Geri Dön

Yatan hastalarda hipofiz aksının hastane içi mortaliteye etkisi

The impact of the hypothalamic-pituitary axis on in-hospital mortality in inpatients

PDF İndir

  1. Tez No: 846571
  2. Yazar: ESİN HAVARE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU, DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE HOCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: hipofiz aksı, mortalite, kronik hastalık, serbest T3, luteinizan hormon, pituitary axis, mortality, chronic disease, free T3, luteinizing hormone
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hipofiz, endokrin sistemin merkezi kontrol merkezi olarak işlev görür ve hormonal dengeyi düzenler. Kronik hastalıklar, hipofiz aksını etkileyebilir ve hastanın klinik seyrini belirleyebilir. Bu çalışmada, kronik hastalık öyküsü olan hastalarda hipofiz aksının hastane içi mortalite üzerindeki etkilerini derinlemesine incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu prospektif gözlemsel kohort çalışmasında, S.B.Ü. İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin verileri kullanılmış ve Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmıştır. Çalışmaya, 07.05.2023 ile 30.11.2023 tarihleri arasında İç Hastalıkları Kliniği'ne çeşitli nedenlerle yatan 6 aydan uzun süreli kronik bir hastalığı olan 526 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların verileri, yatış esnasında elde edilen ayrıntılı anamnezler, laboratuvar testleri, düzenli kullandıkları ilaçlar ve diğer sonuçları ile birlikte kayıt altına alınmıştır. Ayrıca, hastaların eşlik eden komorbiditeleri sorgulanmış ve gruplar kendi aralarında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmada, univariate analizde mortalite ile anlamlı bir ilişki gözlenen değişkenler yaş (75,60 ± 12,6; p<0,001), Serbest T3 seviyesi (1,66 ± 0,6 ng/L; <0,001), total testosteron (2,07 ± 2,4 µg/L; p=0,004), kortizol (17,18 ± 11,4 µg/dl, p=0.005), estradiol (42,48 ± 65 ng/L, p=0.033) olarak elde edildi. Yaş ve cinsiyet şeklinde kategorize edildiklerinde normal aralıkta olmayan FSH (p=0.011), LH (p<0.001) ve prolaktin (p=0.039) düzeylerinin mortaliteyle ilişkili olduğu tespit edildi. Cox regresyon analizi sonuçlarına göre, mortalite üzerinde en etkili risk faktörleri Serbest T3 seviyesinin düşük olması (p=0,030, OR= 2,001), LH seviyesinin normale göre düşük olması (p=0,013, OR= 3,015), LH seviyesinin normale göre yüksek olması (p=0,004, OR= 2,411), olduğu belirlendi. Sonuç: Yüksek LH, düşük LH ve düşük serbest T3 düzeyleri tüm nedenlerden bağımsız mortalite ile ilişkilidir. Bu bulgular, hastaların klinik yönetiminde dikkate alınmasına yardımcı olabilecek önemli bilgiler sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: The pituitary gland functions as the central control center of the endocrine system, regulating hormonal balance. Chronic illnesses can affect the pituitary axis and determine the clinical course of the patient. In this study, we aimed to thoroughly investigate the effects of the pituitary axis on in-hospital mortality in patients with a history of chronic illness. Material and Methods: This prospective observational cohort study utilized data from Istanbul Haseki Training and Research Hospital, approved by the Institutional Review Board. A total of 526 patients with chronic illnesses lasting more than 6 months admitted to the Internal Medicine Clinic between 07.05.2023 and 30.11.2023 were included in the study. Detailed medical histories, laboratory tests, regularly used medications, and other results obtained during hospitalization were recorded for these patients. Additionally, accompanying comorbidities of the patients were queried and compared among the groups. Results: In the study, variables significantly associated with mortality in univariate analysis were age (75.60 ± 12.6; p <0.001), Free T3 level (1.66 ± 0.6 ng/L; p<0.001), total testosterone (2.07 ± 2.4 µg/L; p = 0.004), cortisol (17.18 ± 11.4 µg/dl, p = 0.005), and estradiol (42.48 ± 65 ng/L, p = 0.033). When categorized as age and gender, non-normal levels of FSH (p = 0.011), LH (p <0.001), and prolactin (p = 0.039) were found to be associated with mortality. According to the Cox regression analysis results, the most effective risk factors for mortality were determined to be low levels of Free T3 (p = 0.030, OR = 2.001), low LH levels compared to normal (p = 0.013, OR = 3.015), and high LH levels compared to normal (p = 0.004, OR = 2.411). Conclusion: High LH, low LH, and low free T3 levels are independently associated with mortality. These findings provide important insights that may contribute to the clinical management of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    88381

    Kronik hemodiyaliz hastalarında menstrüel bozuklukların ve pitüiter-over aksının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BİRGÜL KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    696507

    İnsülin ile indüklenen hipogliseminin hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) aks üzerine olan etkisi

    Effect of insulin-induced hypoglycemia on the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis

    SAMED YORA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GenetikErciyes Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL TAHERİ

  4. Tez No

    266700

    Adolesan disfonksiyonel uterus kanamalı hastaların ve tedaviye yanıtlarının değerlendirilmesi

    Dysfunctional uterine bleeding in adolescent girls and evaluation of their response to the treatment

    HALİDE ÖZGE BAŞARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN DERMAN

  5. Tez No

    293509

    Menorajili adolesan ve genç kadınlarda pıhtılaşma kusurlarının araştırılması

    Bleeding disorders in adolescents and young women presenting with menorrhagia

    SUAR ÇAKI KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HematolojiKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZAN SARPER

Geri Dön