Yoğun bakım ünitesinde eritrosit transfüzyonu stratejisinin yönlendiricisi olarak oksijen ekstraksiyon oranının değerlendirilmesi
Evaluation of oxygen extraction rate as a guide red blood cell transfusion strategy in intensive care unit
- Tez No: 834033
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT AKSUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Eritrosit Transfüzyonu, Fizyolojik Tetikleyiciler, Oksijen Ekstraksiyon Oranı, Oksijenasyon Parametreleri, Eritrositler, Kan transfüzyonu, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Anemia, Erythrocyte Transfusion, Physiological Triggers, Oxygen Extraction Ratio, Oxygenation Parameters, Erythrocytes, Blood transfusion, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Oksijenasyon temelli fizyolojik tetikleyicileri göz önünde bulunduran kişiselleştirilmiş bir yaklaşım, bireyselleşmiş transfüzyon stratejilerini geliştirebilir. Bu çalışma, O2ER'ye odaklanarak eritrosit transfüzyonunun oksijenasyon parametreleri üzerindeki etkisini değerlendirmeyi ve kritik hastalarda transfüzyon ilişkili klinik sonuçları araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Yoğun bakım transfüzyon protokollerine göre eritrosit transfüzyonu alan, kanamayan hastalarda prospektif, gözlemsel bir çalışma yürütülmüştür. Hastalar transfüzyon öncesi O2ER düzeylerine göre (%30 eşik değer) iki grupta değerlendirilmiştir. Birincil sonuç transfüzyon sonrası O2ER'deki değişiklik yüzdesini içerirken, ikincil sonuçlar transfüzyonla ilişkili olumsuz olayları, mekanik ventilasyon süresini, yoğun bakım ve hastanede kalış süresinin yanı sıra mortalite gelişimini içermektedir. Bulgular: Transfüzyon ile O2ER>%30 grubu ScvO2, O2ER gibi oksijenizasyon belirteçlerinde iyileşme gösterirken diğer grupta ise bu değişim saptanmamıştır. Bunun yanında CaO2, CcvO2 ve serebral NIRS transfüzyon sonrası her iki grupta da artış göstermiştir. Ancak mekanik ventilasyon ve vazopressöre bağlı gün sayısı, yoğun bakım ve hastanede kalış süresi gibi klinik sonuçlar gruplar arasında fark oluşturmamıştır. Ayrıca 7, 28 ve 90 günlük sağkalım oranları benzer saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız eritrosit transfüzyonunun başta O2ER olmak üzere oksijenasyon parametreleri üzerindeki etkisine dair umut verici bilgiler ortaya çıkarsa da, bu değişikliklerin anlamlı klinik sonuçlara dönüşmediği görülmüştür. Bu nedenle çeşitli oksijenasyon parametreleri transfüzyon kararlarına entegre edilerek gelecekteki çalışmalar ile daha incelikli ve hasta merkezli bir yaklaşım mümkün olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: A personalized approach considering oxygenation-based physiological triggers may enhance the development of individualized transfusion strategies. This study aims to assess the impact of erythrocyte transfusion on oxygenation parameters, with a focus on O2ER, and explore transfusion-related clinical outcomes in critically ill patients. Method: A prospective observational study was conducted in a critically ill patient population receiving erythrocyte transfusion according to intensive care transfusion protocols. Patients were categorized into two groups based on pre-transfusion O2ER levels (30% threshold). Primary outcomes included the percentage change in O2ER after transfusion, while secondary outcomes encompassed transfusion-related adverse events, mechanical ventilation duration, intensive care, and hospital stay, along with mortality development. Results: The O2ER>30% group demonstrated improvements in oxygenation markers such as ScvO2 and O2ER, while these changes were not observed in the other group. Additionally, variables including CaO2, CcvO2, and cerebral NIRS increased post-transfusion in both groups. However, clinical outcomes such as mechanical ventilation and vasopressor-dependent days, intensive care, and hospital stay did not differ between the groups. Furthermore, 7, 28, and 90-day survival rates were similar between the groups. Conclusion: While our study reveals promising insights into the impact of erythrocyte transfusion on oxygenation parameters, especially O2ER, these physiological changes did not translate into significant clinical outcomes. Therefore, a patient-centered approach, integrating various oxygenation parameters into transfusion decisions, may offer a more nuanced strategy for future clinical studies.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitesinde sepsis ile takip edilen onkoloji hastalarında liberal ve restriktif transfüzyon stratejilerinin sağkalıma etkisi
The effect of liberal and restrictive transfusion strategies on survival in oncology patients with sepsis in the intensive care unit
BULUT SAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KANİYE AYDIN
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde eritrosit transfüzyonu uygulamalarının değerlendirilmesi
Evaluation of red cell transfusion practice in pediatric intensive care unit
BETÜL AKSAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET ŞÜKRÜ PAKSU
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travam hastalarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of trauma patients in pediatric intensive care unit
FATİH TURNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZİK YENER
- Pediatrik yoğun bakım hastalarına verilen eritrosit süspansiyonunun hastada total antioksidan kapasitesi ve total oksidatif stres değerleri üzerine etkisinin belirlenmesi
Determinig the effect of eritrosite suspansion given to pediatric intensive care patients on total antioxi̇dant capacity and total oxidative stress values
BEYZA CELEP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RESUL YILMAZ
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların kandida enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of candida infections of patients in the pediatric intensive care unit
ÖMER ÇAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER KÖKER