Geri Dön

RSV pozitif pediatrik hastalarda kan parametreleri ve hastane yatış süresi arasındaki ilişki

Relationship between blood parameters and length of hospital stay in RSV-positive pediatric patients

PDF İndir

  1. Tez No: 977100
  2. Yazar: CANAN GÖNEN TURAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET KIZMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Family Medicine, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hastane Yatış Süresi, Kan Parametreleri, Pediatri, RSV, Tam Kan Sayımı, Blood Parameters, Complete Blood Count, Length of Hospital Stay, Pediatrics, RSV
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş-Amaç: Respiratuvar Sinsityal Virüs (RSV), özellikle iki yaş altı çocuklarda ciddi alt solunum yolu enfeksiyonlarına yol açan ve hastane yatışlarının en sık nedenlerinden biri olan bir patojendir. RSV enfeksiyonlarının klinik şiddetini ve hastane yatış süresini öngörebilecek biyobelirteçlerin tanımlanması, hasta yönetimini iyileştirmek ve sağlık kaynaklarının etkin kullanımını sağlamak açısından kritik öneme sahiptir. Bu çalışmanın amacı, RSV pozitif pediatrik hastalarda kan parametreleri ile hastane yatış süresi arasındaki ilişkiyi retrospektif olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Kayseri Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde, son bir yıl içerisinde RSV pozitif tanısı almış 0–18 yaş arası çocuk hastaların dosya kayıtlarının retrospektif olarak incelenmesi şeklinde yürütülmüştür. Hastaların demografik verileri, tam kan sayımı parametreleri [Beyaz Kan Hücresi Sayısı (WBC), Hemoglobin (HGB), Hematokrit (HCT), Trombosit Sayısı (PLT)], inflamasyon indeksleri [Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR), Trombosit/Lenfosit Oranı (PLR), Monosit/Lenfosit Oranı (MLR), Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII), Sistemik İmmün-İnflamasyon Skoru (SIRI), Agregat İmmün-İnflamasyon İndeksi (AISI)], C-Reaktif Protein (CRP) ve prokalsitonin düzeyleri ile hastane yatış süreleri kaydedilmiştir. Kronik hastalığı bulunan, eksik verisi olan veya bakteriyel süperenfeksiyon saptanan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Veriler SPSS programında analiz edilerek korelasyon ve regresyon analizleri ile hematolojik parametreler ile hastane yatış süreleri arasındaki ilişkiler değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 100 RSV pozitif pediatrik hastanın %52'si kız, %48'i erkekti ve yaş ortalaması 6,13 ± 8,06 ay olarak bulundu. Boy persentil ortalaması 3,52 ± 1,87, kilo persentil ortalaması 3,82 ± 1,69 idi. Hastaların doğum ağırlığı ortalama 2963,60 ± 715,50 gram, doğum haftası ise 37,74 ± 2,50 hafta olarak kaydedildi. Akraba evliliği öyküsü %25 oranında mevcuttu. Başvuru semptomları arasında öksürük (%85), nefes darlığı (%40), ateş (%26) ve hırıltı (%14) en sık gözlenen şikâyetlerdi. Hastaların %82'si süt çocuğu servisine, %18'i adölesan servisine yatırıldı; ortalama yatış süresi 7,9 ± 8,26 gün, medyan 5 gün olarak saptandı. Akciğer grafilerinde pnömonik infiltrasyon %47 oranında tespit edildi ve hastaların %29'unda yoğun bakım yatışı gerekti; mortalite gözlenmedi. Pnömonik infiltrasyonu bulunan hastalarda yatış süresi anlamlı olarak daha uzundu (p=0,004). Bu grupta hemoglobin düzeyleri anlamlı olarak düşük (p=0,018), hematokrit değerleri anlamlılığa yakın düşük (p=0,055) bulunmuştur. Eozinofil sayısı infiltrasyon grubunda anlamlı olarak azalmış (p=0,042), albümin düzeyi ise infiltrasyon olmayan grupta anlamlı derecede yüksek saptanmıştır (p=0,013). NLR (p=0,013) ve SII (p=0,031) değerleri infiltrasyon varlığında anlamlı şekilde artmıştır. ROC analizinde NLR, SII, eozinofil ve albümin düzeylerinin pnömonik infiltrasyonu öngörmede istatistiksel olarak anlamlı parametreler olduğu belirlenmiştir (tümünde p<0,05). Spearman korelasyon analizine göre, yatış süresi ile RBC (ρ = –0,207; p = 0,039), ALT (ρ = –0,212; p = 0,034) ve albümin (ρ = –0,246; p = 0,014) düzeyleri arasında anlamlı negatif korelasyon saptanmıştır. Semptomlara göre yapılan alt grup analizlerinde; hırıltı varlığında albümin, burun akıntısı-tıkanıklığında WBC, kusmada kreatinin, beslenme bozukluğunda RBC, nefes darlığında RBC düzeylerinde anlamlı farklılıklar bulunmuştur (tümünde p<0,05). Lojistik regresyon analizinde yalnızca albümin düzeyinin pnömonik infiltrasyon varlığını anlamlı düzeyde yordadığı (p=0,042) ve her bir birimlik artışın infiltrasyon riskini yaklaşık %12,6 oranında azalttığı gösterilmiştir. Sonuç: RSV pozitif pediatrik hastalarda eritrosit serisi (RBC, HGB, HCT), Albümin düzeyi ve inflamasyon indeksleri (SII, NLR) hastalığın klinik seyri ve hastane yatış süresi ile ilişkili bulunmuştur. Özellikle SII ve NLR yüksekliği, yatış süresinin uzayabileceğini göstererek inflamatuvar yanıtın klinik önemi üzerinde durmaktadır. Bu bulgular, RSV enfeksiyonlu çocuklarda riskli hastaların erken belirlenmesi, yatış süresinin öngörülmesi ve tedavi planlamasının etkinleştirilmesi açısından klinik rehberlerin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction-Aim: Respiratory Syncytial Virus (RSV) is a pathogen that causes severe lower respiratory tract infections, particularly in children under 2 years of age, and represents one of the most common reasons for hospitalization. Identification of biomarkers that can predict the clinical severity and hospitalization duration of RSV infections is critical for improving patient management and optimizing healthcare resource utilization. This study aimed to retrospectively evaluate the relationship between blood parameters and hospitalization duration in RSV-positive pediatric patients. Materials and Methods: This study was conducted at the Pediatric Health and Diseases Clinic of Kayseri City Hospital, retrospectively reviewing the medical records of children aged 0–18 years who were diagnosed as RSV-positive within the past year. Demographic data, complete blood count parameters (WBC, hemoglobin, hematocrit, platelet count), inflammatory indices (NLR, PLR, MLR, SII, SIRI, AISI), CRP and procalcitonin levels, and hospitalization durations were recorded. Patients with chronic diseases, incomplete data, or bacterial superinfection were excluded. Data were analyzed using SPSS, and correlations and regression analyses were performed to evaluate the relationships between hematologic parameters and hospitalization duration. Results: Among the 100 RSV-positive pediatric patients included in the study, 52% were female and 48% were male, with a mean age of 6.13 ± 8.06 months. The mean height percentile was 3.52 ± 1.87, and the mean weight percentile was 3.82 ± 1.69. The mean birth weight was 2963.60 ± 715.50 g, and the mean gestational age was 37.74 ± 2.50 weeks. A history of consanguineous marriage was present in 25% of the cases. The most common presenting symptoms were cough (85%), dyspnea (40%), fever (26%), and wheezing (14%). Of all patients, 82% were hospitalized in the infant ward and 18% in the adolescent ward. The mean duration of hospitalization was 7.9 ± 8.26 days, with a median of 5 days. Chest radiography revealed pneumonic infiltration in 47% of the patients, and 29% required intensive care unit admission; no mortality was observed. Patients with pneumonic infiltration had a significantly longer hospital stay (p = 0.004). Hemoglobin levels were significantly lower (p = 0.018), while hematocrit values showed a borderline decrease (p = 0.055). Eosinophil counts were significantly lower in patients with infiltration (p = 0.042), whereas serum albumin levels were significantly higher in those without infiltration (p = 0.013). NLR (p = 0.013) and SII (p = 0.031) values were significantly increased in the presence of infiltration. ROC analysis demonstrated that NLR, SII, eosinophil, and albumin levels were statistically significant predictors for the presence of pneumonic infiltration (all p < 0.05). According to Spearman correlation analysis, significant negative correlations were observed between hospitalization duration and RBC (ρ = –0.207; p = 0.039), ALT (ρ = –0.212; p = 0.034), and albumin (ρ = –0.246; p = 0.014) levels. In subgroup analyses based on clinical symptoms, significant differences were found in albumin levels in patients with wheezing, WBC in those with nasal discharge or congestion, creatinine in those with vomiting, and RBC in patients with feeding difficulty or dyspnea (all p < 0.05). Logistic regression analysis revealed that only serum albumin level was a significant independent predictor of pneumonic infiltration (p = 0.042), with each one-unit increase in albumin reducing the risk of infiltration by approximately 12.6%. Conclusion: In RSV-positive pediatric patients, erythrocyte parameters (RBC, HGB, HCT, MCV), Albumin levels, and systemic inflammatory indices (SII, NLR) were associated with clinical course and hospitalization duration. Elevated SII and NLR indicate that an intensified inflammatory response may prolong hospitalization. These findings can contribute to early identification of high-risk patients, prediction of hospitalization duration, and more effective treatment planning in children with RSV infection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841556

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları servisimizde akut alt solunum yolu enfeksiyonu sebebiyle yatan hastaların RSV viral seroloji sonuçlarına göre, başvuru sırasındaki hemogram, venöz kan gazı değerlerinin ve yatış sürelerinin incelenmesi

    Analysis of hemogram, venous blood gas values and length of stay of patients hospitalized in our pediatric ward due to acute lower respiratory tract infection according to RSV viral serology results

    DUYGU ADIBELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

  2. Tez No

    976144

    Akut alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile hastane yatışı yapılan çocuklarda solunum panelinde saptanan viral etkenlerin klinik ve laboratuvar yansımalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical and laboratory reflections of viral pathogens detected in the respiratory panel of children hospitalized with a diagnosis of acute lower respiratory tract infection

    FATİH AHMET EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN

  3. Tez No

    917856

    Nazofarengeal sürüntü testinde respiratuvar sinsityal virüs veya influenza virüs saptanan 1-24 ay arası çocukların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic, clinical, and laboratory characteristics of children aged 1-24 months in whom respiratory syncytial virus or influenza virus was detected in nasopharyngeal swab tests

    LÜTFULLAH ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ABDULRAHMAN ÖZEL

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

  4. Tez No

    360333

    Akut astım ataklarında viral etkenlerin sıklığı, atak şiddeti ve inflamatuar belirteçler ile ilişkisi

    The relationship between prevelance of viral infections, attack severity and inflammatory markers in acute asthma attacks

    ESRA AKYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Allerji ve İmmünolojiMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. SEMANUR KUYUCU

  5. Tez No

    836909

    Molecular and immunological studies of respiratory syncytial virus among Iraqi pediatric patients

    Iraklı pediatrik hastalarda solunum sinsityal virüsünün molekülar ve immünolojik çalışmaları

    NOOR MOHAMMED HANOON

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IRMAK POLAT

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RANA ADEL HANOON

Geri Dön