Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde yorgunluğun egzersiz kapasitesine ve vücut kompozisyonuna etkisi

The effect of fatigue on exercise capacity and body composition in NON-small cell LUNG cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 809317
  2. Yazar: GÖKÇE DURMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. PINAR ERGÜN, UZMAN SEHER SATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: KHDAK, kanser ilişkili yorgunluk, egzersiz kapasitesi, vücut kompozisyonu, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Egzersiz, Kanser hastaları, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Neoplazmlar, Vücut bileşimi, Yorgunluk, NSCLC, cancer-related fatigue, exercise capacity, body composition, Lung diseases, Lung neoplasms, Exercise, Cancer patients, Carcinoma-non small cell-lung, Neoplasms, Fatigue
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kanser hastalarında yorgunluk yaygın bir semptomdur. Akciğer kanseri hastalarında komorbiditenin ağırlığı ve tütün kullanım öyküsü sebebiyle kanser ilişkili yorgunluk daha şiddetli ve daha yüksek oranda görülmektedir. Fakat bu konuyla ilgili gerek akciğer kanseri hastalarında sağkalımın kısıtlılığı gerekse yorgunluğun subjektif bir semptom olması ve kesin bir değerlendirme aracının bulunmaması sebebiyle bu konuda yapılan araştırmalar yetersizdir. Bu nedenle çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda kanser ilişkili yorgunluğun egzersiz kapasitesi ve vücut kompozisyonu ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif kesitsel bir çalışma olarak planlandı. Çalışmamıza 15.06.2022-15.03.2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde takip edilen evreden bağımsız KHDAK tanısı alan; çalışmaya dahil edilmeden önce RT (radyoterapi), KT (kemoterapi), immünoterapi almamış ve akciğer kanseri sebebiyle opere olmamış, hastalar dahil edildi. Kanser ilişkili yorgunluk Edmonton Semptom Değerlendirme Skalası, yorgunluk şiddeti tek ögeli yorgunluk taraması ile iyilik hali ise ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) performans skalası ile değerlendirildi. Egzersiz kapasitesinin belirlenmesinde artan hızda mekik yürüme testi (AHMYT) kullanıldı. AHMYT referans değerleri; hastaların yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksine (VKİ) göre 1449.701 - (11.735 × yaş) + (241.897 × cinsiyet) - (5.686 × VKİ) (erkek cinsiyet =1, kadın cinsiyet= 0) formülü ile hesaplandı. Hastaların vücut kompozisyon ölçümleri biyoelektriksel impedans analiz yöntemi (BİA) ile yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Hastaların 27'si (%90) erkek, 3'ü (%10) kadındı. Yaş ortalaması 62,3 bulundu. Hastaların %3,3'ü (n=1) evre I, %16,7'si (n=5) evre II, %46,7'si (n=14) evre III, %33,3'ü (n=10) evre IV'tü. Tek ögeli yorgunluk taramasına göre olguların %36,7'sinde (n=11) yorgunluk saptanmazken, %20,0'sinde (n=6) hafif, %23,3'ünde (n=7) orta düzeyde ve %20,0'sinde (n=6) şiddetli düzeyde yorgunluk görülmektedir. Tüm hastaların AHMYT ortalama mesafesi 304 m, beklenen AHMYT yüzde değeri %38,3 ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) değeri 24,9 kg/m 2 idi. Edmonton Semptom Değerlendirme Skalası toplam skorları 0 ile 64 arasında değişmekte olup ortalama 19,77±16,40 idi. Edmonton Semptom Değerlendirme Skalası sonuçlarına göre en sık görülen semptom sıhhat halindeki bozulmalar iken, bunu sırasıyla yorgunluk, nefes darlığı, anksiyete, depresyon ve uykuya meyil, iştahsızlık, ağrı ve bulantı takip etmekteydi. Hiç tedavi almamış hastalardan oluşan çalışma grubumuzda sıhhat hali ve yorgunluk yakınması en fazla olan hastaların anksiyete ve depresyon durumlarının da daha bozuk olduğu sonucuna ulaşıldı. AHMYT, beklenen AHMYT (%) ölçümü ile Edmonton Semptom Değerlendirme Skalası puanları arasında negatif yönlü ilişki saptanmıştır (p<0,05). Edmonton Semptom Değerlendirme Skalası toplam değeri ile VKİ arasında ilişki saptanmamıştır. ECOG performans skalası ile AHMYT, beklenen AHMYT(%) ölçümü arasında negatif yönlü ilişki saptanmıştır (p<0,01). KHDAK tanılı hastalarda evre ile AHMYT arasında negatif yönlü ilişki saptanmıştır. Tek ögeli yorgunluk taramasına göre olguların VKİ ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Tek ögeli yorgunluk taraması sınıflandırılmasına göre; şiddetli yorgunluk saptananların VKİ orta düzeyde yorgunluk saptanan olgulardan daha düşüktü (p<0,05). Yağsız vücut kitle indeksi (YVKİ) ve AHMYT ile yorgunluk düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda kanser ilişkili yorgunluk ve egzersiz kapasitesi arasındaki ilişki yorgunluğun değerlendirilmesinde kullanılan ölçeğe göre farklılık göstermektedir. Tek ögeli yorgunluk taramasına göre kanser ilişkili yorgunluk egzersiz kapasitesinin bir belirleyicisi değildir. Yeni tanı KHDAK'nde yorgunluk ve vücut kompozisyonu ilişkisi şiddetli yorgunluk saptanan hastalarda daha belirgindir. Bu sonuçlar KHDAK'li olguların yönetiminde bütüncül yaklaşım noktasında yorgunluğun değerlendirilmesinin önemini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Fatigue is a common symptom in cancer patients. Cancer- related fatigue is more severe and higher in lung cancer patients due to the severity of comorbidity and tobacco use history. However, due to the limited survival in lung cancer patients, the fact that fatigue is a subjective symptom and there is no definitive assessment tool, studies on this subject are insufficient. Therefore, our study aimed to investigate the relationship between cancer-related fatigue and exercise capacity and body composition in patients diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: Our study was planned as a prospective cross- sectional study. In our study, between 15.06.2022 and 15.03.2023, patients diagnosed with NSCLC independent of the stage followed in Health Sciences University Ankara Atatürk Sanatorium Training and Research Hospital; Patients who had not received RT (radiotherapy), KT (chemotherapy), immunotherapy and had not been operated for lung cancer before being included in the study were included. Cancer- related fatigue was evaluated with the Edmonton Symptom Assessment Scale, fatigue severity was evaluated with a single-item fatigue screening, and well-being was evaluated with the ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) performance scale. The incremental shuttle walking test (ISWT) was used to determine exercise capacity. ISWT reference values; Age, gender and body mass index (BMI) of the patients were calculated using the formula 1449.701 - (11.735 × age) + (241.897 × gender) - (5,686 × BMI) (male gender = 1, female gender = 0). Body composition measurements of the patients were made with the bioelectrical impedance analysis method (BIA). Results: 30 patients were included in the study. The mean age was 62.3. Of the patients, 27 (90%) were male and 3 (10%) were female. 3.3% (n=1) of the patients were stage I, 16.7% (n=5) stage II, 46.7% (n=14) stage III, 33.3% ( n=10) was stage IV. According to the single-item fatigue screening, fatigue was not detected in 36.7% (n=11) of the cases, while 20.0% (n=6) mild, 23.3% (n=7) moderate and 20%, 0 (n=6) had severe fatigue. The mean ISWT distance of all patients was 304 m, the predictive ISWT (%) value was 38.3% and the mean body mass index (BMI) value was 24.9 kg/m2. Edmonton Symptom Assessment Scale total scores ranged from 0 to 64, with a mean of 19.77±16.40. According to the Edmonton Symptom Assessment Scale results, the most common symptom was deterioration in well-being, followed by fatigue, shortness of breath, anxiety, depression and sleepiness, anorexia, pain and nausea respectively. In our study group, which consisted of patients who had never received any treatment, it was concluded that the patients with the highest level of health and fatigue complaints were also more impaired in anxiety and depression. A negative statistically significant correlation was found between ISWT, predictive ISWT (%) measurement and Edmonton Symptom Assessment Scale total scores (p<0.05). There was no correlation between the total value of the Edmonton Symptom Assessment Scale and BMI. A negative statistically significant correlation was found between ECOG performance scale and ISWT, predictive ISWT(%) measurement (p<0.01). In patients with NSCLC, a negative correlation was found between stage and ISWT. A statistically significant difference was found between the BMI measurements of the cases according to the single-item fatigue screening (p<0.05). According to the single-item fatigue screening classification; BMI of those with severe fatigue were lower than those with moderate fatigue (p<0.05). There was no correlation between lean body mass index (FFMI) and ISWT and fatigue levels. Conclusion: In our study, the relationship between cancer-related fatigue and exercise capacity in patients diagnosed with non-small cell lung cancer differs according to the scale used to evaluate fatigue. Cancer-related fatigue is not a predictor of exercise capacity according to single-item fatigue screening. The relationship between fatigue and body composition in newly diagnosed NSCLC is more evident in patients with severe fatigue. These results show the importance of evaluating fatigue in the holistic approach in the management of patients with NSCLC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    684837

    3D mikro-bt görüntüleme yöntemi ile küçük hücreli dışı akciğer kanserinde metastatik ve nonmetastatik lenf nodlarının karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SÜLEYMAN GÖKALP GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN KAYI CANGIR

  2. Tez No

    905755

    KRAS mutant küçük hücreli dışı akciğer kanserinde PD-L1 ve HIF-1 αlfa ekspresyonunun klinikopatolojik parametrelerle korelasyonu

    Correlation of PD-L1 and HIF-1α expression with clinicopathological parameters in KRAS-mutant non-small cell lung cancer

    SEDA ER ÖZİLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİYE TATLI DOĞAN

  3. Tez No

    652417

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda adam17 ekspresyonu ve sağ kalım ile ilişkisi

    In patients with non-small cell lung cancer adam17 expression and its relationship to survival

    ÖZGE ÖZGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UMUT KEFELİ

  4. Tez No

    708391

    Küçük hücreli dışı akciğer karsinomları'nda sirtuin (SIRT) SIRT1 ve SIRT2 ekspresyonunun klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi

    The relationshi̇p of sirtuins(SIRT) SIRT1 and SIRT2 with cli̇ni̇copathological parameters in non-small cell lung cancer

    FATMA ÇAKMAK KAZANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAGEHAN ÖZDEMİR BARIŞIK

  5. Tez No

    939225

    Targeting circulating breast cancer stem cells via mTOR and WNT inhibitors after bone metastasis

    Sirküle meme kanseri kök hücrelerinin kemik metastazı sonrası mTOR ve WNT inhibitörleri ile hedeflenmesi̇

    ÖZLEM ALTUNDAĞ ERDOĞAN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyokimyaHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL ÇELEBİ SALTIK

Geri Dön