Geri Dön

Sars-cov-2 enfekte çocuklarda inflamatuar belirteçlerin hastalığın ağırlığını öngörmede değeri

The value of inflammatory markers in predicting the severity of the disease in children infected with Sars-Cov 2

PDF İndir

  1. Tez No: 826323
  2. Yazar: TUBA ECE ŞENOL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECDET KUYUCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Biyobelirteçler, COVID 19, Nötrofil/lenfosit oranı, SARS virüsü, Çocuklar, İnflamatuar belirteçler, Biomarkers, COVID 19, Neutrophil/lymphocyte ratio, SARS virus, Children, Inflammatory markers
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Aralık 2019'da Çin'in Wuhan şehrinde pnömoni vakaları tespit edilmesi ile yeni bir koronavirüs türü ortaya çıkmış olup, COVID-19 olarak adlandırılan bu salgın kısa sürede Çin'den sonra birçok ülkeye yayılması ile 11 Mart 2020'de Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından pandemi olarak ilan edilmiştir. COVID19'lu pediatrik hastaların epidemiyolojik ve klinik özellikleri hakkında hala çok az şey bilinmektedir. Tam kan sayımı parametreleri, inflamatuar sürecin göstergesi olarak birçok hastalıkta araştırılmıştır. Laboratuvarda düşük maliyetli ve rutin çalışılan tam kan sayımı parametrelerinin, CRP'nin ve bu parametrelerin oranlarının [nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (TLR), ortalama trombosit hacmi/lenfosit oranı (MPR), türetilmiş-NLR oranı (d-NLR) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII)] hastalığın prognozunun değerlendirilmesinde yardımcı olabileceğini düşünmekteyiz. Biz de bu çalışmamızda hastanemize başvuran COVID-19 PCR pozitif çocukların hematolojik parametrelerinin hastalığın klinik şiddetini öngörmedeki önemini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya 01 Nisan 2020 – 01 Nisan 2022 tarihleri arasında hastanemize başvuran PCR testi pozitif sonuçlanan 1 ay-18 yaş arası tüm çocuklar (n=6893) çalışmaya alındı. Hasta verileri geriye dönük hasta dosyalarından elde edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, başvuru anındaki yaşamsal bulguları ve laboratuvar test sonuçları kaydedildi. Tüm hastalar klinik şiddetlerine göre; asemptomatik, hafif, orta, ağır ve kritik olmak üzere sınıflandırıldı. Kan tahlili olan 903 hastanın hastalık şiddeti ile hemogram parametreleri (lenfosit, nötrofil, eozinofil, monosit, ortalama trombosit hacmi, immatür granülosit, RDW vb.), CRP değerleri ve bu değerlerin oranları NLR, TLR, d-NLR, MPR, SII değerlendirildi. Çalışmamız süresince COVID-PCR pozitif gelen tüm hastaların, %50'si (n=3433) kadın, %50'si (n=3430) ise erkektir. Yaşları 1 ile 216 ay (18 yaş) arasında değişmekte olup, ortalama 139,09±58,90 aydır (11,5 ± 4,9 yaş). COVIDPCR pozitif gelen çocuklarda en sık görülen semptomlar %36,6 ateş, %28,4 öksürük, %21 boğaz ağrısı, %13,4 baş ağrısıdır. Hastaların %31,2'si asemptomatik, %66,5'i hafif, üst solunum yolu enfeksiyonu, %1,9' u orta, alt solunum yolu enfeksiyonu, %0,2'si ciddi, ağır pnomoni, %0,1'i kritik, yoğun bakım hastası, şiddetli pnömonisi olduğu görüldü. Asemptomatik, hafif şiddette ve orta 6 şiddette hasta grubu değerlendirildiğinde nötrofil, lenfosit, eozinofil, trombosit, ortalama trombosit hacmi, immatür granülosit, CRP, NLR, TLR, MPR, d-NLR, SII değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi. [(p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,036; p<0,05), (p=0,002; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01)].. Ağır ve kritik hastalar değerlendirildiğinde RDW ve NLR ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark izlendiği görüldü [(p=0,021; p<0,05),(p=0,026; p<0,05)]. NLR için en uygun pozitiflik sınır değeri (cut off) ≥9,19. Duyarlılık = 0.801, özgüllük=0.877 ve (1-özg.) =0.123 olarak hesaplandı. RDW(fL) için en uygun pozitiflik sınır değeri (cut off) ≥43,90'dır. Duyarlılık = 0.800, özgüllük=0.875 ve (1-özg.) =0.125 olarak hesaplandı. Bu da çalışmamızın sonuçları ile değerlendirildiğinde NLR ≥9,19, RDW (fL) ≥43,90 olan hastalarda yoğun bakım ihtiyacının gelişebileceği kanısına varıldı. Çalışmamızda NLR COVID-19 hastalığının klinik şiddetiyle ilişkili bulundu. Bu parametrenin COVID-19 hastalığının şiddettini öngörmede iyi bir belirteç olarak kullanılabileceği düşünülmektedir

Özet (Çeviri)

In December 2019, a new type of coronavirus emerged with the detection of pneumonia cases in Wuhan, China. This epidemic, it was named COVID-19. COVID-19, which spread rapidly in many countries after China, was declared a pandemic by WHO on March 11, 2020. Little is still known about the epidemiological and clinical features of pediatric patients with COVID-19. Complete blood count parameters have been investigated in many diseases as an indicator of the inflammatory process. Low-cost and routinely studied in the laboratory, complete blood count parameters, CRP, and their ratios neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (TLR), mean platelet volume/lymphocyte ratio (MPR), derived-NLR (d-NLR) and systemic immune inflammation index (SII) may be helpful in evaluating the prognosis of the disease. In this study, we aimed to evaluate the importance of hematological parameters in predicting the clinical severity of the disease in COVID-19 PCR-positive children. Our study included all children (n=6893) aged 1 month-18 years COVID PCR positive children who applied to our hospital between 01 April 2020 - 01 April 2022. Patient data were obtained from retrospective patient files. From the hospital data, the files scanned, and demographic data as well as clinical, vital signs at the time of admission and laboratory results were recorded. All patients according to their clinical severity classified; asymptomatic, mild, moderate, severe and critical. Disease severity and hemogram in 903 patients who had blood tests parameters (lymphocyte, neutrophil, eosinophil, monocytes, mean platelet volume, immature granulocytes, RDW etc.), CRP values and the ratios of these values, NLR, TLR, d-NLR, MPR, SII were evaluated. All patients who were positive for COVID-PCR 50% (n=3433) were female and 50% (n=3430) were male. Their ages ranged from 1 to 216 months (18 years), with a mean of 139.09±58.90 months (11.5±4.9 years). The most common symptoms in children with positive COVID-PCR were fever in 36.6%, cough in 28.4%, sore throat in 21%, and headache in 13.4%. From all the cases had their severity classified: 31.2% asymptomatic, 66.5% mild, upper respiratory tract infection, 1.9% moderate, lower respiratory tract infection, 0.2% severe, severe pneumonia, 0.1% were critical, intensive care patient. When the asymptomatic, mild and moderate patient group was evaluated, a statistically 8 significant difference was observed in neutrophils, lymphocytes, eosinophils, platelets, Mean platelet volume, immature granulocytes, CRP, NLR, TLR, MPR, d-NLR, SII. . [(p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,036; p<0,05), (p=0,002; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01), (p=0,001; p<0,01)]. When severe and critical patients were evaluated, a statistically significant difference was observed in RDW and NLR measurements. [ (p=0,021; p<0,05),(p=0,026; p<0,05)]. The optimal cut-off value for NLR is ≥9.19. Sensitivity = 0.801, specificity = 0.877, and (1-specific) = 0.123. The optimal cut-off value for RDW(fL) is ≥43.90. Sensitivity = 0.800, specificity = 0.875, and (1-specific) = 0.125. This indicates that the need for intensive care may develop in patients with NLR ≥9.19 and RDW(fL) ≥43.90 when evaluated with the results of our study. In our study, NLR was found to be associated with the clinical severity of COVID-19 disease. It is thought that this parameter can be used as a good indicator to predict the severity of COVID-19 disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    812764

    COVID-19 testi pozitif çıkan ailevi akdeniz ateşi hastalarında mefv gen mutasyonlarının dağılımı

    Distribution of mefv mutations in familial mediterranean fever patients who testing positive for COVID-19

    TUĞBA TEKELİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Tıbbi BiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE GÜL DURSUN

  2. Tez No

    678966

    SARS-COV-2 enfeksiyonu olan hastalarda lökosit sayısı, lenfosit ve nötrofil sayısı, nötrofil/lenfosit oranı, c-reaktif protein değerlerinin pentraxin-3 değerleri ile prognozu belirlemedeki yeri açısından karşılaştırılması

    The relation between pentraxin-3 levels and leukocyte, lymphocyte, neutrophi̇l count, neutrophi̇l/lymphocyte ratio, and c-reacti̇ve protein in determination of prognosis patients with SARS-COV-2 infection

    DİDEM ÖCAL TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ELEVLİ

  3. Tez No

    894537

    Investigating the SARS-COV-2 specific antibody response in convalescent pediatric COVID-19 patients

    COVİD-19 tanısı alıp iyileşmiş pediatrik hastalarda SARS-COV-2'ye karşı spesifik antikor cevabının araştırılması

    FATMA ÖYKÜ ELASLAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Genetikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. AYÇA SAYI YAZGAN

  4. Tez No

    767826

    COVİD-19 pandemisinin pediatrik yaş grubunda görülen miyokardite etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of myocardity of the COVİD-19 pandemic in the pediatric age group

    GİZEM KULAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜLAL ÜLGER TUTAR

  5. Tez No

    833223

    Estimation of seroprevalence and immunity of COVID-19 antibodies among children

    Çocuklar arasında COVID-19 antikorlarının seroprevalans ve bağışıklığının tahmini

    SARRA ABDULRAHIM ASSI AL-OBAIDI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ REMZİ ORKUN AKGÜN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASMAA HASEEB HWAID

Geri Dön