Mikroalbüminüri akut miyokard infaktüsünde erken mortalitenin bir göstregesi olduğu kadar geç mortalitede de bir gösterge midir?
Is microalbuminuria a predictor of late mortality as well as early mortality in acute myocardial infarction?
- Tez No: 820197
- Danışmanlar: PROF. DR. TUFAN TÜKEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Mikroalbüminüri, akut miyokard infarktüsü, kalp yetersizliği, sol ventrikül ejeksiyonfraksiyonu
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bezm-İ Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut miyokard infarktüsünün (MI) seyri sırasında üriner albümin atılım (ÜAA) miktarı artmaktadır. Çalışmamızın amacı akut MI geçiren hastalarda ÜAA'nın kalp yetersizliği ve erken dönem mortaliteyi belirlemede etkili olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya akut MI geçiren 116 hasta (Erkek / Kadın: 96/20, yaş 59,8±11,3 yıl) ile iskemik kalp hastalığı olan akut MI geçirmeyen 21 hasta (Erkek / Kadın :17/4, yaş 60,2±11,9 yıl) alındı. ÜAA yoğun bakıma alındıktan itibaren ilk gün ve üçüncü gün olmak üzere 24 saatlik idrar toplanarak ölçüldü. Ekokardiyografi yapılabilen hastalar sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna (LVEF) göre LVEF< %50 (n=61) ve LVEF>%50 (n=32) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Bulgular: 1. ve 3. gün ÜAA akut MI geçiren hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (1. gün 75,30 ve 13,00 mg/gün p < 0.0001; 3. gün 21,50 ve 6,80 mg/gün, p<0,0001). Akut MI geçiren 11 hasta ilk bir hafta içerisinde kaybedildi. Bu hastaların 1. ve 3. günde ÜAA oranları MI geçiren ve sağ kalan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (1.gün 124,00 ve 69,30 mg/gün, p < 0.001; 3. gün 89,40 ve 18,90 mg/gün, p < 0,001). Akut MI geçiren hastalardan LVEF si < %50 olanlarda 1. ve 3. gün ÜAA oranı, LVEF si > %50 olanlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (1. gün 81,90 ve 26,45 mg/gün, p=0,003; 3.gün 22,70 ve 8,45 mg/gün, p=0,001). Sonuç: Akut MI erken döneminde ÜAA oranı artmaktadır. Bu artış sol ventrikül sistolik fonksiyonları bozuk olan hastalarda daha fazla olmaktadır. Erken dönemde kaybedilen hastaların ÜAA oranlarının daha yüksek bulunması akut MI seyrinde ÜAA oranının erken mortaliteyi belirlemede önemli olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Urinary albumin excretion rate (AER) increases in acute myocardial infarction (MI). The purpose of this study was to evaluate whether the increase of urinary AER was an important factor for predicting early mortality and heart failure in patients with acute MI. Materials and methods: 116 patients with acute MI (Male / Female: 96/20, mean age 59.8 ± 11.3 years) and 21 patients (Male / Female:17/4, mean age 60.2 ± 11.9 years) with ischemic heart disease but without MI were included in this study. The patients were divided into two groups according to whether left ventricular ejection fraction (LVEF) was >50% or <50%. Urinary AER was measured on the first and third days after admission to the hospital. Results: Urinary AERs on the first and third days were significantly higher in patients with acute MI than in those without acute MI (1st day: 75.30 vs 13.00 mg/day, p<0.0001; 3rd day: 21.50 vs 6.80 mg/day, p<0.0001). Eleven patients with acute MI died in the first week. In these patients, urinary AERs on the 1st and 3rd days were significantly higher than in those who survived (1st day: 124.00 vs 69.30 mg/day, p<0.001; 3rd day: 89.40 vs 18.90 mg/day, p<0.001).It was also found that AERs on the 1st and 3rd days were higher in patients with LVEF <50% than those in patients with LVEF >50% (1st day: 81.90 vs 26.45 mg/day, p=0.003; 3rd day: 22.70 vs 8.45 mg/day, p=0.001).
Benzer Tezler
- ST segment yükselmesi olmayan miyokard infarktüslü hastalarda mikroalbuminüri ve uzun dönem kardiyovasküler klinik sonuçları
Microalbuminuria and its effect on LONG-TERM cardiovascular clinical outcomes in patients with myocardial infarction without st segment elevation
SEMİH EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİT TERZİ
- Akut koroner sendromlu hastalarda mikroalbüminüri varlığının koroner arter hastalığının ciddiyeti ve bir yıllık mortalite ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
HALİT ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KENAN DURNA
- Yenidoğan döneminde akut böbrek hasarı geçirmiş olan hastaların uzun dönem izlemi
Long term follow-up of patients with acute kidney injury in neonatal period
GÜLŞEN AKKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DÜZOVA
- Koroner by-pass cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif akut böbrek hasarının tespitinde idrarda NGAL, mikroalbümin ve KIM-1 karşılaştırılması
Comparison of urinary NGAL, ma and KIM-1 for prediction of acute kidney injury after coronary artery bypass surgery.
GULRUH ASHYRALYYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LALE YÜCEYAR