Geri Dön

Proksimal sıra karpektomi klinik sonuçları

Clinical outcomes of proximal row carpectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 534015
  2. Yazar: YENER AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Proksimal sıra karpektomi, el bileği, el bilek artriti, SNAC, SLAC, Kienböck hastalığı, Artrit, Ağrı ölçümü, Bilek, Cerrahi, Karpal kemikler, Ortopedi, Postoperatif dönem, Preoperatif dönem, Skafoid kemik, Proximal row carpectomy, wrist, wrist arthritis, SLAC, SNAC, Kienböck's disease, Arthritis, Pain measurement, Surgery, Hand, Carpal bones, Orthopedics, Postoperative period, Preoperative period, Scaphoid bone
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı çeşitli etyolojik nedenlere bağlı gelişen el bilek artriti durumlarında, kurtarıcı bir işlem olarak uygulanan proksimal sıra karpektomi (PSK) cerrahisinin preoperatif bulgu ve postoperatif sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 20 hastanın ( 13 erkek, 7 kadın ) 20 el bileği opere edildi. Proksimal sıra karpal kemiklerin çıkarılma işleminin öncesi ve sonrasında hasta değerlendirmeleri The Quick Disability of the Arm, Shoulder and Hand (Q-DASH), Patient Rated Wrist Evaulation (PRWE), Mayo Modified Wrist Score, Visual Anologue Scale (VAS) skalaları ile yapıldı. El bilek hareketleri ve kavrama kuvveti de preoperatif ve postoperatif ölçülerek değerlendirildi. Ameliyat sonrası kısa kol atel ile takip yapıldı. Hastalar ağrıyı tolere edebilecekleri düşünülen 1 hafta ardından aktif egzersizlere başlanılıp 6 hafta sonunda atel tamamen sonlandırıldı. Ameliyat sonrası, aktif egzersize geçilmesi için hastalar 1 hafta sonra çağırıldı. Sonrasında da 3 hafta, 6 hafta, 1.5 ay, 3 ay, 6 ay' lık sürelerle kontrollere çağrıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 48.25 ( 24-79 ) olan 20 hastanın, ortalama takip süreleri 52.6 ay ( 6-216 ay ) oldu. Hastaların normal dağılım gösteren preoperatif – postoperatif verileri, bağımlı t testi ile değerlendirildi. Preopreratif ortalama Q-DASH değeri 58.56 ölçüldü, postoperatif ortalama değeri 19.38' e düşüş gösterdi (p=0.001). Q- DASH İş Modeli preoperatif, postoperatif ortalama değerleri (70.94 – 27.5) (p=0.001) olarak görüldü. VAS preoperatif, postoperatif ortalama değerler (73 – 19) (p=0.001) şeklinde anlamlı düşüş gösterdi. Mayo Modifiye El Bilek Skoru preoperatif, postoperatif ortalama değerleri (29.25 – 68) (p=0.001) olarak ölçüldü. PRWE preoperatif, postoperatif ortalama değerleri (85,45 – 31,6) (p=0.001) olarak ölçüldü. El bilek fleksiyon, ekstansiyon hareket açıklığı ortalama preoperatif 65.15 dereceden postoperatif 87.05 dereceye yükseldi (p=0.001). Kavrama kuvveti preoperatif ortalama 16.09 kg olup postoperatif ortalama 25.84 kg olarak ölçüldü (p=0.001). Çalışmada 14 hastaya PSK işleminin yanında posterior interosseöz sinir (PİN) terminal dalı eksizyonu uygulandı. Nörektomi yapılması durumunun preoperatif, postoperatif değerlere etkisi incelendi. Tüm değerlendirmelerde nörektominin istatistiksel olarak sonuca anlamlı bir etkisinin olmadığı görüldü (p>0.05). Sonuç: Uygulaması alternatiflerine göre çok daha kolay olan proksimal sıra karpektomi işleminin, uygun hastalarda doğru şekilde uygulanıldığında, literatürde olduğu gibi başarılı bir girişim olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study is to evaluate proximal row carpectomy, which is utilized as a salvage procedure, in wrist arthritis caused by various etiologic origins. Methods: Twenty wrists of twenty patients were operated. The patients were assessed by The Quick DASH (Q-DASH), Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE), Mayo Modified Wrist Score, Visual Analogue Scale (VAS) before and after carpal bone excision procedure. Wrist range of motion and grip strength were measured preoperatively and postoperatively. Following surgery, short arm brace was applied. After a week, when the patients were likely to tolerate pain, active exercises were begun, and the brace was removed at the end of 6th week. The patients were evaluated at postoperative first, 3,6weeks, 1.5, 3, 6 months. Results: The mean follow-up was 52.6 months ( 6-216 ) and the mean of age was 48.25 ( 24-79 ). The mean preoperative Q-DASH score was 58.56 and decreased to 19.38 postoperatively. (p=0.001) The preoperative and postoperative means of Q-DASH work model were 70.94 and 27.5, respectively. (p=0.001) The mean VAS score decreased from 73 to 19, postoperatively. (p=0.001) The mean Mayo Modified Wrist Scores were measured as 29.25 preoperatively and 68 postoperatively. (p=0.001). Mean preoperative and postoperative PRWE values were 85.45 and 31.6, respectively (p=0.001). Range of motion increased from 65.15 to 87.05 postoperatively. (p=0.001) The mean grip strength, which was 16.09 kg before surgery, increased to the mean of 25.84 postoperatively (p=0.001). In 14 patients, terminal branch of PIN was removed as an additional procedure, and no significant difference was obtained. Conclusions: When used in correct way in suitable patients, proximal row carpectomy, which is an easier method compared to alternatives, is a successful procedure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    818005

    Ki̇enböck hastaliğinda cerrahi̇ tedavi̇ sonuçlarimiz

    Our surgical treatment results in kienböck's disease

    AHMET SERHAT GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ASIM CILIZ

  2. Tez No

    301504

    İzole proksimal sol ön inen arter lezyonu saptanan stabil angina pektorisli hastalarda cerrahi ve perkutan koroner girişimin karşılaştırılması

    Comparison of surgical and percutaneous coronary ıntervention in patients with stabile angina pectoris who have ısolated proximal left anterior descending artery lesion

    ŞULE KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN MURAT ASLAN

  3. Tez No

    849294

    İntertrokanterik femur kırıklarında sağlam kalçadan yapılan tahmini lag vidası boyu ölçümü proksimal femur çivisi(pfn) yetmezliği(cut-out) ve redüksiyonda belirteç olarak kullanılabilir mi?

    Can the predictive lag screw length measured from the contralateral healthy hip be used as an indicator for proximal femoral nail (pfn) insufficiency (cut-out) and reduction in intertrochanteric hip fractures?

    NİHAT YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERMAN CEYHAN

  4. Tez No

    417445

    Erişkin femur trokanterik bölge kırıklarında proksimal femur çivisi ile cerrahi tedavi sonuçları

    Surgical treatment results of adult femoral pertrochanteric fractures with proximal femoral nail

    EMRE ERGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve Travmatolojiİnönü Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. MUSTAFA KARAKAPLAN

  5. Tez No

    482818

    Okratoksin A'nın insan proksimal tübül hücrelerinde hücre döngüsü moleküler mekanizmaları üzerine etkisi

    The effect of ochratoxin A on molecular mechanisms of cell cycle in human proximal tubule cells

    DİLEK AŞCI ÇELİK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Tıbbi BiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN ÖZÇELİK

    DOÇ. DR. NİLGÜN GÜRBÜZ

Geri Dön