Geri Dön

Acil serviste akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda sistemik inflamasyon indeksinin prognoz açısından değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 843764
  2. Yazar: BÜŞRA DEMİRCİ SAMADOV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: STEMI, NSTEMI, Sistemik İnflamasyon, NLR, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kalp hastalıkları, Prognoz, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi, STEMI, NSTEMI, Systemic Inflammation, NLR, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Heart diseases, Prognosis, Systemic inflammatory response index
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut koroner sendrom (AKS) dünya genelinde en sık ölüm sebebidir. AKS miyokardın kan akımının bozulması sonucunda oluşan, göğüs ağrısı veya miyokardiyal iskeminin diğer semptomlarını içeren beraberinde sıklıkla elektrokardiyografik değişikliler ve/veya kardiyak enzim yüksekliklerinin de eşlik ettiği klinik tabloları ifade eder. Çalışmamızda AKS'nin prognozunu ve mortalitesini öngörmede sistemik inflamatuar belirteçlerin değerini göstermeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışma için Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp kliniğinde 01.01.2019 - 01.01.2023 tarihleri arasında STEMİ ve NSTEMİ tanısı alan hastaları kapsamaktadır. Dahil edilme kriterlerine uygun hastalar retrospektif olarak seçildi. Sistemik inflamatuar indeksler (NLR, SII, SIRI, AISI) hesaplandı. Hastalar mortalite durumlarına göre gruplandırıldı. Hastaların başvurudaki demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, exitus bilgisi) klinik özellikleri, hastane yatışı süresi, ek hastalıkları, sigara kullanımı ve aile öyküsü, vital bulguları, biyokimyasal parametreleri, hemogram tetkikinin parametreleri ve bu parametrelerden hesaplanan inflamasyon belirteçleri (NLR, SII, SIRI, AISI)'ne hastane otomasyon sisteminden ulaşıldı. Hastalar STEMİ ve NSTEMİ olmak üzere iki gruba ayrılarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 509 hasta dahil edildi. Hastaların 309'u STEMİ, 200'ü NSTEMİ tanısı aldı. Vakaların ortalama yaşı 57.7 yıl iken hastaların %77,2'si erkek olarak saptandı. En sık görülen komorbiditeler HT %27.4, KAH %19.4 ve üçüncü sırada DM %16.8 olarak tespit edildi. Vakaların %14.3'ünün exitus olduğu izlendi. NSTEMİ grubunda yaş STEMİ grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). NSTEMİ grubunda nötrofil değeri STEMİ grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). STEMİ ve NSTEMİ grubu arasında monosit, PLT değeri anlamlı farklılık göstermedi (p<0.05). NSTEMİ grubunda PDW, LDH, laktat, glukoz, LDL değeri STEMİ grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). NSTEMİ grubunda SIRI, SII, AISI değeri STEMİ grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Exitus olan grupta NLR, SIRI, SII, AISI değeri exitus olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Tek değişkenli regresyon analizinde exitus olan ve olmayan hastaların ayrımında NLR, SIRI, SII, AISI değerinin anlamlı etkinliği gözlenmiştir (p<0.05). Çok değişkenli regresyon analizinde exitus olan ve olmayan hastaların ayrımında NLR, SIRI, AISI değerinin anlamlı-bağımsız etkinliği gözlenmiştir (p<0.05). Sonuç: AKS hastalarında sistemik inflamatuar indekslerin mortaliteyi öngörmede anlamlı olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Aim:Acute coronary syndrome (ACS) is the most common mortality reason on the worldwide. ACS refers to clinical conditions that occurs as a result of altered myocardial blood flow, including chest pain or other symptoms of myocardial ischemia and are often accompanied by electrocardiographic changes and/or cardiac enzyme elevations.In our study, we aimed to elucidate the value of systemic inflammatory markers in predicting ACS prognosis and mortality. Material and Method:The study includes patients diagnosed with STEMI and NSTEMI at the Emergency Medicine Clinic of Health Sciences University Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital between 01.01.2019 and 01.01.2023. Demographic information, vital signs and laboratory findings of the patients who meets the inclusion criteria were retrospectively recorded. Systemic inflammatory indices such as Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), Systemic Immune-Inflammation Index (SII), Systemic Inflammatory Response Index (SIRI), and Aggregate Systemic Inflammation Index (AISI) were calculated. Patients were classified in accordance with their mortality status. Demographic characteristics of the patients at admission (age, gender, exitus information), clinical features, duration of hospital stay, comorbidities, smoking and family history, vital signs, biochemical parameters, hemogram analysis parameters and inflammation markers (NLR, SII, SIRI, AISI) were accessed through the hospital automation system. The patients were examined as divided into two distinct groups: STEMI and NSTEMI. Results: The total number of the patients included in the study was 509. 309 of the patients were diagnosed with STEMI and 200 with NSTEMI. While the average age of the cases was 57.7 years, 77.2% of the patients were male. The most common comorbidities were respectively HT (27.4%), CAD (19.4%) and DM (16.8%). It was observed that 14.3% of the cases were exitus. Age in the NSTEMI group was significantly higher than the STEMI group (p<0.05). Furthermore, the neutrophil value in the NSTEMI group was significantly higher than the STEMI group (p<0.05). However, monocyte and PLT values showed no significant difference between STEMI and NSTEMI groups (p<0.05). Moreover, PDW, LDH, lactate, glucose and LDL values in the NSTEMI group were significantly lower than in the STEMI group (p<0.05). SIRI, SII, and AISI values in the NSTEMI group were significantly higher than in the STEMI group (p<0.05). Additionally, NLR, SIRI, SII, AISI values in the exitus group were significantly higher (p<0.05) than in the non-exit group. In univariate regression analysis, NLR, SIRI, SII, AISI values were significantly effective in distinguishing patients with and without exitus (p<0.05). In multivariate regression analysis, significant and independent effectiveness of NLR, SIRI, and AISI values was detected in distinguishing patients with and without exitus (p<0.05). Conclusion: Systemic inflammatory indices had significant value while predicting mortality in ACS patients was observed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    845762

    Akut koroner sendromlu hastalarda sistemik inflamatuar yanıt indeksi ve sistemik inflamasyon indeksinin prognostik önemi

    Prognostic significance of systemic inflammatory response index andsystemic inflammation index in patients with acute coronary syndrome

    SABRİ METİN DİKİCİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpMersin Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYRAN BOZKURT BABUŞ

  2. Tez No

    1003482

    Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran hastalarda aslanger EGK paterninin inferior miyokard enfarktüsünü öngörmedeki değeri

    The value of the aslanger ECG pattern in predicting inferior myocardial infarction in patients presenting to the Emergency Department of Hatay Mustafa Kemal University Hospital

    SEYİT ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA POLAT

  3. Tez No

    749828

    Acil serviste STEMI tanısı alan hastalarda biyobelirteçlerin tanı ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship of biomarkers with diagnosis and mortality in patients diagnosed with STEMI in the emergency department

    MUHAMMET BALÇIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİM SATAR

  4. Tez No

    968984

    Acil serviste akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda CHA₂DS₂-VASc skorunun hastalık ciddiyetini göstermedeki rolü

    The role of the CHA₂DS₂-VASc score in predicting disease severity in patients diagnosed with acute coronary syndrome in the emergency department

    YEŞİM ÇÖVÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER FARUK DEMİR

  5. Tez No

    730572

    Acil serviste akut koroner sendrom (AKS) şüphesi ile takip edilen hastalarda T-MACS (Troponin ilişkili manchester akut koroner sendrom), heart (Hikaye, elektrokardiyografi (EKG) değişimi, yaş, risk faktörleri, troponin), HE-MACS (Hikaye ve EKG ilişkili manchester akut koroner sendrom) skorlama sistemlerinin AKS tanısı ve yönetimi açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of T-MACS (Troponin-only manchester acute coronary syndromes decision aid), heart (History, EKG, age, risk factors, troponin), HE-MACS (History and electrocardiogram-only manchester acute coronary syndromes) scoring systems in terms of diagnosis and management of acute coronary syndrome in patients followed in the emergency department

    MEHMET RAGIP AKTEMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ERSEL

    PROF. DR. ERSİN AKSAY

    UZMAN MELTEM SONGÜR KODİK

Geri Dön