Bi-ventriküler pacemaker (KRT) uygulanan hastalarda qrs süresindeki kısalma ile 6 dakika yürüme mesafesi arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 837622
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA AKÇAKOYUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
a) Amaç. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT), diğer bir deyişle bi-ventriküler pacing, uygulanan hastalarda QRS süresindeki kısalma (%) ile altı dakikalık yürüme mesafesi (6DYM) arasındaki değişim (%) arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. b) Materyal ve Metod. Çalışmaya 15'i (%38) iskemik, 24'ü (%62) non-iskemik olmak üzere komplet sol dal bloklu (QRS süresi >130 ms) sinüs ritmindeki sol ventriül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ≤ %35 ve optimal medikal tedaviye (OMT) rağmen semptomatik (Newyork Kalp Birliği, NYHA) sınıf II-IV olan 20'si kadın (%51), 19'u erkek (%49) toplam 39 hasta çalışmaya dahil edildi. KRT öncesi ve sonrası (3 ay) QRS süresinde kısalma ile altı dakika yürüme mesafesindeki (6DYM) değişim arasında iki değişkenli korelasyon analizi uygulandı. c) Bulgular. KRT imaplantasyon sonrası 3. ayda, KRT implantasyon öncesine göre kıyaslandığında, QRS süresi 153.62 ± 8.49 vs. 131.44 ± 9.86 ms, p < 0.001; 6DYM 247.77 ± 52.93 vs. 361.15 ± 66.17 m, p < 0.001 bulunuş olup QRS süresindeki istatiksel olarak azalmayla birlikte 6DYM'de de istatiksel olarak anlamlı bir artış olduğu saptandı. Yine KRT öncesi ve sonrası ekokardiyografik değerlendirmede SV diyastol sonu çap 71.05 ± 8.31 vs. 65.15 ± 7.35 mm, p < 0.001; SV sistol sonu çap 61.82 ± 8.6 vs. 55.13 ± 7.91 mm, P<0.001; EF 27.53 ± 3.74 vs. 33.15 ± 3.38 %, P<0.001 bulundu. QRS süresinde kısalma ile 6DYM'deki artış arasında (r = -0.52, p < 0.001) orta derece negatif korelasyon tespit edildi. d) Sonuç. Kronik kalp yetersizliği olan ve bi-ventriküler pacemaker (KRT) implante edilen hastalarda 6DYM'deki artış ile QRS süresindeki kısalma arasında orta derece negatif korelasyon olduğunu gösterdik. KRT sonrası QRS süresindeki kısalmanın, yürüme mesafesine sağlayacağı katkı hakkında öngörü sağlayabileceği sonucuna ulaştık.
Özet (Çeviri)
ÖZET a) Amaç. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT), diğer bir deyişle bi-ventriküler pacing, uygulanan hastalarda QRS süresindeki kısalma (%) ile altı dakikalık yürüme mesafesi (6DYM) arasındaki değişim (%) arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. b) Materyal ve Metod. Çalışmaya 15'i (%38) iskemik, 24'ü (%62) non-iskemik olmak üzere komplet sol dal bloklu (QRS süresi >130 ms) sinüs ritmindeki sol ventriül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ≤ %35 ve optimal medikal tedaviye (OMT) rağmen semptomatik (Newyork Kalp Birliği, NYHA) sınıf II-IV olan 20'si kadın (%51), 19'u erkek (%49) toplam 39 hasta çalışmaya dahil edildi. KRT öncesi ve sonrası (3 ay) QRS süresinde kısalma ile altı dakika yürüme mesafesindeki (6DYM) değişim arasında iki değişkenli korelasyon analizi uygulandı. c) Bulgular. KRT imaplantasyon sonrası 3. ayda, KRT implantasyon öncesine göre kıyaslandığında, QRS süresi 153.62 ± 8.49 vs. 131.44 ± 9.86 ms, p < 0.001; 6DYM 247.77 ± 52.93 vs. 361.15 ± 66.17 m, p < 0.001 bulunuş olup QRS süresindeki istatiksel olarak azalmayla birlikte 6DYM'de de istatiksel olarak anlamlı bir artış olduğu saptandı. Yine KRT öncesi ve sonrası ekokardiyografik değerlendirmede SV diyastol sonu çap 71.05 ± 8.31 vs. 65.15 ± 7.35 mm, p < 0.001; SV sistol sonu çap 61.82 ± 8.6 vs. 55.13 ± 7.91 mm, P<0.001; EF 27.53 ± 3.74 vs. 33.15 ± 3.38 %, P<0.001 bulundu. QRS süresinde kısalma ile 6DYM'deki artış arasında (r = -0.52, p < 0.001) orta derece negatif korelasyon tespit edildi. d) Sonuç. Kronik kalp yetersizliği olan ve bi-ventriküler pacemaker (KRT) implante edilen hastalarda 6DYM'deki artış ile QRS süresindeki kısalma arasında orta derece negatif korelasyon olduğunu gösterdik. KRT sonrası QRS süresindeki kısalmanın, yürüme mesafesine sağlayacağı katkı hakkında öngörü sağlayabileceği sonucuna ulaştık.
Benzer Tezler
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER