Pediatrik yoğun bakım hastalarına verilen eritrosit süspansiyonunun hastada total antioksidan kapasitesi ve total oksidatif stres değerleri üzerine etkisinin belirlenmesi
Determinig the effect of eritrosite suspansion given to pediatric intensive care patients on total antioxi̇dant capacity and total oxidative stress values
- Tez No: 733424
- Danışmanlar: PROF. DR. RESUL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antioksidan kapasite, Antioksidanlar, Eritrositler, Oksidatif stres, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Antioxidant capacity, Antioxidants, Erythrocytes, Oxidative stress, Intensive care units, Intensive care units-pediatric
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Eritrosit süspansiyonunun depolanması esnasında meydana gelen oksidatif ve metabolik değişimlerden yola çıkarak çalışmamızda, çocuk yoğun bakım ünitesinde transfüzyon için kullanılan donör eritrosit süspansiyonu içeriğinde ve eritrosit süspansiyonu uygulanan hastalarda transfüzyon öncesi ve sonrası plazma antioksidan kapasite ve oksidatif stres değişimlerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesinde 2018-2021 yılları arasında Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde yatan ve kan transfüzyonu yapılan 1 ay ile 18 yaş aralığındaki hastalarda gerçekleştirildi. Her bir hastaya uygulanacak süspansiyondan elde edilen plazmadan 1-2 ml örnek ve transfüzyon yapılan hastadan da uygulama öncesi ve sonrası serumlarından 1-2 ml örnek alınıp santrifüj sonrası uygun ısıda saklandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalık varlığı, çocuk yoğun bakımda yatış endikasyonu, yatış hemoglobin değeri, mekanik ventilatör (MV) gereksinimi, yatışın kaçıncı gününde ES transfüzyonu aldığı, ES öncesi ve sonrası hemoglobin, laktat, laktat dehidrogenaz (LDH), hematokrit (Htc), kalsiyum, ortalama eritrosit hacmi (MCV), eritrosit dağılım genişliği (RDW), trombosit, total antioksidan seviyesi (TAS), total oksidatif stres (TOS) , oksidatif stres indeksi (OSİ) değerleri ve Pediatrik Mortalite Riski (PRISM III) ve Pediatrik Lojistik Organ Disfonksiyonu (PELOD)skorları kaydedildi. İstatistiksel testlerde 0.05'in altındaki p değerleri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastalarımızın 31'i (%67,4) erkek, 15'i (%32,6) kız idi. Hastalarımızın ortalama yaşı 46,74±57,70 ay idi. ES transfüzyonu hemen öncesi hemoglobin değerleri incelendiğinde 16 hastada (%34,8) hemoglobinin 5-7 gr/dL aralığında, kalan 30 hastada(%65,2) ise hemoglobininin 7-10 gr/dL aralığında olduğu gösterildi. Çalışmaya alınan hastaların ES replasman öncesi TOS değerleri ile replasman sonrası TOS değerleri analiz edildiğinde istastistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p:0.017). ES replasman öncesi TAS değerleri ile replasman sonrası TAS değerleri analiz edildiğinde istastistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p: 0.713). Çalışmaya alınan hastaların ES replasman öncesi OSİ değerleri ile replasman sonrası OSİ değerleri analiz edildiğinde istastistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p:0.033). Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda ES transfüzyonu sonrası hastalarda TOS ve OSİ'nin arttığını saptadık. Artan oksidatif stresin sebep olduğu inflamasyon sonucu çeşitli kronik hastalıkların sıklığında artış olabileceğini ve bunu önlemek için endikasyon dışı eritrosit süpansiyonu verilmemesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: Based on the oxidative and metabolic changes that occur during the storage of the erythrocyte suspension, in our study, we aimed to examine the changes in plasma antioxidant capacity and oxidative stress before and after transfusion in the content of donor erythrocyte suspension used for transfusion in the pediatric intensive care unit and in patients treated with erythrocyte suspension. Material and methods: This study was carried out in patients between the ages of 1 month and 18 years who were hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit between 2018 and 2021 at Selcuk University Faculty of Medicine and underwent blood transfusion. 1-2 ml of the plasma obtained from the suspension to be applied to each patient and 1-2 ml of the samples from the patient's serum before and after the transfusion were taken and stored at the appropriate temperature after centrifugation. Age, gender, presence of additional disease, indication for hospitalization in pediatric intensive care unit, hospitalization hemoglobin value, mechanical ventilator (MV) requirement, on the day of hospitalization, on which day they received ES transfusion, hemoglobin, lactate, lactate dehydrogenase (LDH) before and after ES, Hematocrit (Htc), calcium, mean erythrocyte volume (MCV), erythrocyte distribution width (RDW), thrombocyte, total antioxidant level (TAS), total oxidative stress (TOS), oxidative stress index (OSI) values and pediatric mortality risk (PRISM III) and pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) scores were recorded. P values below 0.05 were considered statistically significant in statistical tests. Results: 31 (67.4%) of our patients were male, 15 (32.6%) were female. The average age of our patients was 46.74 ± 57.70 months. When the hemoglobin values were examined just before ES transfusion, it was shown that hemoglobin was in the range of 5-7 g / dL in 16 patients (34.8%), and hemoglobin in the range of 7-10 g / dL in the remaining 30 patients (65.2%). When TOS values before ES replacement and TOS values after replacement of the patients included in the study were analyzed, a statistically significant difference was found (p: 0.017). When TAS values before ES replacement and TAS values after replacement were analyzed, no statistically significant difference was found (p: 0.713). When the OSI values before ES replacement and OSI values after replacement of the patients included in the study were analyzed, a statistically significant difference was found (p: 0.033). Conclusion: As a result, we found that TOS and OSI increased in patients after ES transfusion in our study. We think that as a result of inflammation caused by increased oxidative stress, the frequency of various chronic diseases may increase and to prevent this, off-label erythrocyte supplementation should not be given.
Benzer Tezler
- Hastanemiz yoğun bakım dışı yataklı çocuk servislerinde yapılan eritrosit süspansiyonu transfüzyonlarının endikasyon, miktar, sonuç ve komplikasyonları ile süspansiyonun son kullanım tarihlerinin geriye dönük incelenmesi
Retrospective evaluation of the indications,amount, results and complications of erythrocytesuspension transfusions and the expiration dates ofthe suspension done in non-intensive care bedpediatric services of our hospital
SEVDE BEYAZ HÜRFİKİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİL ŞAHİN
DR. BERKER OKAY
- Çocuk immünoloji-romatoloji servisine yatan hastalarda malnütrisyonun değerlendirilmesi
Malnutrition evaluation at children who hospitalized in pediatric immunology and rheumatology department
SEBLA GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİDE AKSU
- Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2018-2021 yılları arasında terapötik plazmaferez uygulanan pediatrik hastaların klinik ve laboratuvar bulgularının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BUĞRA TUTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEFNE AY TUNCEL
- RSV pozitif pediatrik hastalarda kan parametreleri ve hastane yatış süresi arasındaki ilişki
Relationship between blood parameters and length of hospital stay in RSV-positive pediatric patients
CANAN GÖNEN TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET KIZMAZ
- Kraniyosinostoz cerrahisi uygulanan çocuklarda peroperatif anesteziyönetiminin retrospektif analizi
Retrospective analysis of perioperative anesthesia management in children undergoing craniosynostosis surgery
ÖZLEM HERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN BAYRAM