Elektronik fetal monitörizasyon bulgularinin erken neonatal sonuçlar ile ilişkisi
Early neonatal outcomes in relation with electronic fetal monitorization findings
- Tez No: 829108
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET GÖÇMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma; güven vermeyen fetal kalp hızı traseleri nedeniyle sezeryan yapılan olgularda, elektronik fetal monitörizasyon bulguları ile erken neonatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi araĢtırmak için yapıldı. Materyal ve Metod: 34 haftadan büyük gebeliği olan ve güven vermeyen elektronik fetal monitörizasyon traseleri nedeniyle sezeryan yapılan 84 hasta değerlendirildi. Hastaların doğum öncesi devamlı elektronik kalp hızı monitörizasyonları yapıldı. Doğumda Apgar skoru ve umbilikal arter gaz analizi yapıldı. Neonatal sonuçlara kör bir araştırmacı 84 traseyi National Institute of Child Health and Human Development guideline'ı kullanarak tekrar değerlendirdi. Hastalar variabilite derecelerine ve bununla kombine edilen deselerasyon tipine göre 5 gruba ayrıldı. 5 grubun traseleri ile Apgar skorları ve umbilikal kord pH, Be ve laktat değerleri varyans analizi ve ile test edildi. Apgar skorları ve kan gazı değerlerinin korelasyonu için Pearson korelasyon analizi kullanıldı. P<0.05 değeri istatistiksel anlamlılık için kullanıldı. Bulgular: Azalmış variabilite ve geç deselerasyonlar izlenen hastalar en düşük Apgar skorlarına, pH ve Be değerlerlerine ve en yüksek laktat değerlerine sahiptiler. Ayrıca bu gruptaki fetusların çoğunun (%85) yenidoğan yoğun bakım ünitesi gereksinimi mevcuttu (p<0.05). Ayrıca azalmış variabilite ve variable deselerasyonlar görülen grubun 5. dakika Apgar skorları normal variabilite ve variable deselerasyonlar izlenen gruptan daha düĢük laktat düzeyleri ise daha yüksek olarak saptanmıştır(p<0.05). 84 hastanın sadece birinde anlamlı asidemi (pH<7.0) saptandı. Umbilikal arter pH<7.1 değeri için elektronik fetal monitörizasyonun pozitif prediktif değeri %8.3 olarak bulundu. Sonuç: Daha kötü neonatal sonuçların ön görülmesinde azalmış variabilite önemli bir parametredir. Eğer azalmış ya da variabilite kaybına geç deselerasyonlar eşlik ediyorsa acil doğum düşünülmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study was undertaken to correlate changes in the electronic fetal heart rate patterns with early neonatal outcomes in patients who delivered by ceserean sectio for non-reassuring fetal heart rate tracings. Materials and Methods: We evaluated 84 patients at a gestational age of >34 weeks who delivered by ceserean sectio for non-reassuring fetal heart rate tracings. All patients had continous electronic fetal monitoring during labor. Apgar score and umbilical artery cord gas analysis were performed at delivery. One investigator blinded to neonatal outcome rewieved all 84 tracings using the National Institute of Child Health and Human Development guidelines. Patients were categorized into five groups depending on the variability combined with the type of decelerations. The relationships among the groups including Apgar score, umbilical artery pH, Be and lactate were assesed with analysis of variance and x2 test. Pearson correlation analysis was used to correlate Apgar score and the umbilical cord gas analysis. Significance was set at the P<0.05 level. Results: Patients who had decreased variability with late decelerations were demonstrated to have the lowest Apgar scores, pH and Be values and the highest lactate levels. Also neonatal intensive care unit admittion was required for the most of the fetuses in this group (%85) (p<0.05). Moreover patients with decreased variability and variable decelerations had lower 5.minute Apgar scores and higher umbilical artery lactate levels than norman variability with variable decelerations group (p<0.05). Significant acidemia (pH<7.0) was found only one of the 84 patients. Positive predictive value of electronic fetal monitorization for umbilical artery pH<7.1 is %8.3. Conclusion: Decreased variability is an important parameter to predict worse neonatal outcomes. If minimal/absent variability in conjunction with late decelerations, urgent delivery should be considered.
Benzer Tezler
- Elektronik fetal kalp hızı monitörizasyonu: Normal monitör, fetal stres, fetal distres ile ilişkili erken neonatal sonuçlar
Başlık çevirisi yok
NADİR COMART
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. H.CEMAL ARK
- Doğuştan ve kazanılmış tam atriyoventriküler bloklu olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi 20 yıllık tek merkez çalışması
Retrospective evaluation of cases with congenital and acquiredcomplete atrioventricular blocks single center study of 20 years
MEVLUDE TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜN ÇİL
- Elektronik fetal monitörizasyon ı̇zleminde simülasyonla öğretim yönteminin öğrencilerin bilgi, memnuniyet ve öz yeterliliğine etkisi
The effect of simulation teaching method on students' knowledge, satisfaction, and self-efficacy in electronic fetal monitoring follow up
İFFET GÜLER KAYA
- Intrapartum fetal skalp kan örneklemesinde Ph ölçümü ile laktat değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of lactate with Ph analysis at intrapartum fetal scalp blood sampling
IŞIK ÖZANDAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY KADAYIFÇI
- Perinatal sonucu öngörmede kısa biofizik profil ve doppler ultrasonografinin karşılaştırılması
Compared short biophysical profile (sbp) and obstetric doppler analysis for prediction of perinatal outcome
MEHMET BARDAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ACAR