İleri evre hepatoselüler karsinom tanılı hastalarda genel sağkalımı etkileyen faktörler
İleri evre hepatoselüler karsinom tanili hastalarda genel sağkalimi etkileyen faktörler
- Tez No: 818359
- Danışmanlar: DR. OSMAN KÖSTEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Hepatoselüler Karsinom, Etiyoloji, Genel Sağkalım, Etyoloji, Karsinoma, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Sağkalım, Sağkalım analizi, Hepatocelluler Carcinoma, Etiology, Survival, Hepatocellular carcinoma, Carcinoma, Neoplasm staging, Neoplasms, Survival analysis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Giriş: Primer karaciğer kanserleri dünyada en yaygın altıncı kanser olup, kanser ilişkili ölümlerde üçüncü sırada yer alır. Hepatoselüler Karsinom, sıklığı ve yüksek mortalitesi nedeniyle önemini korumaktadır. Çalışmamızda ileri evre Hepatoselüler Karsinom tanılı hastalarda birinci basamakta progresyonsuz sağkalım süresi ile genel sağkalımı etkileyen faktörleri incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamız retrospektif olup, 2012-2022 yılları arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Medikal Onkoloji Polikliniğinde takip edilen, 18 yaşından büyük, tanı anında veya takiplerinde ileri evre hepatoselüler karsinomu olan 219 hasta dahil edildi. Bu hastaların klinik ve patolojik özellikleri, aldıkları tedaviler, tedavi yanıtları, yan etki profilleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 219 hasta dahil edildi. Bu hastaların 175 (% 79.9 )' i erkek, 44 (%20.1 )'ü kadın idi. Birinci basamak sistemik tedavi alan 122 (%55.7 ), ikinci basamak tedavi alan 36 (% 16.4 ), üçüncü basamak tedavi alan 13 (% 5.9 ) hasta mevcut idi. Birinci basamak PFS'yi etkileyen faktörler arasında düşük Child skoru (P skoru 0.05), lokal tedavi almış olmak (p <0.001), bazal AFP değerinin 100 ve altında olması (p:0.03) ve birinci basamak tedavide moleküler hedefli tedavi alabilmiş olmak anlamlı olarak görüldü. Birinci basamakta medyan PFS değeri 2.07 (95% GA 1.61-2.52) ay olarak bulundu. İkinci basamakta medyan PFS değeri 3.02 (95% GA 1.17-4.87) ay olarak bulundu. Hastaların ortanca sağkalım süresi 11.9 (%95 GA 9.0-14.8) ay olarak görüldü. Genel sağkalımı olumlu etkileyen faktörler; düşük ECOG performans skoru olması (p=0.001), Child skorunun A olması (p=0.001), BCLC skorunun A olması ( p=0.003), makrovasküler invazyonu olmaması (p= 0.001), altta yatan sirozun olmaması (p=0.004), lokal tedavi alınmış olması (p=0.001), birinci basamak sistemik tedavi alınmış olması, (p=0.03) bazal AFP değeri 100 ve altı olması (p=0.001), Bazal NLR 3.0 ve altı olması (p=0.03), bazal ALBI skoru Grade 1 olması (p=0.001) olarak saptandı. Sağkalıma etki eden değişkenler arasında ECOG performans skoru, makrovasküler invazyon, lokal tedavi uygulanıp uygulanmadığı, bazal AFP değeri, bazal NLR oranı, bazal ALBI skoru bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda Child skorunun düşük olması, hastanın lokal tedavi alabilmiş olması, bazal Afp değerinin 100 ve altında olması, birinci basamak tedavide moleküler hedefli tedavi alabilmiş olmak birinci basamak PFS'yi etkileyen faktörler arasında yer alırken; ECOG performans skoru, makrovasküler invazyon, lokal tedavi uygulanıp uygulanmaması, bazal Afp değeri, bazal NLR oranı ve bazal ALBI skoru genel sağkalıma etki eden değişkenler arasında bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Introduction: Primary liver cancers are the sixth most common cancer in the world and the third in cancer-related deaths. Hepatocellular carcinoma maintains its importance due to its frequency and high mortality. In our study, we aimed to examine the factors affecting both progression- free survival and overall survival in patients with advanced HCC for the first-line setting. Method: Our study was retrospective and included 219 patients, older than 18 years of age, with advanced hepatocellular carcinoma at the time of diagnosis or during follow-up, who were followed up in Marmara University Faculty of Medicine Pendik Training and Research Hospital Medical Oncology Outpatient Clinic between 2012 and 2022. The clinical and pathological features of these patients, the treatments they received, their response to treatment, and their side-effect profiles were evaluated. Results: 219 patients were included in our study. Of these patients, 175 (79.9 %) were male and 44 (20.1 %) were female. There were 122 (55.7 %) patients who received first-line systemic therapy, 36 (16.4 %) patients who received second-line therapy, and 13 (5.9 %) patients who received third-line therapy. Factors affecting first-line PFS include low Child score (p score 0.05), receiving local therapy (p < 0.001 ), basal AFP value of 100 and below (p:0.03), and molecular-targeted therapy in first-line therapy was found to be significant. The median PFS in primary care was 2.07 (95% CI 1.61-2.52) months. The median PFS value at the second step was 3.02(95 % CI 1.17-4.87) months. The median survival time of the patients was 11.9 (95 % CI 9.0-14.8) months.Factors that positively affect overall survival; having a low ECOG performance score (p= 0.001), Child score of A (p= 0.001), BCLC score of A (p=0.003), no macrovascular invasion (p= 0.001), no underlying cirrhosis (p=0.004), local treatment (p=0.001), receiving first-line systemic therapy, (p= 0.03) basal AFP value of 100 and below (p= 0.001), baseline NLR 3.0 and below (p=0.03), baseline ALBI score grade ıt was found to be 1 (p= 0.001). Among the variables affecting survival, ECOG performance score, macrovascular invasion, local treatment, baseline AFP value, baseline NLR rate, baseline ALBI score were determined as independent risk factors. Conclusion: In our study, low Child score, being able to receive local treatment, basal AFP value of 100 and below, being able to receive molecular targeted treatment in first-line treatment were statistically significant among the factors affecting first- line PFS; ECOG performance score, macrovascular invasion, local treatment or not, baseline AFP value, baseline NLR rate and affecting overall survival.
Benzer Tezler
- Hepatoselüler kanserli hastalarda prognoz üzerinde etkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors affecting prognosis in patients with hepatocellular carcinoma
MÜBAREK SEVİM ERBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENDAL YALÇIN
UZMAN EBRAR EREN EYNEL
- Sağ lober transarteriyel radyoembolizasyon yapılan primer karaciğer tümörlü hastalarda tümör yanıtı ve kontralateral hipertrofi düzeyini etkileyen faktörler
Factors affecting tumor response and contralateral hypertrophy in patients with primary liver tumors undergoing right lobar transarterial radioembolization
ASLIHAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF ÖZDEMİR
- Hepatosellüler karsinomlu hastaların klinik ve epidemiyolojik özellikleri
The clinical and epidemiological characteristics of patients that have hepatocellular cancer
FEYZİ KANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARİF MANSUR COŞAR
- Hepatoselüler karsinom tanılı hastalarda transarteriyel kemoembolizasyon (TAKE) uygulamasının etkinliği ve güvenirliği
Retrospective evaluation of the safety and efficacy of drug-eluting beads transarterial chemoemobolization ( DEB-TACE) in the treatment of hepatocellular carcinoma
AYDAN MÜTİŞ ALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEYZA GÜNDÜZ
- Metastatik mide kanserli olgularda albumin/bilirubin (ALBI) skorunun prognoz ve sağkalım ile ilişkisi
The association of albumin/bilirubin score with prognosis and survival in patients with metastatic gastric cancer
KORAY ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT YILMAZ,