Geri Dön

Definitif kemoradyoterapi uygulanan serviks kanserli hastalarda manyetik rezonans görüntülemesinde difüzyon histogram analizinin nüks ve sağkalım öngörmedeki prediktif değeri

The value of diffusion histogram analysis on magnetic resonance imaging to predict recurrence and survival in patients with cervical cancer treated with definitive chemoradiation therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 846517
  2. Yazar: GÜÇLÜ SEZAİ KILIÇOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU ATASEVER AKKAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: ADC histogram, Serviks kanseri, Kemoradyoterapi, Histogram, Kanser hastaları, Neoplazmlar, Nüks, Radyoterapi, Sağkalım, Uterin servikal hastalıklar, Uterin servikal neoplazmlar, İlaç tedavisi, ADC histogram, Cervical Cancer, Chemoradiotherapy, Histogram, Cancer patients, Neoplasms, Recurrence, Radiotherapy, Survival, Uterine cervical diseases, Uterine cervical neoplasms, Drug therapy
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Bu çalışmanın amacı, definitif kemoradyoterapi uygulanan serviks kanserli hastalarda tedavi öncesi ADC histogram verilerinin serviks kanser tedavi yanıtı, hastalık prognozu ve sağkalım ile ilişkisini incelemektir. Gereç-Yöntem:Ocak 2016- Aralık 2022tarhileri arasında merkezimizde definitif kemo-radyoterapigörmüş, 54 lokal ileri serviks skuamöz hücreli kanser (SHK) tanılı hastaların tedavi öncesi difüzyon manyetik rezonans görüntüleri ve klinik verileri retrospektif derlenmiştir. Firevoxel aracılığıyla görünür difüzyon katsayısı (ADC) haritasından, lezyon histogram analizi (HA) ile ADC min, maks, mean, ADC 1-5-10-25-50-75-90-95-99 persentil, skewness, kurtosis, entropi değerleri elde edilmiştir. ADC HA özellikleri ve ilgili klinik veriler tek ve çok değişkenli cox regresyon analizleriyle GS, PFS, DMFS,LPFS ile korele edilmiştir. Bulgular: Evre 2a1-4a 54 serviks kanseriolgusunun, medyan tanı yaşı 50 (min-maks:28-76) yıldır.Tüm hastaların medyan takip süresi 29,3 (min-maks:6,7-87,5) ay, yaşayan olguların medyan takip süresi ise 37,5 (min-maks:27,3-47,7) ay olarak saptandı.Onüç hastada ölüm,15 hastada uzak metastaz, 10 hastada lokal nüks ve 10 hastada rezidü saptandı. Tedavi sonunda 44 hastada tam yanıt 8 hastada parsiyel yanıt 2 hastada ise stabil hastalık saptandı. Tüm olgularda medyan GS' ye ulaşılamamıştır (NR). 3 ve 5 yıllık GS oranları sırasıyla %70,3 ve %63,3 olarak saptanmıştır. Tüm olgularda medyan PFS, LPFS, DMFS ise sırasıyla 59,8(min-maks:40,4-79,3), 71,8(min-maks:39,4-104,2), 59,8 (min-maks:40,4-79,3) ay olarak saptandı. Tanı tümör hacmi 41,52 cm^3 üzeri olgularda GS, PFS, LPFS, DMFS süreleri daha kısa gözlenmiş ve tek değişkenli cox regresyon analizinde her biri için risk artışı gözlenmiştir. Tedavi sonunda rezidü olan olgularda ölüm, progresyon, metastaz ve nüks daha sık gözlendi ve GS, PFS, DMFS, LPFS süreleri rezidü olmayan olgulara göre daha düşük saptandı. ADC HA parametrelerinden ADC skewness değeri lokal nüks ile,ADC 1-5-10-25-50-75-90-95 persentil değerleri metastaz ile ADC maks ve ADC 25 persentil değeri GS ile ADC 1-25 persentil değerleri PFS ile ADC skewness değeri LPFS ile ADC min, 1-25-75 persentil değerlerinin ise DMFS ile ilişkisi tek değişkenli analizlerde gözlendi. Yapılan çok değişkenli analizlerde ise tanı tümör hacmi, rezidü hastalık varlığı tüm sağkalım süreleriyle istatistiksel anlamlı ilişkili bulunmuştur. Tümör hacmi ve rezidü hastalık varlığına ek olarak ADC min (HR:3,65 CI:1,10-11,53 p:0,034) değeri DMFS ile ADC skewness (HR:3,95 CI:1,46-40,68 p:0,007) değeri de LPFS ile ilişkili bulunmuştur. Sonuç: Görünür difüzyon katsayı haritası histogram analizi parametrelerinden ADC min ve ADC skewness değeri sırası ile serviks kanseri DMFS ve LPFS süreleri üzerinde tümör hacmi ve rezidüel hastalığa ek olarak çok değişkenli analizsonuçlarına göre bağımsız etkileyici faktörler olarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective:This study aimed to research the relationship between pretreatment ADC histogram data and cervical cancer treatment response, disease prognosis and survival in patients with cervical cancer who underwent definitive chemoradiotherapy. MaterialsandMethods: Pre-treatment diffusion magnetic resonance imaging and clinical data of 54 patients with locally advanced cervical squamous cell carcinoma (SCC) who received definitive chemo-radiotherapy at our center between January 2016 and December 2022 were retrospectively analyzed. ADC min, max, mean, ADC 1-5-10-25-50-75-75-90-95-99 percentile values, skewness, kurtosis, and entropy values were obtained from the apparent diffusion coefficient (ADC) map using Firevoxel by whole lesion histogram analysis (HA). ADC HA characteristics and related clinical data were correlated with OS, PFS, DMFS, and LPFS by univariate and multivariate Cox regression analyses. Results:The median age of the 54 patients diagnosed with stage 2a1-4a was 50 (min-max: 28-76) years, the median follow-up was 29.3 (min-max: 6.7-87.5) months, and the median follow-up of the surviving patients was 37.5 (min-max: 27.3-47.7) months. Thirteen patients died, 15 patients had distant metastasis, 10 patients had local recurrence and 10 patients had residual disease. At the end of treatment, 44 patients had a complete response, 8 patients had a partial response. 2 patients had stable disease. Median OS was not reached in all cases (NR). The 3-year and 5-year OS rates were 70.3% and 63.3%, respectively. Median PFS, LPFS, and DMFS were 59.8 (min-max: 40.4-79.3), 71.8 (min-max: 39.4-104.2), and 59.8 (min-max: 40.4-79.3) months, respectively. OS, PFS, LPFS, and DMFS times were shorter in patients with tumor volumes greater than 41.52 cm^3 at diagnosis, and the increased risk was observed for each of these in univariate Cox regression analysis. Death, progression, and metastasis were more frequent in patients with residual disease at the end of treatment, and OS, PFS, DMFS, and LPFS were observed with residual disease. In univariate analyses, ADC skewness value with local recurrence, ADC 1-5-10-25-50-75-90-95 percentile values with metastasis, ADC max and ADC 25 percentile values with OS, ADC 1-25 percentile values with PFS, ADC skewness value with LPFS, ADC min, 1-25-75 percentile values with DMFS were associated. In multivariate analyses, tumor volume at diagnosis and the presence of residual disease were statistically significantly associated with all survival times. In addition to tumor volume and presence of residual disease, ADC min (HR:3.65 CI:1.10-11.53 p:0.034) was associated with DMFS and ADC skewness (HR:3.95 CI:1.46-40.68 p:0.007) was associated with LPFS. Conclusion:In addition to tumor volume and residual disease, ADC min and ADC skewness values, which are parameters of ADC map histogram analysis, were found to be independent influencing factors on DMFS and LPFS durations of cervical cancer, respectively, according to multivariate analysis results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    722350

    FIGO 2018 serviks kanseri evrelendirilmesine göre serviks kanserli olgularımızın dağılımı ve prognuzu

    Distribution and prognosis of OUR cervical cancer cases according to 2018 cervical cancer staging

    BÜŞRA ASENA TORUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR FIRAT ORTAÇ

  2. Tez No

    943823

    Lokal ileri serviks kanserinde brakiterapi öncesi FDG-PET/CT değerlendirilmesi

    Evaluation of FDG-PET/CT before brachytherapy in locally advanced cervical cancer

    FEYZA YAŞAR DAŞGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ TEZCAN

  3. Tez No

    383146

    Lokal ileri serviks kanserinde radyoterapi

    Radiotherapy in locally advanced cervical cancer

    SÜMERYA DURU BİRGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERAH YILDIZ

  4. Tez No

    1001415

    Definitif kemo-radyoterapi alan lokal ileri evre serviks kanseri hastalarında IPSA ve HIPO planlama sistemlerinin karşılaştırılması ve üreter doz optimizasyonu

    Comparison of IPSA and HIPO planning systems and ureter dose optimization in patients with locally advanced cervical cancer undergoing definitive chemo-radiotherapy

    YUNUS BABAYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Radyasyon OnkolojisiAnkara Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜMERYA DURU BİRGİ

  5. Tez No

    653430

    Definitif kemoradyoterapi uygulanan evre III küçük hücre dışı akciğer kanserli hastalarda miRNA-21, miRNA-155 düzeylerinin akut yan etkiler ve tedavi yanıtı ile ilişkisi

    The association of microRNA-21 and microRNA-155 levels with acuteside effects and treatment response in patients with stage III nonsmall lung cancer with definite chemoradiotherapy

    ESRA GÜMÜŞTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKYÜREK

Geri Dön