Akut böbrek hasarı (ABH) hastalarında fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23) ile inflamatuarbiyobelirteçler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between fibroblast growth factor 23 (FGF23) and inflammatory biomarkers in patients with acute renal damage (AKİ)
- Tez No: 803160
- Danışmanlar: PROF. DR. DEDE ŞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut renal hasarı, FGF23, İnflamatuar biyobelirteç, Akut böbrek hasarı, Böbrek hastalıkları, Fibroblast büyüme faktörü, İnflamasyon, Acute renal injury, FGF23, inflammation biomarker, Acute kidney injury, Kidney diseases, Fibroblast growth factor, Inflammation
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23), serum fosfat konsantrasyonlarının kontrolünde anahtar rol oynayan bir peptittir. FGF23, kalsitriol, artan diyet fosfat yükü, PTH ve kalsiyuma yanıt olarak kemik osteositleri ve osteoblastlar tarafından salgılanır. FGF23'ün birincil işlevi, renal fosfat geri emilimini azaltarak ve azalmış kalsitriol üretimi yoluyla bağırsak fosfat emilimini azaltarak normal serum fosfat konsantrasyonunu korumaktır. Yüksek FGF23 seviyeleri, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalarda artmış kardiyovasküler hastalık riski ve mortalite ile ilişkilidir. Son araştırmalarda, yüksek FGF23 değerlerinin kemik ve böbrek dışı organ ve sistemlerde de olumsuz olabilecek etkileri gösterilmiştir. Sol ventrikül hipertrofisi, inflamatuar sitokin üretimi ve karaciğer disfonksiyonu, demiyelinizasyon, eritropoetin üretimi baskılanması ve insülin direnci gibi birçok organ ve sistemi etkileyen olumsuz etkileri bildirilmiştir.Benzer şekilde akut böbrek hasarı (ABH) meydana gelen hastalarda FGF23 yüksek olup artmış mortalite ile ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Ancak ABH'de FGF23 üretiminin organ ve hücre tipi ve aşırı üretiminin moleküler mekanizması hala açık olarak tanımlanamamıştır. Bu çalışmada FGF23 ile ABH popülasyonunda inflamatuar biyobelirteçler arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza ABH tanılı 67 hasta alındı, bu hastaların hastaneye başvuru anındaki FGF23, CRP, prokalsitonin, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı ve sistemik inflamasyon indeksi parametreleri hesaplanıp karşılaştırıldı. FGF23 değeri ile inflamasyon biyobelirteçleri arasındaki ilişki irdelendi. BULGULAR: Çalışmaya 67 hasta (erkek/kadın 40/27) alındı. FGF23 hastaneye giriş değişkeni, inflamasyon biyobelirteçleri ile istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Hastaneden çıkış FGF23 ölçümleri ile hastaneden çıkış CRP ölçümleri arasında pozitif bir korelasyon saptandı (r=0,259; p<0,05). Hastaneden çıkış FGF23 düzeyleri arttıkça CRP düzeyinde artış gözlenmektedir. FGF23 hastaneye giriş ve hastaneden çıkış ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmazken (p>0,05); hastaneye giriş ve hastaneden çıkış FGF23 değerleri arasındaki fark taburcu grubunda düşüş eğilimindeyken eksitus olanlarda artış eğiliminde gözlenmiş ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,034; p<0,05). SONUÇ: Akut böbrek hasarı tanılı hastalarda hastaneye başvuru anında ölçülen FGF23 düzeyleri ile hastaneden çıkış anında ölçülen CRP düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Ayrıca hastaneden çıkış FGF23 düzeyleri arttıkça CRP düzeylerinde de artış eğilimi görüldü. Bu veriler FGF23'ün ABH olgularında inflamatuar bir belirteç olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
AIM: Fibroblast growth factor 23 (FGF23) is a peptide that plays a key role in the control of serum phosphate concentrations. FGF23 is secreted by bone osteocytes and osteoblasts in response to calcitriol, increased dietary phosphate load, PTH, and calcium. The primary function of FGF23 is to maintain normal serum phosphate concentration by reducing renal phosphate reabsorption and reducing intestinal phosphate absorption through reduced calcitriol production. High FGF23 levels are associated with an increased risk of cardiovascular disease and mortality in patients with Chronic Kidney Disease (CKD). Recent studies have shown the negative effects of high FGF23 values on bones and non-renal organs and systems. Negative effects affecting many organs and systems such as left ventricular hypertrophy, inflammatory cytokine production and liver dysfunction, demyelination, suppression of erythropoietin production and insulin resistance have been reported. Similarly, FGF23 is high in patients with acute kidney injury (AKI), and it has been reported to be associated with increased mortality. . However, the organ and cell type of FGF23 production in AKI and the molecular mechanism of its overproduction are still not clearly defined. In this study, the relationship between FGF23 and inflammatory biomarkers in the AKI population was evaluated. MATERIAL and METHODS: 67 patients diagnosed with AKI were included in our study. FGF23, CRP, procalcitonin, neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and systemic inflammation index parameters of these patients at the time of admission to the hospital were calculated and compared. The relationship between FGF23 value and inflammation biomarkers was examined. RESULTS: 67 patients (male/female 40/27) were included in the study. No statistically significant correlation was found with FGF23 hospital admission variable and inflammation biomarkers (p>0.05). A positive correlation was found between discharge FGF23 measurements and discharge CRP measurements (r=0.259; p<0.05). As the FGF23 levels increase at discharge from the hospital, an increase is observed in the CRP level. While there was no significant difference between FGF23 hospital admission and discharge measurements (p>0.05); The difference between hospital admission and discharge FGF23 values tended to decrease in the discharged group, but increased in the deceased group and was found to be statistically significant (p=0.034; p<0.05). CONCLUSION: A positive correlation was found between FGF23 levels measured at the time of admission to the hospital and CRP levels measured at the time of discharge in patients diagnosed with acute kidney injury. In addition, as FGF23 levels increased at discharge from hospital, a tendency to increase in CRP levels was also observed. These data suggest that FGF23 may be an inflammatory marker in AKI patients.
Benzer Tezler
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Dermatofitoz sıklığı ve %1 lik tiyokonazol'ün terapötik etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
İ.HALUK ÖZBAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
DermatolojiTrakya ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAFİT SAVAŞKAN