Geri Dön

Obstrüktif uyku apnesi sendromu hastalarında pozitif havayolu basınç tedavisinin mikrovasküler dolaşım üzerindeki hiperakut etkilerinin optik koherens tomografi-anjiyografi (OCT-A) ile değerlendirilmesi

Evaluation of hyperacute effects of positive airway pressure therapy on microvascular circulation in patients with obstructive sleep apnea syndrome using optical coherence tomography - angiography (OCT-A)

PDF İndir

  1. Tez No: 985319
  2. Yazar: MERT SAVCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞERMİN BÖREKÇİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Mikrodolaşım, Tomografi-optik koherens, Microcirculation, Tomography-optical coherence
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) tanılı hastalarda tek gecelik ve bir aylık Pozitif Havayolu Basıncı (PAP) tedavisinin retinal mikrovasküler yapılar üzerindeki hiperakut (tek gecelik) ve akut (30 günlük) etkilerinin Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OCT-A) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Polisomnografi ile orta veya ağır OUAS (AHİ>15) tanısı alan 36 olgu ve hafif OUAS/sağlıklı (AHİ<15) 17 kontrol katılımcısı dahil edildi. Hastalara bazal (Vizit 1), olgulara ise ek olarak tek gecelik PAP titrasyonu sonrası (Vizit 2) ve bir aylık tedavi sonrası (Vizit 3) OCT-A ölçümleri yapıldı. Yüzeyel (SCP) ve derin kapiller pleksus (DCP) vasküler dansiteleri, foveal avasküler zon (FAZ) ve optik disk parametreleri analiz edildi. Bulgular: Olgu ve kontrol grupları arasında OCT-A parametreleri farklılık göstermedi. Tek gecelik PAP kullanımı sonrası (Vizit 2), DCP parafoveal (55,63 ± 3,7753,94 ± 3,73; p=0,025) ve perifoveal (54,21 ± 4,98 -> 51,29 ± 4,93: p=0,031) damar yoğunluklarında anlamlı düşüş izlenirken, optik disk içi vasküler dansitede artış [50,9 (%25-75 GA: 48,62 – 53,9) -> 52,23 (%25-75 GA: 47,05 – 52,23 : (p=0,004)] saptanmıştır. Bu hiperakut değişimler apne-hipopne ve REM-hipopne indeksleri ile pozitif korele bulunmuştur. Birinci ayın sonunda maküler kalınlıkta anlamlı artış izlenirken, FAZ alanında vizitler arası fark saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamız, PAP tedavisinin retinal mikrodolaşım üzerinde ilk günden itibaren güçlü ve dinamik etkileri olduğunu gösteren literatürdeki ilk araştırmadır. Tek gecelik PAP tedavisi ile mikrovasküler yapılarda dinamik bir yanıt gözlenmiş olup 30 günlük tedavi sonrası normal değerlere dönüş görülmüştür. OCT-A, OUAS tedavisinin vasküler etkilerini izlemede güvenilir ve invaziv olmayan bir yöntem olarak öne çıkmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the hyperacute (overnight) and acute (30-day) effects of Positive Airway Pressure (PAP) therapy on retinal microvascular structures using Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A) in patients diagnosed with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Material and Method: Thirty-six patients diagnosed with moderate-to-severe OSAS (AHI > 15) and seventeen healthy/mild OSAS controls (AHI < 15) were included. Baseline OCT-A measurements (Visit 1) were performed for all participants. For the case group, additional measurements were taken after overnight PAP titration (Visit 2) and following one month of treatment (Visit 3). Vascular densities in the superficial (SCP) and deep capillary plexus (DCP), foveal avascular zone (FAZ), and optic disc parameters were analyzed. Results: No significant differences in OCT-A parameters were found between the case and control groups at baseline. Following overnight PAP use (Visit 2), a significant decrease was observed in DCP parafoveal (55,63 ± 3,7753,94 ± 3,73; p=0,025) and perifoveal (54,21 ± 4,98 -> 51,29 ± 4,93: p=0,031) vessel densities, whereas intrapapillary vascular density increased [50,9 (%25-75 CI: 48,62 – 53,9) -> 52,23 (%25-75 CI: 47,05 – 52,23 : (p=0,004)]. These hyperacute changes showed a positive correlation with apnea-hypopnea and REM-hypopnea indices. At the end of the first month, a significant increase in macular thickness was noted, while no significant differences were found in the FAZ area across visits. Conclusion: Our study is the first in the literature to demonstrate that PAP therapy has potent and dynamic effects on microcirculation starting from the very first day. A dynamic response was observed in retinal microvascular structures with overnight treatment, which returned to baseline values after 30 days. OCT-A emerges as a reliable and non-invasive tool for monitoring the vascular impacts of OSAS treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    463974

    Obstrüktif uyku apne sendrom'lu hastalarda CPAP tedavisinin gündüz uyku hali ve serum substans p düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması

    The effect of CPAP treatment on excessive daytime sleepiness and serum substance P levels in osas patients

    ÖZGE AYDIN GÜÇLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET URSAVAŞ

  2. Tez No

    281132

    Obstruktif uyku apne sendromunda CPAP/BPAP kullanımının oksidatif stres üzerine etkisi

    The effect of CPAP/BPAP application on oxidative stress in patients with obstructive-sleep apne syndrome

    YUSUF DİKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NörolojiMersin Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M SERHAN SEVİM

  3. Tez No

    281870

    Obstrüktif uyku apnesi olan hastalarda pozitif hava yolu basınç tedavisinin oksidatif stres ve hava yolu inflamasyonu üzerine etkisi

    Influence of CPAP treatment on airway and systemic inflammation in OSAS patients

    HARUN KARAMANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıFatih Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DUYGU ÖZOL

  4. Tez No

    542017

    Akromegali hastalarında görülen obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) 'nda sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi (CPAP)'nin hücre yaşlanma genleri üzerine etkisi

    The impact of continuous positive airway pressure therapy (CPAP) on cell aging genes in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in acromegaly patients

    MERYEM GÜLTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Tıbbi BiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL TAHERİ

  5. Tez No

    324382

    Obstrüktif uyku apne sendromu hastalarında pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi öncesi ve sonrasında otonomik fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evalution of autonomic functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome before and after continuous positive airway pressure (CPAP)treatment

    FÜSUN AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM KAYIM YILDIZ

Geri Dön