Geri Dön

İnflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda hepatik steatoz ve fibrozis gelişiminin ultrason elastografi yöntemi ile araştırılması

Investigation of the development of hepatic steatosis and fibrosis in patients diagnosed with inflammatory bowel disease using ultrasound elastography method

PDF İndir

  1. Tez No: 839834
  2. Yazar: BÜŞRA YÜCE
  3. Danışmanlar: DR. NURHAN DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Elastografi, Fibroz, Gastrointestinal hastalıklar, Karaciğer yağlanması, Ultrasonografi, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, İntestinal hastalıklar, Elastography, Fibrosis, Gastrointestinal diseases, Fatty liver, Ultrasonography, Inflammatory bowel diseases, Intestinal diseases
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH), temel olarak ülseratif kolit (ÜK) ve crohn hastalığı (CH)'nı içeren intestinal mukozanın kronik inflamasyonu ile beraber relaps ve remisyonlarla seyreden hastalıkları tanımlar. İBH'nın etiyolojisi büyük ölçüde bilinmemekle birlikte, araştırmalar bireyin genetik yatkınlığının, dış ortamının, bağırsak mikrobiyal florasının ve immün yanıtlarının hepsinin İBH patogenezinde rol oynadığı göstermiştir. İBH'lı hastalarda ekstraintestinal belirtiler de olabilir ve İBH'de karaciğer ve safra yolları hastalıkları yaygındır. Son dönemde yapılan çalışmalara göre, İBH ve nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) gelişiminde potansiyel bir ilişki olduğu düşünülmektedir. NAYKH'ya ilerlemeyi kolaylaştıran faktörler hala tam olarak anlaşılamamıştır. İBH ile ilişkisi ise daha da az bilinmektedir. Çalışmamızda inflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda ultrason elastografi yöntemi yardımı ile nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) gelişim riskinde anlamlı bir artış olup olmadığını araştırmayı hedefledik. GEREÇ VE YÖNTEM: Tek merkezde gerçekleştirilen prospektif kesitsel çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Polikliniği'ne başvuran 37 ÜK, 27 CH hastası dahil edilerek onamları alındı. Hastalar alanında tecrübeli bir radyolog tarafından abdomen ultrasonografi NAYKH açısından değerlendirildikten sonra 2D-SWE tekniği ile karaciğer fibrozisi açısından değerlendirilerek kilopaskal (kPa) cinsinden değerleri kaydedildi. Hastalardan eş zamanlı olarak AST, ALT, GGT, ALP, total kolesterol, trigliserid, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, total bilirubin, açlık kan glukozu, lökosit, PLT, CRP, ferritin, albümin, kreatinin değerleri çalışıldı. Hastalar NAYKH olan ve olmayan 2 gruba ayrılarak ve fibrozis skorları kPa cinsinden karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmamızda İBH tanılı hastalarda NAYKH olanların yaş ortalaması 42,5 ve NAYKH olmayanların yaş ortalaması 36,2 olarak belirlendi. İstatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p=0,015; p=0,005). NAYKH olan grupta kilo, bel çevresi ve BMI değerleri anlamlı olarak yüksek belirlendi (p<0,001). Yine NAYKH olan grupta AST, ALT, GGT, trigliserid, ferritin, total bilirubin ve kreatinin değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Özellikle ALT ve GGT değerlerinde belirgin farklılık izlendi (p<0,001). Bunun yanında NAYKH olan grupta HDL değeri istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p=0,015). Ultrason elastrografi ile belirlenen kPa değerleri, NAYKH olan ve olmayan gruplar arasında kıyaslandığında anlamlı bir fark gözlenmedi. Hastalık tipi, tedavi türü, steroid kullanımı açısından anlamlı bir fark gözlenmemiş olup, hastalık süresi ve biyolojik ajan kullanım süresi ve NAYKH gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı. SONUÇ: İnflamatuar bağırsak hastalığı süresi ve hastalığın tedavisinde kullanılan biyolojik ajan kullanım süresi arttıkça NAYKH gelişiminde artış olabileceği belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

OBJECTİVE: Inflammatory bowel disease (IBD) primarily encompasses chronic inflammation of the intestinal mucosa, characterized by relapses and remissions, and includes conditions such as ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). Although the etiology of IBD is largely unknown, research indicates that an individual's genetic predisposition, environmental factors, intestinal microbial flora, and immüne responses all play a role in the pathogenesis of IBD. Extraintestinal symptoms may also be present in patients with IBD, and liver and biliary tract diseases are common in IBD. Recent studies suggest a potential association between IBD and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) development. Factors facilitating progression to NAFLD remain not fully understood, with even less known about its association with IBD.In our study, we aimed to investigate whether there is a significant increase in the risk of developing non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) using the ultrasound elastography method in patients diagnosed with inflammatory bowel disease. MATERIALS AND METHODS: Our prospective cross-sectional study conducted at a single center included 37 patients with ulcerative colitis (UC) and 27 patients with Crohn's disease (CD) who presented to the outpatient clinic of the Health Sciences University Haseki Training and Research Hospital, and their consents were obtained. Following the evaluation of patients by an experienced radiologist using abdominal ultrasonography for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), liver fibrosis was assessed using the 2D-SWE technique, and the values were recorded in kilopascals (kPa). Simultaneously, biochemical parameters including AST, ALT, GGT, ALP, total cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, total bilirubin, fasting blood glucose, leukocyte count, platelet count, CRP, ferritin, albumin, and creatinine were measured. The patients were divided into two groups, those with and without NAFLD, and their fibrosis scores were compared in terms of kPa. RESULTS: In our study, the average age of patients with inflammatory bowel disease (IBD) who had non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) was determined to be 42.5, whereas the average age for those without NAFLD was 36.2. A statistically significant difference was observed (p=0.015; p=0.005). In the NAFLD group, weight, waist circumference, and BMI values were significantly higher (p<0.001). Furthermore, in the NAFLD group, AST, ALT, GGT, triglycerides, ferritin, total bilirubin, and creatinine values were statistically higher. Particularly, a pronounced difference was observed in ALT and GGT values (p<0.001). Additionally, the NAFLD group showed a statistically significant decrease in HDL levels (p=0.015). When comparing the kilopascal (kPa) values determined by ultrasound elastography between groups with and without NAFLD, no significant difference was observed. No significant differences were noted in terms of disease type, treatment type, or steroid use. However, a statistically significant positive correlation was found in terms of disease duration, biological agent usage duration, and the development of NAFLD CONCLUSİON: The duration of inflammatory bowel disease and the usage duration of biological agents in its treatment have been identified as factors associated with an increased risk of developing non-alcoholic fatty liver disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    863251

    Pediyatrik hastalarda kesitsel görüntülemede saptanan creeping fat bulgusunun sebepleri, yaygınlığı ve laboratuvar korelasyonu

    Reasons, preservation and laboratory correlation of creeping fat finding detected on sectional imaging in pediatric patients

    EZGİ KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZUHAL BAYRAMOĞLU

  2. Tez No

    986859

    Biyolojik ajan kullanan inflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda hepatit B prevalansı ve profilaksi verilmesinin reaktivasyon riskine etkisi

    Hepatitis B prevalence and the effect of prophylaxis on reactivation risk in patients with inflammatory bowel disease using biological agents

    BARKIN YİGİTBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLAY DANIŞ

  3. Tez No

    551834

    İnflamatuar barsak hastalığı tanılı hastalarda 13 valanlı konjuge pnömokok aşısına antikor yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of antibody response to 13 valent conjugated pneumococcal vaccine in patients with inflammatory bowel disease

    NİLAY ERDİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKTUĞ ŞİRİN

  4. Tez No

    878743

    İnflamatuar barsak hastalıklarında serum alt düzeyinin hastalık aktivitesiyle ilişkisi

    Relationship between serum alt and disease activity in inflammatory bowel diseases patients

    HASAN ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN COŞKUN

    DOÇ. DR. BETÜL ERİŞMİŞ

  5. Tez No

    699005

    İnflamatuvar bağırsak hastalarının viral aşılanma durumlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of viral vaccination status of patients with inflammatory bowel disease

    NECMİ CAN YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAŞALLAH BARAN

    DR. BETÜL AKSOY

Geri Dön