitus olgularında daha yüksek düzeyde tespit edilerek genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım ile exitus riskini etkileyen anlamlı bir parametre olduğu tespit edilmiştir. Çalışmamızın geniş serili, prospektif çok merkezli çalışmalarla desteklenmesi ile HALP skorunun pankreas kanserinde öneminin desteklenmesine ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVES: We aimed to investigate the significance of the HALP score, a current inflammation- nutrition index, in pancreatic cancer. We investigated the clinical and pathologic characteristics of patients with low and high HALP scores according to the HALP score cut-off value determined based on Tumor (T) stage. We also investigated the efficacy of biochemical markers, inflammatory indices and delta albumin levels in addition to the HALP score in relation to overall survival and progression-free survival. MATERIAL METHOD: Our retrospective study included 156 patients aged 18-99 years who were admitted to the General Surgery Clinic of Ankara Bilkent City Hospital between March 2019 and June 2024 and underwent surgery with a diagnosis of pancreatic cancer. Demographic, clinical and pathological characteristics of patients with pancreatic cancer were collected. The clinicopathologic characteristics of patients with low HALP score and patients with high HALP score were analyzed. The relationship between overall survival and progression-free survival and HALP score was compared. In addition, the relationship between biochemical parameters, inflammatory indices Neutrophil-to- Lymphocyte ratio (NLR): Platelet-to-Lymphocyte ratio (PLR) , Platelet-to-Albumin ratio (PAR) and Delta Albumin with survival and exitus were analyzed. RESULTS: In the evaluation of HALP score values according to tumor localization in pancreatic cancer, HALP score was found to be lower in the head region localization compared to other regions (p<0.001). The cut-off value of the optimal HALP value to be used to differentiate between T3 and T4 based on tumor stage was found to be ≤26.7 with 67.6% sensitivity and 56.1% specificity. In the subgroup analysis based on the cutoff value, it was found that patients with low HALP scores had shorter progression-free and overall survival times than those with high HALP scores (p:0.045, p:0.030). In addition, patients with low HALP score had more T3, T4 tumor stage, perineuronal xv invasion and high LNR rate compared to patients with high HALP score (p: 0,031, p: 0,020, p: 0,047). In addition, in the logistic regression model based on the risk of exitus in terms of progression-free and overall survival, AFP, delta albumin and preoperative biliary drainage were found to increase the risk of exitus (p: 0.010, p<0.001, p<0.001, p<0.001; p:0.029, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). CONCLUSIONS: This study suggests that low HALP score may contribute to the interpretation of clinicopathologic features as a marker for short survival and poor prognostic factors. In addition, in our study, the delta albumin value, which has not been previously investigated in the literature in relation to pancreatic cancer, was examined for the first time by comparing the surviving and exitus cases, and it was determined that it was a significant parameter affecting overall survival, progression-free survival and exitus risk, as it was detected at higher levels in exitus cases. There is a need to support the importance of HALP score in pancreatic cancer by supporting our study with large series, prospective multicenter studies.
Benzer Tezler
- Pankreas kanseri hastalarında ubikitin spesifik peptidaz-22 (USP-22) enzim aktivitesinin prognostik önemi
In pancreas cancer patients prognostic importance of ubicitin specific peptidase-22 (USP-22) enzyme activity
ÇAĞRI ÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY BOZKURT
- Pankreas kanserli hastalarda tümörde BRCA1, BRCA2 ve ATM ekspresyonunun kemoterapi yanıtı ve sağkalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between BRCA1, BRCA2 and ATM expression and chemotherapy response and survival in patients with pancreatic cancer
FURKAN CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER DİZDAR
- Kolorektal adenokarsinomlarda SOCS 1 gen polimorfizmi analizi ve SOCS 1 ekspresyonu ile ilişkisi
SOÇS 1 gene polymorphism analysis and relationship with SOCS 1 expression in colorectal adenocarcinoma
TALAT AYYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER DOLAR
- Pankreas kanserinin tanı tedavi ve takibinde yeni tanımlanan aday miRNA'ların diagnostik ve prognostik etkilerinin belirlenmesi
Determining the diagnostic and prognostic impact of newly identified miRNA candidates in the diagnosis, treatment and follow-up of pancreatic cancer
SENA ŞEN
- Malign pankreas lezyonlarında PD-L1 ekspresyonunun klinikopatolojik prognostik parametrelerle ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of PD-L1 expression with clinicopathological prognostic parameters in malignant pancreatic lesions
CEREN CANBEY
Doktora
Türkçe
2024
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiMoleküler Onkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET EZBERCİ