Böbrek fonksiyonu normal olan diyabetik hastalarda serum ürik asit/kreatinin oranının albüminüri ve kan şekeri regülasyonu ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 808143
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSUN AYBAL KUTLUGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Albüminüri, hbA1c, serum ürik asit/kreatinin, proteinüri, Böbrek fonksiyon testleri, Diabetes mellitus, Glükoz, Hemoglobin A-glikolize, Kreatinin, Ürik asit, Albuminuria, hbA1c, serum uric acid/creatinine, proteinuria, Kidney function tests, Diabetes mellitus, Glucose, Hemoglobin A-glycosylated, Creatinine, Uric acid
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Diyabetik nefropati diyabetin en yaygın komplikasyonudur ve son dönem böbrek hastalığına gidişin en önde gelen nedenidir. Bu yüzden diyabetik hastalarda komplikasyonların önlenmesi ve yeni terapötik stratejilerin geliştirilmesi çok önemlidir. Ürik asit pürin metabolizmasının son ürünüdür. Yapılan çalışmalarda inflamatuar faktörler, adipokinler ve birçok mekanizma ile metabolik sendrom, hipertansiyon, renal, kalp damar hastalıklarıyla ilişkili bulunmuştur. Ürik asitin atılımının büyük bir kısmı böbrekten gerçekleşmektedir ve böbrek fonksiyon bozukluğunda atılımdan etkilenmektedir. Bu sebeple net ürik asit değerlerini yansıtmadığı düşünülerek serum ürik asit/kreatinin oranlanılarak yeni bir biyobelirteç bulunmuştur. Bu çalışmada serum ürik asit/kreatinin oranıyla Hba1c ve albüminüri arasında ilişki olup olmadığının incelenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya aktif enfeksiyon, malignite, romatolojik hastalık, gut hastalığı öyküsü bulunmayan, 18 yaş üstü, ürik asit azaltıcı ilaç kullanımı olmayan, tahmini glomerüler filtrasyon hızı 60 ml/dk/1,73m2 ve üzerinde olan diyabetik hastalar dahil edildi. Hastaların serum glukoz, kreatinin, eGFR, ürik asit, albümin, üre, Hba1c ve lipit parametreleri (low density lipoprotein kolesterol (LDL-K), high density lipoprotein kolesterol (HDL-K), trigliserid (TG), total kolesterol (TK)) ile spot idrar albümin, kreatinin ve protein değerlerine son 6 ay içindeki poliklinik kayıtlarından ulaşıldı. Serum ürik asit kreatinin oranlarına göre hastalar 3 gruba ayrıldı. Grupların laboratuvar özellikleri, spot idrar bileşenleri, Hba1c değerleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya eGFR ≥60 ml/dk/1,73m2, diyabet tanısı olan ve ürik asit yükselten hastalık öyküsü olmayan 306 hasta dahil edildi. Hastaların serum ürik asit/kreatinin oranı ortalaması 5,3 olup en düşük 1,8 ve en yüksek 10,5 değerleri mevcuttu. Serum ürik asit/kreatinin oranları ve hbA1c grupları arasında ise anlamlı ters korelasyon saptandı. (p=<0,001, r=-0,223) Hastalar serum ürik asit/kreatinin oranlarına göre gruplara ayrıldı ve bu gruplarda serum ürik asit/kreatinin oranlarına göre albüminüri ve proteinüri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Aynı zamanda bu gruplar arasında LDL, total kolesterol değerinde de anlamı pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Serum ürik asit/kreatinin oranıyla albüminüri arasında bir ilişki saptanmazken hbA1c ile negatif korelasyon saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: Diabetic nephropathy is the most common complication of diabetes and the leading cause of progression to end-stage renal disease. Therefore, it is very important to prevent complications and develop new therapeutic strategies in diabetic patients. Uric acid is the end product of purine metabolism. Studies have shown that metabolic syndrome, hypertension, renal and cardiovascular diseases are associated with inflammatory factors, adipokines and many mechanisms. Most of the excretion of uric acid occurs via the kidney and is affected by excretion in renal dysfunction. For this reason, considering that it does not reflect net uric acid values, a new biomarker was found by proportioning serum uric acid/creatinine. In this study, it was planned to examine whether there is a relationship between serum uric acid/creatinine ratio and Hba1c and albuminuria. Materials and Methods: Diabetic patients with an estimated glomerular filtration rate of 60 ml/min/1.73m2 and above, without active infection, malignancy, rheumatologic disease, gout, over 18 years of age, without uric acid-reducing drug use, were included in the study. Serum glucose, creatinine, eGFR, uric acid, albumin, urea, Hba1c and lipid parameters (low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglyceride (TG), total cholesterol and spot urine albumin, creatinine and protein values were obtained from the polyclinic records of the last 6 months. Patients were divided into 3 groups according to serum uric acid and creatinine ratios. Laboratory characteristics, spot urine components, Hba1c values of the groups were compared statistically. Results: 306 patients with eGFR ≥60 ml/min/1.73m2, diagnosed with diabetes and no history of uric acid-raising disease were included in the study. The mean serum uric acid/creatinine ratio of the patients was 5.3, with the lowest 1.8 and the highest 10.5 values. A significant inverse correlation was found between serum uric acid/creatinine ratios and hbA1c groups. (p=<0.001, r=-0.223) Patients were divided into groups according to serum uric acid/creatinine ratios, and albuminuria and proteinuria in these groups according to serum uric acid/creatinine ratios. No significant correlation was found between At the same time, a significant positive correlation was found between these groups in LDL and total cholesterol values. Conclusion: While no correlation was found between serum uric acid/creatinine ratio and albuminuria, a negative correlation was found with hbA1c.
Benzer Tezler
- Diyabetik ketoasidoz tanısı ile izlenen çocuklarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi
Evaluation of acute kidney i̇njury in children with diabetic ketoacidosis
SEREN CERİT ÖKSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAYRAM ÖZHAN
- Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi'nde 2013-2017 yılları arasında serum ürik asit düzeyi ile prediyabet ve diyabet ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
NUBAR RASULOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FIRAT BAYRAKTAR
PROF. DR. DİLEK ÇIMRIN
- Geçirilmiş gestasyonel diabetes mellitus öyküsü olan bireylerde anjıopoetin benzeri protein-2 ve anjıopoetin benzeri protein-8 düzeylerinin değerlendirilmesi
Gestasyonel di̇yabetes melli̇tus in a prior who like person evaluation of anjiopoeti̇n like protein-2 and anjiopoeti̇n li̇ke proten -8 levels
SEMİH DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ ÖNDER PAMUK
- Prediyaliz ve diyaliz hastalarında vasküler kalsifikasyon sıklığı ve patogenezi
Frequency and pathogenesis of vascular calcification in hemodialysis and predialysis patients
ZEYNEP BIYIK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ SELÇUK
- Diyabetik nefropatisi olan hastalarda iskemi modifiye albümin düzeyinin renal fonksiyon ile ilişkisi
The relationship between renal function and ischemia modified albumin in patients with diabetic nephropathy
ALİ NİZAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MUSTAFA GÜLLÜLÜ