Glokom jel mı̇kroı̇mplant ve fakoemülsı̇fı̇kasyon kombı̇ne cerrahı̇ uygulanan prı̇mer açık açılı glokom hastalarının hümör aköz yapılarında bulunan mcp-1, sparc, trombospondı̇n-2 moleküllerı̇nı̇n mı̇ktarının konjonktı̇vadakı̇ fı̇brotı̇k etkı̇lerı̇nin, ı̇ğneleme zamanı ve sayısı üzerı̇ne etkı̇sı̇nı̇n araştırılması
Investigation of the fibrotic effect in conjunctiva of the amount of MCP-1 SPARC and thrombospondin-2 molecules found in the humoral aqueous structures of primary open angle glaucoma patients who underwent glaucoma gel micro implant and phacoemulsification combined surgery on the time and number needling
- Tez No: 832650
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHSİN ERASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Minimal invaziv glokom cerrahisi, primer açık açılı glokom, monosit kemoatraktan protein-1 (MCP-1), sisteinden zengin ve asidik salgılanan protein (SPARC), trombospondin-2 (TSP-2), Minimally invasive glaucoma surgery, primary open angle glaucoma, monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), secreted protein acidic and rich in cysteine (SPARC), thrombospondin-2 (TSP-2)
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Glokom jel mikroimplant uygulanan PAAG hastalarında, subkonjonktival fibrozis oluşumu, cerrahi başarısızlık ve bleb iğneleme ihtiyacına neden olabileceğini düşündüğümüz MCP-1, SPARC ve TSP-2 proteinlerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: PAAG tanısı ile takip edilen 20 hastaya (6 kadın, 14 erkek, yaş: 68.50 ± 8.88) fakoemülsifikasyon (Grup 1), 16 hastaya (3 kadın, 13 erkek, yaş: 62.12 ± 7.26) ise jel mikroimplant ve fakoemülsifikasyon kombine cerrahi (Grup 2) uygulanmak üzere toplam 36 hasta (9 kadın, 27 erkek, yaş 66.11 ± 8.52) çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar preoperatif ve postoperatif dönemde detaylı göz muayenesi, göziçi basıncı (GİB), retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve gangliyon hücre kompleksi (GHK) kalınlık ölçümleri ile değerlendirildi. Operasyona başlarken tüm hastalardan, limbal parasentez ile 50-200 μL HA örneği alındı. MCP-1, SPARC, TSP-2'nin jel mikroimplant sonrasındaki cerrahi başarısızlığa, bleb iğneleme sayısı ve zamanına etkisini araştırdık. Ayrıca jel mikroimplantın güvenilirlik ve etkinliğini araştırdık. Bulgular: Jel mikroimplant ile GİB ve antiglokomatöz medikasyonda azalma gözlendi (p<0.05). Postoperatif komplikasyon oranı % 31.25'ti ve medikasyonla düzeldi. 6 ayın sonunda tam cerrahi başarı %60; kısmi cerrahi başarı %93; bleb iğneleme oranı %37.5'ti. postoperatif 1. gün ve 1. haftadaki GİB yüksekliğinin bleb iğneleme ihtiyacı ile ilişkisi anlamlıydı (p<0.05). Bleb iğneleme sayısı ile MCP-1, SPARC, TSP-2 arasında anlamlı ilişki saptanmasa da; preoperatif kullanılan molekül sayılarının ile MCP-1, SPARC ve TSP-2 arasında ve preoperatif GİB ile SPARC arasında anlamlı ilişki vardı (p<0.05). Ayrıca pre ve postoperatif RSLT ve GHK değerleri ile SPARC ve TSP-1 arasında anlamlı ilişki vardı (p<0.05). Sonuçlar: MCP-1, SPARC ve TSP-2'nin bleb iğneleme ve peritübüler fibrozisle ilişkili olduğunu söyleyecek verilerimiz kısıtlıdır. Fakat bu çalışmada kronik inflamasyonla, progresyon artışıyla ve PAAG evresinin artmasıyla başta SPARC olmak üzere incelediğimiz moleüllerin arttığı sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Purpose: To investigate MCP-1, SPARC and TSP-2 proteins, which we think may cause subconjonctival fibrosis, surgical failure and need for bleb needling in POAG patients undergoing glaucoma gel microimplant. Materials and Methods: A total of 36 patients with primary open angle glaucoma who underwent phacoemulsification (Group 1) in 20 patients (6 female, 14 male, age: 68,5000 ± 8,87634); glaucoma gel microimplant and phacoemulsification combined surgery (Group 2) in 16 patients (9 female, 27 male, age: 66,1111 ± 8,52485) were included in the study. All patients were evaluated preoperatively and postoperatively by detailed eye examination, measurement of intraocular pressure, thickness of retina nerve fiber layer and ganglion cell complex. At the beginning of the operation, 50-200 μL of aqueous humor samples were taken from the limbal paracentesis site. We investigated the failure, bleb needling number and time of MCP-1, SPARC, TSP-2 after gel microimplant. We also investigated the safety and effectiveness of the gel microimplant. Results: A decrease in intraocular pressure (IOP) and antiglaucomatous medication was observed with gel microimplant (p<0.05). Postoperative complication rate was %31.25 and it improved with medication. Complete surgical success %60; partial surgical success %93; the bleb needling rate was %37.5 at the end of 6 months. The relation of IOP height on postoperative 1st day and 1st week with bleb needling was significant (p<0.05). Although there is no significant relationship between the number of bleb needles and MCP-1, SPARC, TSP-1; There was a significant correlation between the number of molecules used preoperatively (p<0.05). In addition, there was a significant correlation between pre and postoperatively RNFL and GCC values and SPARC and TSP-2 (p<0.05). Results: Our data to say that MCP-1, SPARC, and TSP-1 are associated with bleb needling and peritubular fibrosis are limited. However, in this study, it was concluded that chronic inflammation, increased POAG stage, the molecules we examined, especially SPARC increased.
Benzer Tezler
- Açık açılı glokom olgularında minimal invaziv cerrahi tekniği olarak jel stent implantasyonunun etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of efficiency and safety of gel stent implantation as minimal invasive surgery technique in open angle glaucoma
IGBAL HAMZAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. JULİDE CANAN UMURHAN AKKAN
- XEN jel stent implantasyonu sonuçlarımız
Başlık çevirisi yok
MERVE BEYZA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT İMAMOĞLU
- Glokom tedavisinde yeni dozaj şekillerinin tasarlanması ve farmakodinamik cevaplarının değerlendirilmesi
Designing the new dosage forms for glaucoma therapy and evaluation of the pharmacodynamic responses
İSKENDER İNCE
Doktora
Türkçe
2005
Eczacılık ve FarmakolojiEge ÜniversitesiBiyofarmasötik ve Farmokokinetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT KIRILMAZ
YRD. DOÇ. DR. ERCÜMENT KARASULU
- Primer açık-açılı glokomda myosilin.mt1 promotor varyantının Türk populasyonunda saptanması ve hastalığın seyri ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the association of the MYOC.mt1 promoter variant with the development and progression of poag in turkish population
SERKAN ORCAN