Anormal uterin kanaması olan premenopozal kadınlarda endometrial patolojilerin klinik paterni ve spektrumu
Clinical pattern and spectrum of endometrial pathologies in premenopausal women with abnormal uterine bleeding
- Tez No: 833918
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN GÜRASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Anormal uterin kanama, Endometrial biyopsi, Endometrial hiperplazi, Endometrial karsinom, Biyopsi, Endometrial neoplazmlar, Endometriyum, Hemorajiler, Kadınlar, Menopoz, Uterus kanamaları, Abnormal uterine bleeding, Endometrial biopsy, Endometrial hyperplasia, Endometrial carcinoma, Biopsy, Endometrial neoplasms, Endometrium, Hemorrhage, Women, Menopause, Uterine hemorrhage
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Anormal uterin kanama ile başvuran premenopozal kadınların demografik özellikleri, kanama paterni, endometrial kalınlık ve ek ultrason özelliklerinin endometrial patoloji sonuçları ile karşılaştırarak, benign veya malign endometrial patolojiler ile ilişkili risk faktörlerini belirlemek ve endometriyal biyopsi endikasyonlarını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 01.01.2021-01.01.2022 tarihleri arasında Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne anormal uterin kanama nedeni ile başvuran ve endometrial biyopsi yapılan 1089 premenopozal kadın dahil edilmiştir. Bu hastaların yaş, parite, vücut kitle indeksi, menopoz durumu, kanama paterni ve miktarı, transvaginal ultrason bulguları, laboratuar bulguları, hormonal tedavi ve rahim içi araç kullanım bilgileri, antikoagülan kullanımı, kanser öyküsü, ek hastalık varlığı ile sistemden endometrial biyopsi sonuçları taranmıştır. Tüm veriler SPSS 28.0 programı ile analiz edilmiştir. İstatiksel olarak p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Fazla miktarda kanama en sık başvuru paterniydi ve bu hastaların %87'sinde anemi saptandı. Endometrial biyopsilerde en sık görülen histopatoloji endometrial polip (%33.6) olarak bulundu. Premalign ve malign endometrial patoloji oranı %9.4 olup, %8.3'ünü atipisiz endometrial hiperplazi ve %0.3'ünü atipili endometrial hiperplazi/EİN, %0.8'ini ise endometrial kanser oluşturdu. Premalign ve malign grup için endometrial kalınlığın cut off değeri 13mm ve bunun benign gruptaki hastalardan ayırmada duyarlılığı % 76.5, özgüllüğü % 77.4 olarak bulundu. Premalign/malign patolojiye sahip hastaların VKİ, parite sayısı, kanama miktarı, ek hastalık öyküsü ve yaşı benign patolojiye sahip hastalar ile benzer bulunurken düzensiz kanama paterni, endometrial kalınlık ve intrakaviter lezyon varlığı anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: Çalışma popülasyonuyla sınırlı olarak, anormal uterin kanaması olan menopoz öncesi kadınlarda endometriyal kanser veya hiperplazi riskinin düşük olduğunu göstermekle birlikte USG'de endometrial kalınlığın >13 mm olan ve/veya intrakaviter lezyon şüphesi olan düzensiz kanama tarifleyen kadınlarda premalign/malign endometrial patoloji riskinin arttığı görülmüştür. Yaşın ve eşlik eden hastalıkların etkisini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to determine the risk factors associated with benign or malignant endometrial pathologies and to determine the indications for endometrial biopsy by comparing demographic characteristics, bleeding pattern, endometrial thickness and additional ultrasound features with endometrial pathology results in premenopausal women presenting with abnormal uterine bleeding. Materials and Methods: In this retrospective study, 1089 premenopausal women who applied to the Gynaecology and Obstetrics Clinic of Bağcılar Training and Research Hospital with abnormal uterine bleeding and underwent endometrial biopsy were included. Age, parity, body mass index, menopausal status, bleeding pattern and amount, transvaginal ultrasound findings, laboratory findings, hormonal treatment and intrauterine device use information, anticoagulant use, history of cancer, presence of comorbidities and endometrial biopsy results from the system were screened. All data were analysed with SPSS 28.0 software. Statistically p<0.05 was considered statistically significant. Results: Heavy menstruel bleeding was the most common presentation pattern and anaemia was found in 87% of these patients. The most common histopathology in endometrial biopsies was endometrial polyp (33.6%). The rate of premalignant and malignant endometrial pathology was 9.4%, 8.3% were endometrial hyperplasia without atypia, 0.3% were endometrial hyperplasia with atypia and 0.8% were endometrial cancer. The cut off value of endometrial thickness for premalignant and malignant groups was 13 mm and its sensitivity and specificity were found to be 76.5% and 77.4%, respectively. BMI, parity, volume of bleeding, history of comorbidities and age of patients with premalignant/malignant pathology were similar to those with benign pathology, while irregular bleeding pattern, endometrial thickness and presence of intracavitary lesions were significantly higher. Conclusion: Limited to the study population, premenopausal women with abnormal uterine bleeding had a low risk of endometrial cancer or hyperplasia, but women with endometrial thickness >13 mm and/or suspected intracavitary lesions on USG and irregular bleeding had an increased risk of premalignant/malignant endometrial pathology. Further research is needed to better understand the effect of age and the effect of comorbidities.
Benzer Tezler
- Anormal uterin kanama ile başvuran hastalarda benign veya malign endometrial patoloji risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of benign or malign endometrial pathology risk factors in patients presenting with abnormal uterine bleeding
ELİF MUTLU OĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumAdıyaman ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TALİP KARAÇOR
- Anormal uterus kanaması olan hastaların tanısında transvaginal ultrasonografi ve ofis histeroskopinin yeri
Role of office hysteroscopy and transvagynal ultrasonograpy in the eveluation of patient with abnormal uterine bleeding
CEYDA SANCAKLI USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ERGÜN BİLGİÇ
- Histeroskopinin anormal uterin kanama değerlendirmesindeki yeri
Role of hysteroscopy in the evaluation of patient with abnormal uterine bleeding
CAVİT KART
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. Z. SELÇUK TUNCER
- Kliniğimizde takip edilen premenapozal hastalarda anormal uterin kanamalarda levonorgestrel kullanımının etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effectiveness of levonorgestrel use on abnormal uterine bleeding in premenapusal patients followed in our clinic
HAZAL EKŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Premenopozal ve postmenopozal dönemde endometrial kalınlık artışı tespit edilen hastalardan alınan endometrial biyopsi örneklerinin histopatolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision of histopathologic sample results of patients detected increase in endometrial thickness during premenopausal and postmenopausal period
SEHER ARSLAN ÇATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziosmanpaşa ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ASKER ZEKİ ÖZSOY