Geri Dön

Obstrüktif uyku apnesi sendromu hastalarında retina ve koroid yapılarında meydana gelen hastalıkların serum hipoksi indüklenebilir faktör 1 alfa (HIF-1α) ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α) ile değerlendirilmesi

In patients with obstructive sleep apnea syndrome occuring in retina and choroid structures serum hypoxia of diseases can be induced factor 1 alpha (HIF-1α) and tumor necrosis factor evaluation with alpha (TNF-α)

PDF İndir

  1. Tez No: 820503
  2. Yazar: BÜŞRA SAĞIR
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT OKUTUCU, DOÇ. DR. MEHMET GÖKHAN ASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne sendromu, Hipoksi indüklenebilir faktör 1, Tümör nekroz faktör alfa, retinal yüzeyel-derin kapiller pleksus, retinal damar yoğunluğu, retinal sinir lifi tabakası, koroidal kalınlık, HIF, Hipoksi, Koroid hastalıkları, Retinal ven, Sinir lifleri, Tümör nekroz faktörü-alfa, Uyku apne sendromları, Obstructive sleep apnea syndrome, Hypoxia inducible factor 1, Tumor necrosis factor alpha, retinal superficial-deep capillary plexus, retinal vessel density, retinal nerve fiber layer, choroidal thickness, HIF, Hypoxia, Choroid diseases, Retinal vein, Nerve fibers, Tumor necrosis factor-alpha, Sleep apnea syndromes
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışma 79 obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) hastasının 158 gözünü ve yaş, cinsiyet, ve beden kitle indeksi uyumlu 39 kontrol grubununun 78 gözünü içermektedir. Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran ve polisomnografi (PSG) testi uygulanan hastalar apne hipopne indeksi (AHİ) değerlerine göre hafif 5≤AHI<15, orta (15≤AHI<30) ve ciddi (30≥AHI) olarak sınıflandırıldı. Hafif-orta, ağır ve kontrol olarak 3 gruba ayrıldı. Kontrol grubu ise 5<AHI değerine sahip olanlar arasından seçildi. Kontrol grubu yaş-cinsiyet ve BMI (Body Mass Index) ile uyumlu olarak alındı. Konsulte edilen hastalara göz hastalıkları polikliniğinde otorefraksiyon ölçümü, göz içi basınç ölçümü, Snellen testi ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği muayenesi, biyomikroskop yardımı ile ön segment muayenesi, OCT (Optik Koherens Tomografi), RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) ve OCT-A (Optik Koherens Tomografi-Anjiografi) ölçümleri yapıldı. Koroid ölçümleri; subfoveal, 500 μm nazal, 500 μm temporal, 1000 μm nazal, 1000 μm temporal, 1500 μm nazal, 1500 μm temporal olmak üzere 7 noktadan alındı. OCT-A ölçümleri için yüzeyel kapiller pleksus ve derin kapiller pleksus damar yoğunlukları referans alındı. 8 saat açlığı takiben sabah 09.00-12.00 arasında alınan venöz kan örnekleri 3000 g'de 10 dakika santrifüjlendi. Serum örnekleri analize kadar - 20 °C'de saklandı. Numunelerin HIF-1α ve TNF-α düzeyleri ELISA yöntemi ile çalışıldı. Bulgular: Araştırmaya katılan kişilerin 26'sı (%30.8) kadın, 92'si (%69.2) erkek olup cinsiyet dağılımı olarak gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Gruplar arası BMI açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Kontrol grubundaki ort. HIF-1α düzeyi 521,5 pg/ml, hafif-orta grupta 893,25 pg/ml ve ağır grupta 1027 pg/ml olup hafif-orta OUAS ve ağır OUAS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Subfoveal koroid kalınlığı kontrol grubunda 276 μm, hafif-orta grubunda 243,5 μm ve ağır grupta 245 μm olup her iki OUAS grubunun subfoveal koroid kalınlığı kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). Yüzeyel retinal damar yoğunluğu kontrol grubunda %41,49, hafif-orta OUAS grubunda %41,27 ve ağır OUAS grubunda ise %40,05 olup ağır grubun, kontrol grubundan anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Derin retinal damar yoğunluğu ise kontrol grubunda %41,74, hafif-orta OUAS grubunda %41,07 ve ağır grupta %39,66 olup ağır OUAS grubu kontrole göre anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). Ortalama RNFL düzeyleri kontrol grubunda 111, hafif-orta grupta 104, ağır grupta 106 olup her iki OUAS grubu kontrol grubuna göre düşüktü (p<0.05). Araştırma kapsamında yer alan gruplar yaş, göz içi basıncı, serum TNF-α düzeyi ve FAZ (Foveal Avasküler Zon) genişliği bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir. (p>0,05) Serum HIF1-α ve Serum TNF-α değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma OUAS hastalarında artan HIF-α ve TNF-α seviyelerinin sistemik inflamasyonu indükleyerek koroidal incelme ve retinal damar yoğunluklarında azalmaya sebep olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Purpose: To reveal the correlation of choroidal and retinal changes with HIF1-α and TNF-α, which occur as a result of systemic inflammation increasing with disease severity in OSAS patients. Material and Methods: This prospective study included 158 eyes of 79 obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients and 78 eyes of 39 age, gender, and body mass index matched controls. Patients who applied to the Recep Tayyip Erdoğan University Hospital Chest Diseases outpatient clinic and underwent polysomnography (PSG) test were classified as mild 5≤AHI<15, moderate (15≤AHI<30) and severe (30≥AHI) according to their apnea-hypopnea index (AHI) values. They were divided into 3 groups as mild-moderate, severe and control. The control group was selected among those with 5<AHI values. The control group was taken in accordance with age-sex and BMI. Autorefraction measurement, intraocular pressure measurement, best corrected visual acuity examination with Snellen test, anterior segment examination with the help of slit lamp, OCT (Optical coherence tomography), RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) ve OCT-A (Optical coherence tomography angiography) measurements were performed in the ophthalmology outpatient clinic of the consulted patients. Choroidal measurements; subfoveal, 500 μm nasal, 500 μm temporal, 1000 μm nasal, 1000 μm temporal, 1500 μm nasal, 1500 μm temporal were taken from 7 points. Superficial capillary plesus and deep capillary plexus vessel densities were taken as reference for OCT-A measurements. After 8 hours of fasting, venous blood samples taken between 09.00-12.00 in the morning were centrifuged at 3000 g for 10 minutes. Serum samples were stored at -20 °C until analysis. The samples were studied with HIF1-α and TNF-α kits ELISA method. Results: 26 (30.8%) of the participants were female and 92 (69.2%) were male, and there was no significant difference in terms of gender distribution. (p>0.05) There was no significant difference between the groups in terms of BMI (Body Mass Index). (p>0.05) The mean in the control group. The HIF1-α level was 521.5 pg/ml, 893.25 pg/ml in the mild-moderate group and 1027 pg/ml in the severe group, and it was significantly higher in the mild-moderate OSAS and severe OSAS group than the control group. (p<0.05) Central choroidal thickness was 276 μm in the control group and 243.5 μm in the mild-moderate group. It was 245μm in the severe group which were significantly reduced compared to the control group (p<0.05). Süperficial retinal vessel density was 41,49% in the control group, 41,27% in the mild-moderate OSAS group, and 40,05 in the severe OSAS group, which was significantly lower in the severe group than in the control group (p<0.05). Deep retinal vessel density was 40,05% in the control group and 39,66% in the severe group and significantly decreased in the severe OSAS group compared to the control group. Mean RNFL levels were 111 in th e control group, 104 in the mild-moderate group, and 106 in the severe group, and both OSAS groups were lower than the control group. (p<0.05) The groups within the scope of the study do not show any statistically significant difference in terms of age, intraocular pressure, serum TNF-α level and FAZ (foveal avascular zone). (p>0.05) A statistically significant correlation was found between serum HIF1-α and serum TNF-α values. (p<0.05) 4 Conclusion: It was observed that increased levels of HIF1-α and TNF-α in OSAS patients induced systemic inflammation, causing choroidal thinning and a decrease in retinal vessel densities.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464728

    Obstrüktif uyku apnesi sendromu olan hastalarda göz bulgularının değerlendirilmesi

    Evaulation of ocular findings in patients with obstructive sleep apnea

    FUNDA DİKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SENİHA RENGİN YILDIRIM

  2. Tez No

    433466

    Obstrüktif uyku apnesi sendromunda, orbital doppler ultrasonografi ve optik koherens tomografi bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of orbital doppler ultrasonography and optical coherence tomography findings in obstructive sleep apnea syndrome

    EMİNE NİHAN ÇELDİRME HORASANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EMİNE DAĞISTAN

  3. Tez No

    985319

    Obstrüktif uyku apnesi sendromu hastalarında pozitif havayolu basınç tedavisinin mikrovasküler dolaşım üzerindeki hiperakut etkilerinin optik koherens tomografi-anjiyografi (OCT-A) ile değerlendirilmesi

    Evaluation of hyperacute effects of positive airway pressure therapy on microvascular circulation in patients with obstructive sleep apnea syndrome using optical coherence tomography - angiography (OCT-A)

    MERT SAVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞERMİN BÖREKÇİ

  4. Tez No

    329917

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda glokomatöz değişiklikler

    Glaucomatous changes in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    HALİL İBRAHİM AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURŞEN ARITÜRK

  5. Tez No

    481070

    Ağır obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) hastalarında cpap tedavisinin serum nesfatin-1 düzeyine etkisi

    The effect of cpap therapy on serum nesfatin-1 level in patients with severe obstructive sleep apnea syndrome (OUAS)

    ŞEBNEM ELBİSTANLI BEDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ŞAHİN ÖĞREDEN

Geri Dön