Geri Dön

El bilek SLAC ve SNAC lezyonu sonrası farklı interkarpal artrodez tekniklerinin el bilek biyomekaniğine etkileri: Finite element analiz çalışması

Effects of different intercarpal arthrodesis techniques on wrist biomechanics after wrist SLAC and snac lesion: Finite element analysis study

PDF İndir

  1. Tez No: 802574
  2. Yazar: MEHMET KEMAL GÜRSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALUK ÖZCANLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Bilek, Biyomekanik, Ortopedi, Skafoid kemik, Skafolunat, Sonlu elemanlar analizi, Wrist, Biomechanics, Orthopedics, Scaphoid bone, Scapholunate, Finite element analysis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada SLAK ve SNAK lezyonu sonrasında uygulanan sınırlı karpal artrodez kombinasyonları arasında EHA farkı olup olmadığını araştırdık. Aynı zamanda implant sayısının ve implantın el bilek kemiklerindeki pozisyonunun el bilek EHA'sına etkisini bulmayı planladık. En az implant ile en stabil ve en çok EHA'yı sağlayan el bilek artrodezine ulaşmayı amaçladık. Sağlam el bilek modellemesini; sonlu elemanlar analiz yöntemini kullanılarak el bilek pronasyonda iken kadarva çalışmarındaki karpal kemik hareketlerini referans alarak yaptık. Yumuşak dokuları dâhil etmeden modellemeyi oluşturduk. SLAK ve SNAK sonrasında skafoidin eksize edilip başta lunatum ve kapitatumun artrodezi olmak üzere; çeşitli artrodez modelleri artrodez oluşturduk. Ulnar deviasyonu artıracağını düşündüğümüz triquetrimunda çıkarıldığı artrodez modelerini de ekleyerek toplam 8 adet sınırlı el bilek artrodezi modelledik. Sınırlı koşulları belirlenmiş el bilek modeli doğal sınırlayıcı iken, oluşturduğumuz bu artrodez modelerini değerlendirdik. Oluşturduğumuz sınırlı koşullu ek bilek modelinde fleksiyonu 84o ekstansiyonu 74o ulnar deviasyonu 35o radial deviasyonu 25o bulduk. SNAK ve SLAK lezyonu için belirlediğimiz modellerde fleksiyon-ekstansiyon arkı, ulnar-radil deviasyon arkı sırasıyla, Lunokapitat 58o-39o, Kapitolunat 59o-40o, Lunokapitat – Triquetrohamat 75o-39o, Kapitolunat - Lunotriquetral – Triquetrohamat 73o-29o, Lunokapitat-Hamatokapitat 70o-30o, Triquetrium olmadığı Lunokapitat 69o-43o, Triquetrium olmadığı Kapitolunat 72o-48o, Triquetrium olmadığı Lunokapitat - Hamatokapitat 71o-33o olarak bulduk. Sonuç olarak yapılan artrodez modelerinde; kilit artrodez olan lunatum ile kapitatum arasındaki artrodezin vida yönünün, EHA üzerine etkisi olduğunu, triqutrumun çıkartılmasının ulnar radial deviasyon arkında artış yapmadığını ama flkesiyon ekstansiyon arkında artış yaptığını, tanımladığımız 3'lü artrodez ile lunatumun interkarpal eklem yüzündenki anatomik varyasyonlardan kaynaklı fiksasyon zorluğunu ortadan kaldırmış ve geniş tabanlı, uygulaması kolay stabil bir tespit yöntemi olduğunu göstermiş olduk. Bu 3'lü artrodez ile günlük aktiviteler için yeterli bir EHA elde ettik.

Özet (Çeviri)

In this study, we investigated whether there is a difference in ROM between limited carpal arthrodesis combinations applied after SLAC and SNAC lesion. At the same time, we planned to find the effect of the number of implants and the position of the implant in the wrist bones on the wrist ROM. We aimed to achieve the most stable wrist fusion providing the most ROM with the least amount of implants. Robust wrist modeling; Using the finite element analysis method, while the wrist is in pronation, we made reference to the carpal bone movements in the tillva studies. We created the modeling without including soft tissues. After SLAC and SNAC, the scaphoid is excised and primarily the lunate and capitatum fusion; We have created various fusion models fusion. We modeled a total of 8 limited wrist fusions by adding the fusion models in which the triquetrimum is removed, which we think will increase the ulnar deviation. While the wrist model with limited conditions is natural limiting, we evaluated these fusion models that we created. We found flexion 84o, extension 74o, ulnar deviation 35o, and radial deviation 25o in the limited conditional additional wrist model we created. Flexion- extension arc, ulnar-radil deviation arc in the models we have determined for the SNAC and SLAC lesion, respectively, Lunocapitate 58o-39o, Kapitolunate 59o-40o, Lunocapitate-Triquetrohamat 75o-39o, Kapitolunat-Lunotriquetral-Triquetrohamat 73o-29o, Lunocapitate-Hamatokapitat 70o-30o, as we found. In models without triquetrium, we found flexion-extension arc, ulnar-radial deviation arc, respectively, Lunocapitate 69o-43o, Capitolunate 72o-48o, Lunocapitate – Hamatocapitate 71o-33o. As a result, in the fusion models; The fusion between the lunate and capitatum, which is the key fusion, has an effect on the screw direction, the removal of the triqutrum does not increase the ulnar radial deviation arc, but increases the flexion extension arc. We have shown that it is a stable detection method that is easy to apply. With this three-corner fusion, we have achieved a sufficient ROM for daily activities.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    491626

    Skafoid psödoartrozu nedeniyle el bileğinde snac (skafoid non-union advanced collapse ) gelişen hastalarda uyguladığımız kilitli dorsal sirküler plak ile dört köşe füzyon sonuçlarımız

    Outcome of four-corner wrist arthrodesis using a locked dorsal circular plate for stage ii and iii scaphoid non-union advanced collapse (snac) wrists

    MAHİR İNTİZAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN KAZIM ONUR ÜNAL

  2. Tez No

    534015

    Proksimal sıra karpektomi klinik sonuçları

    Clinical outcomes of proximal row carpectomy

    YENER AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YILDIZ

  3. Tez No

    392702

    Bazı Enterococcus lactococcus ve Pediococcus bakterilerinin probiyotik özelliklerinin araştırılması

    Studing of some probiotic properties of Enterococcus lactococcus and Pediococcus bacteria

    MAIMAITI AKEPAER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyoteknolojiAnkara Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM OSMANAĞAOĞLU

    PROF. DR. YAVUZ BEYATLI

  4. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  5. Tez No

    252

    İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge Üniversitesi

    Şehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı

Geri Dön