Geri Dön

2014-2020 yıllarında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerin ilk 2 yılda postnatal büyümelerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 823602
  2. Yazar: UĞUR UMUT TANYERİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YALAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, Ekstrauterin Büyüme Geriliği, Beslenme, Persentil, Z Skor, Bebek-düşük doğum ağırlığı, Bebek-yenidoğmuş hastalıkları, Bebekler, Büyüme bozuklukları, Büyüme eğrileri, Retrospektif çalışmalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Ölçekler, Newborn, Extrauterine Growth Retardation, Nutricion, Percentile, Z Score, Infant-low birth weight, Infant-newborn diseases, Infant, Nutrition, Growth disorders, Growth curves, Retrospective studies, Intensive care, Intensive care units-neonatal, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Yenidoğan Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Prematüre bebeklerde ve yenidoğan döneminde kardiyak, solunumsal, metabolik vb. bir hastalık nedeniyle tedavi gören bebeklerde postnatal dönemde büyüme geriliği gelişebilmektedir. Bu bebeklerde büyümenin standart eğrilerle, özellikle de süt çocukluğu olarak tanımlanan ilk yaşta yakından izlemi gerekmektedir. Bu çalışmada standart eğrilere göre ilk 2 yılda büyümenin değerlendirilip karşılaştırılması ayrıca beslenme, gestasyonel yaş, geçirilmiş veya devam etmekte olan hastalıkların büyümeyi, büyümeyi yakalama üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde 2014- 2020 yıllarında izlenen bebeklerin yatışta ve taburculuk sonrası izlem polikliniğimizde iki yaşa kadar olan büyümeleri ve beslenme kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Intergrowth-21, Fenton 2013 ve Neyzi 2008 eğrileri kullanılarak doğum, taburculuk ve birinci, altıncı, on ikinci, yirmi dördüncü aylardaki ağırlık, boy ve baş çevresi ölçümleri kaydedildi. Büyüme geriliği saptanan hastalarda büyümeyi yakalama, ağırlık için 10 persentil ve üzerine çıkması olarak kabul edildi. Ancak ağırlık, boy ve baş çevresi için 3 ve 10 persentil ve -2 SD ve -1 SD üzerine çıkması ayrı ayrı değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 206 olgu dahil edilmiştir. Bu hastaların 126'sı (%61,2) preterm, 80'i (%38,8) term bebektir. Hastaların 129'u (%62,6) kız, 77'si (%37,4) erkektir. Hastaların 91'i 2500 g üzerinde, 75'i 1500-2500 g arası (DDA), 26'sı 1000-1500 g arası (ÇDDA) ve 14'ü 1000 g altında (ADDA) oldukları belirlenmiştir. Olguların gebelik haftasına göre uygunlukarına bakıldığında %77,7'si AGA, %10,7'si SGA ve %11,7'si LGA olarak bulunmuştur. Beslenme intoleransı gelişim oranı ise %22,3 olarak belirlenmiştir. Taburculukta EUBG saptananlarda eşlik eden İUBG, EUBG riskini 15,6 kat arttırmaktadır. Yine geç sepsis olanların taburculukta EUBG görülmesi istatistiksel olarak anlamlı yüksek ve taburculukta EUBG olma riskini 4 kat arttırmaktadır. Taburculukta Fenton ve Intergrowth-21 ölçüm değerlendirme sistemleri arasında ağırlık, boy ve baş çevresi antropometrik ölçümlerin cut-off persentil (3 ve 10 persentil) ve Z skorları (-1SD ve -2SD) değerlendirmelerinde mükemmel uyum sağlanmıştır. Sonuç: Çalışmamız preterm ve term bebeklerin büyüme izleminde pek çok parametre etkili olmakla birlikte bebeklerin yakın takibi bize taburculukta EUBG gelişebilecek olguların çok daha erken dönemde saptanması açısından risklerin mümkün olduğunca azaltılmasının önemli olduğunu göstermektedir. Büyüme izleminde kullanılan önemli parametrelerden biri olan büyüme eğrilerinin karşılaştırmasında uyuma yakın değerler saptanmakla birlikte farklılıklar da görülmüştür. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen özellikle preterm ve ağır hastalık bulguları olan bebekler için tam anlamı ile EUBG tanımı açısından tek bir persentil eğrisinin gösterge olamayacağı güncel uluslararası literatüre uyumlu olarak çalışmamızda da ortaya konmuş ve konu hakkındaki ulusal literatürde çok sınırlı olan verilere çalışmamızın sonuçlarının önemli katkı vereceği düşünülmüştür. Neonatoloji alanında; büyümenin değerlendirilmesi açısından kullanılma tartışmalarının giderek arttığı günümüzde, Z skoru takibinde -2SD veya -1SD'nin kullanılması yaklaşımlarına, hem uluslararası hem de ulusal yapılacak olan daha çok sayıda olgu içeren çalışmalar ile bir kanaate ulaşmak için çalışmamızın ve bulgularımızın katkı vereceğini düşündürmüş ve literatüre sunulmuştur.

Özet (Çeviri)

Introduction And Aim: Growth retardation may develop in the postnatal period in premature infants and infants treated for a cardiac, respiratory, metabolic etc. disease in the neonatal period. Growth in these infants should be closely monitored with standart curves, especially at the first age defined as infancy. In this study, it was aimed to evaluate and compare the growth in the first 2 years according to standart curves, and also to evaluate the effects of nutrition, gestational age, pas tor ongoing diseases on growth and catching growth. Materials and Method: The growth and feeding records of infants up to the age of two in our hospital and post discharge follow up outpatient between 2016 and 2020 in Ege University Neonatal Intensive Care Unit were analyzed retrospectively. Using Intergrowth-21, Fenton 2013 and Neyzi 2008 curves, weight, heigth and head circumference measurements at birth, discharge and first, sixth, twelfth and twenty-fourth months were recorded. Capturing growth in patients with growth retardation was accepted as 10 percentile and above for weigth. However, weight, height and head circumference over 3 and 10 percentile and -2SD and -1SD were evaluated separately. Results:206 cases were included in the study. Of these patients, 126 (61%) were preterm and 80 (38.8%) were term babies. Of the patients, 129 (62.6%) were female and 77 (37.4%) were male. It was determined that 91 of the patients were over 2500 g, 75 of them were between 1500-2500 g (LBW), 26 of them were between 1000-1500 g (VLBW) and 14 of them were under 1000 g (WLBW). Considering the suitability of the cases according to the gestational week, 77.7% were found to be AGA, 10.7% SGA and 11.7% LGA. The rate of development of nutritional intolerance was determined as 22.3%. In patients with EUBG at discharge, concomitant IUGR increases the risk of EUBG 15.6 times. Again, the presence of EUBG at discharge in patients with late sepsis is statistically significant and increases the risk of EUBG at discharge by 4 times. Between Fenton and Intergrowth-21 measurement evaluation systems at discharge, anthropometric measurements of weight, height and head circumference are cut-off percentile (3 and 10 percentile) and perfect agreement was achieved in the evaluations of the Z scores (-1SD and -2SD). Conclusion: Although many parameters are effective in the growth monitoring of preterm and term babies, our study shows that it is important to reduce the risks as much as possible in terms of detecting the cases that may develop extrauterine growth retardation at discharge much earlier. In comparison of growth curves, which is one of the important parameters used in growth monitoring, values close to harmony were found, but differences were also observed. In accordance with the current international literature, it has been demonstrated in our study that a single percentile curve cannot be an indicator in terms of the definition of extrauterine growth retardation, especially for babies with preterm and severe disease findings followed in the Neonatal Intensive Care Unit, and it is thought that the results of our study will contribute significantly to the very limited data in the national literature on the subject. In the field of neonatology; In today's world, where the debates about using it in terms of growth assessment are increasing, it is thought that our study and findings will contribute to the approaches of using -2SD or -1SD in the follow-up of Z score, in order to reach an opinion with both international and national studies containing more cases and presented to the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156238

    Prematüre bebeği olan anne-babaların yoğun bakım ünitesindeki stresörlerden etkilenme düzeylerine hemşirelik yaklaşımlarının etkisi

    How effective nursing interventions are on decreasing the stress experienced by parents of premature infants in the intensive care unit

    TÜRKAN TURAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ZÜMRÜT BAŞBAKKAL

  2. Tez No

    908255

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan prematüre bebeklerin annelerinde anne-bebek bağlanması ve aile merkezli bakım ilişkisi

    The relationship between mother-baby attachment and family centered care in mothers of premature babies in neonatal intensive care unit

    RABİA MANAV

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE GEÇKİL

  3. Tez No

    937209

    Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Ünitesinde son 10 yılda izlenen pulmoner kanaması olan yenidoğanların retrospektif değerlendirilmesi

    Pulmonary hemorrhage in newborns: A 10-year review at Kocaeli University Neonatology Unit

    AYNA ATAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE SERÇE PEHLEVAN

  4. Tez No

    433404

    Sürekli renal replasman tedavisi uygulanan kritik çocuk hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of critical pediatric patients treated with CRRT

    GÜL HATİCE ERKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESİHA EKİM

  5. Tez No

    658629

    Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde yapılan yenidoğan işitme taraması test sonuçlarının risk faktörleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluati̇on of relati̇onshi̇p between ri̇sk factors and newborn heari̇ng screeni̇ng test results of Bezmi̇alem Vakif University Medical Faculty hospital

    MUHAMMED TALHA KARADOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER TOLGA ÖZGEN

Geri Dön