Metastatik kastrasyon dirençli prostat kanserli hastalarda Ga-68 PSMA PET/BT ile Lu-177 PSMA SPECT/BT'de hesaplanan lezyon temelli SUV parametrelerinin korelasyonu
Correlation of lesion-based SUV parameters calculated in Ga-68 PSMA PET/CT and Lu-177 PSMA SPECT/CT in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer
- Tez No: 845166
- Danışmanlar: PROF. DR. NİLÜFER YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırmada prostat spesifik membran antijen (PSMA) temelli radyoligand tedavi (RLT) uygulanan metastatik kastrasyon dirençli prostat kanserli (mKDPK) hastalarda 24. saat Lutesyum-177 Prostat Spesifik Membran Antijen (Lu-177 PSMA) kantitatif Tek Foton Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (SPECT/BT) tetkikinden elde edilen lezyon temelli SUV parametrelerinin, tedavi öncesi Galyum-68 Prostat Spesifik Membran Antijen (Ga-68 PSMA) Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) görüntülemesindeki SUV parametreleri ile korelasyonunun incelenmesi ve lezyon temelli tedavi yanıtı ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Araştırma kapsamında, Kasım 2021-Ağustos 2023 tarihleri arasında, en az 2 kür Lu-177 PSMA tedavisi alan 55 hastanın, 24. saat Lu-177 PSMA kantitatif SPECT/BT görüntülemesinden fizyolojik ve metastatik lezyonların SUV parametreleri, yerleşim yeri, boyutları hesaplandı. PSMA RLT öncesi Ga-68 PSMA PET/BT görüntülerinde aynı bölgelerden SUV parametreleri hesaplandı. Araştırmaya dahil edilen hastaların hastane bilgi sisteminden, Gleason skoru, yaş bilgisi ve PSMA RLT öncesi almış olduğu diğer tedaviler not edildi. Ayrıca her 2 kür Lu-177 PSMA tedavisi sonrası Ga-68 PSMA PET/BT tetkiki ile kürler öncesi Ga-68 PSMA PET/BT karşılaştırılarak lezyon temelli tedavi yanıtı incelendi. Bulgular: Araştırmamız sonucunda, Ga-68 PSMA PET/BT'den elde edilen SUV parametrelerinin; Lu-177 PSMA SPECT/BT'den elde edilen SUV parametrelerinden daha yüksek olduğu ve iki ölçüm arasında, fizyolojik alanlarda daha belirgin olmak üzere orta-yüksek düzeyde korelasyon saptanmıştır (p<0,05). Malign lezyonların yerleşim yerlerine göre alt grup analizinde yüksek korelasyon düzeyi primer prostat lezyonlarında saptanmıştır (R²=0,72, p<0,01). Lezyon boyutu dikkate alındığında >3 mL hacme sahip malign lezyonlarda daha yüksek korelasyon düzeyi mevcuttur (R²=0,67; R²=0,74). Lu-177 PSMA SPECT/BT'den elde edilen SUV parametreleri lezyon temelli tedavi yanıtı belirlemede bağımsız bir prediktör olduğunu göstermektedir. Sonuç: İki görüntülemeden elde edilen lezyon temelli SUV parametrelerinin korelasyonu yüksek olup bulgularımız PSMA RLT (radyoligand terapi) sonrası SPECT/BT görüntülemesinin tedavi yanıtı için prediktif değerini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to investigate the correlation between lesion-based SUV parameters obtained from the 24-hour Lutetium-177 Prostate Spesific Membrane Antigen (Lu-177 PSMA) quantitative Single Photon Emission Tomography/Computer Tomography (SPECT/CT) examination and the SUV parameters from pre-treatment Ga-68 PSMA PET/CT imaging in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) undergoing prostate-specific membrane antigen (PSMA) targeted radioligand therapy (RLT). Furthermore, the aim is to determine the relationship between lesion-based treatment response and these parameters. Materials and Methods: In the scope of the research SUV parameters, locations, and sizes of physiological and metastatic lesions were calculated from the 24th hour Lu-177 PSMA quantitative SPECT/CT imaging of 55 patients who received at least 2 cycles of Lu-177 PSMA treatment between November 2021 and August 2023. SUV parameters from the same regions were also calculated from Ga-68 PSMA PET/CT before Lu-177 PSMA treatment. Patient data, including Gleason score, age and previous treatments before Lu-177 PSMA therapy, were noted. Lesion-based treatment response was examined by comparing post-treatment Ga-68 PSMA PET/CT with pre-treatment Ga-68 PSMA PET/CT after each of the two Lu-177 PSMA treatments. Results: Our research revealed that SUV parameters obtained from Ga-68 PSMA PET/CT were higher than those obtained from Lu-177 PSMA SPECT/CT and a moderate to high correlation between the two measurements, especially higher in physiological areas (p<0.05). In the subgroup analysis of malignant lesions according to their location, it was determined that primary prostate lesions showed the highest correlation level (R²=0.72, p<0.01) in the SUVmax parameter. A higher correlation level was observed in malignant lesions with a volume >3 mL (R²=0.67; R²=0.74). SUV parameters from Lu-177 PSMA SPECT/CT were identified as an independent predictor for lesion-based treatment response. Conclusion: The correlation of lesion-based SUV parameters obtained from the two imagings is high, and our findings demonstrate the predictive value of SPECT/CT imaging after PSMA Radioligand therapy (RLT) for treatment response.
Benzer Tezler
- Lutesyum-177 prostat spesifik membran antijeni ile tedavi edilen metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserli hastalarda tedavi öncesi yapılan galyum-68 prostat spesifik membran antijeni pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografisinin radyomiks analizinin tedavi yanıtını ve prognozu öngörme gücü
Predictive power of radiomics analysis of pretreatment ga-68 PSMA pet/ct in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with lu-177 PSMA for treatment response and prognosis
EMRE TEMİZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
OnkolojiErciyes ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMMÜHAN ABDÜLREZZAK
- Yeni nesil hormonal tedavi (Abirateron, Enzalutamid) uygulanan metastatik kastrasyon dirençli prostat kanserli hastalarda sarkopeni gelişiminin sağkalımla ilişkisi
Sarcopenia and survival in metastatic castration-resistant prostate cancer patients treated with novel hormonal therapy (Abiraterone, Enzalutamide)
BURAK BİLBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ÜRÜN
- Yüksek riskli prostat kanserinde tedavi yanıtının değerlendirilmesinde GA-68 PSMA PET/BT
Assessment of treatment response using GA-68 PSMA PET/CT in high-risk prostate cancer
MÜRSEL DAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DR. MİKAİL KORAY DEMİREL
- LU-177 psma radyoligand tedavisinin böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin renal sintigrafiler, GA-68 PSMA PET/BT ve biyokimyasal parametreler ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of LU-177 psma radioligand treatment on renal functions using renal scintigraphy, GA-68 PSMA PET/CT and biochemical parameters
MERVE KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FADİME DEMİR
- Prostat kanseri hastalarında Lutesyum tedavi etkinliğini etkileyen faktörlerin retrospektif olarak araştırılması
Retrospective evaluation of factors affecting the efficacy of Lutetium therapy in patients with prostate cancer
GÜLÇAĞ ÇAKIR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Medipol ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET LEVENT GÜNER