Geri Dön

Postoperatif yoğun bakım ünitesinde sepsis sıklığı ve buna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel bir çalışma

Evaluation of sepsis frequency and affecting factors in the postoperative intensive care unit: A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 800689
  2. Yazar: TELLI ALIZADA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VOLKAN HANCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif, Enfeksiyon, Sepsis, Septik şok, Sıklık, Ameliyat sonrası dönem, Enfeksiyonlar, Postoperatif dönem, Prospektif çalışmalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Şok-septik, Postoperative, Infection, Sepsis, Septic shock, Frequency, Postoperative period, Infections, Prospective studies, Intensive care, Intensive care units, Shock-septic
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Sepsis yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) en önemli mortalite nedenlerinden biridir. Çalışmamızda hastanemiz postoperatif yoğun bakım ünitesinde (PACU) tedavi edilen olgularda postoperatif erken dönemde sepsis sıklığı, buna etki eden faktörlerin ve sepsis sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan çalışmamıza 15.07.2021-14.07.2022 tarihleri arasında PACU'da tedavi edilen postoperatif olgular dahil edildi. Hasta verileri; demografik özellikler, operasyon ve anestezi yöntemi karakteristikleri, preoperatif yandaş hastalıkları, CCI, ASA risk sınıfı, operatif özellikleri, preoperatif biyokimya ve hemogram sonuçları SOFA, APACHE- II skorları kayıt edildi. Enfekte olan ya da enfekte olması kuvvetle muhtemel hastalar SCCM/ESICM'in yayınladığı kriterlere göre enfeksiyon, sepsis, septik şok varlığı açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 1123 postoperatif olgunun %11'inin enfeksiyon, %6,4'ünün sepsis, %5,3'ünün septik şok tablosunda olduğu belirlendi. Olguların acil şartlarda operasyona alınması, erkek cinsiyet, preoperatif antibiyotik tedavisi başlanma zamanı, ASA sınıfının artışı, immunsupresyon, peroperatif kan ürünü ve kolloid kullanım sıklığının artışı, PACU'ya alındığında APACHE II, SOFA, CCI skorları, BUN, kreatinin, ALT, AST, CRP, sodyum, klor, total bilirubin, direkt bilirubin, INR, albümin, kalsiyum, trombosit düzeylerinin enfeksiyon, sepsis ve septik şok ile ilişkisi olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Sepsis ve septik şoku olan olgularda PACU' da İMV ihtiyacının ve süresinin, RRT ihtiyacının, steroid, sedasyon, kas gevşetici, kan ürünü, albümin ihtiyacının, kardiyak komplikasyonların, PACU, YBÜ ve hastane mortalitesinin yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). ix Sonuç: Çalışmamızda olguların acil şartlarda operasyona alınması, erkek cinsiyet, ASA sınıfının artışı, immunsupresyon olması, peroperatif kan ürünü ve kolloid kullanım sıklığının artışı, PACU'ya alındığında APACHE II, SOFA, CCI skorları yüksekliği, BUN, kreatinin, ALT, AST, CRP, sodyum, klor, total bilirubin, direkt bilirubin, INR, albümin, kalsiyum, trombosit düzeylerinin enfeksiyon, sepsis ve septik şok ile ilişkisi olduğu belirlenmiştir. Sepsis ve septik şoku olan olgularda PACU' da İMV ihtiyacının ve süresinin, renal yetmezliğin ve RRT ihtiyacının, steroid, sedasyon, kas gevşetici, kan ürünü, albümin ihtiyacının, kardiyak komplikasyonların, PACU, YBÜ ve hastane mortalitesinin yüksek olduğu belirlendi. Sepsis ve septik şoktaki hastalarda, yüksek APACHE II, SOFA, CCI skorları, BUN, kreatinin, AST, CRP, INR, direk bilirubin, potasyum değerleri, düşük albümin, hemoglobin, hemotokrit, platelet değerlerinin, peroperatif kullanılan kolloid miktarının, ASA grubunun, nozokomiyal enfeksiyon bulunmasının, kültürlerinde acinetobacter baumannii ve corynebacterium türleri üremesinin mortalite ile ilişkisi olduğu belirlendi.

Özet (Çeviri)

Introduction: Sepsis is one of the most important causes of mortality in intensive care units (ICU). In our study, it was aimed to evaluate the frequency of sepsis in the early postoperative period, the factors affecting it and the results of sepsis in patients treated in the postoperative intensive care unit (PACU) of our hospital. Materials and Methods: Postoperative cases treated in PACU between 15.07.2021 and 14.07.2022 were included in our prospectively planned study. patient data; Demographic characteristics, operation and anesthesia method characteristics, preoperative co-morbidities, CCI, ASA risk class, operative characteristics, preoperative biochemistry and hemogram results, SOFA, APACHE-II scores were recorded. Infected or likely to be infected patients were evaluated for the presence of infection, sepsis, and septic shock according to the criteria published by SCCM/ESICM. Results: In our study, 11% of 1123 postoperative cases were found to be infection, 6.4% to sepsis, and 5.3% to septic shock. Emergency operation of the cases, male gender, time to start preoperative antibiotic treatment, increase in ASA class, immunosuppression, increase in the frequency of peroperative blood product and colloid use, APACHE II, SOFA, CCI scores, BUN, creatinine, ALT, AST, CRP, sodium, chlorine, total bilirubin, direct bilirubin, INR, albumin, calcium, platelet levels were found to be associated with infection, sepsis and septic shock (p<0.05). In patients with sepsis and septic shock, it was determined that the need and duration of IMV in PACU, the need for RRT, steroid, sedation, muscle relaxant, blood product, albumin requirement, cardiac complications, PACU, ICU and hospital mortality were high (p<0.05). Conclusion: In our study, the cases were operated under emergency conditions, male gender, increased ASA class, immunosuppression, increased frequency of peroperative blood product and colloid use, increased APACHE II, SOFA, CCI scores when taken to PACU, BUN, creatinine, ALT, AST, CRP, sodium It was determined that chlorine, total bilirubin, direct bilirubin, INR, albumin, calcium, platelet levels were associated with infection, sepsis and septic shock. In patients with sepsis and septic shock, it was determined that the need and duration of IMV in PACU, renal failure and need for RRT, steroid, sedation, muscle relaxant, blood product, albumin requirement, cardiac complications, PACU, ICU and hospital mortality were high. In patients with sepsis and septic shock, high APACHE II, SOFA, CCI xi scores, BUN, creatinine, AST, CRP, INR, direct bilirubin, potassium values, low albumin, hemoglobin, hematocrit, platelet values, amount of colloid used peroperatively, ASA group, nosocomial It was determined that the presence of infection and the growth of acinetobacter baumannii and corynebacterium species in their cultures were associated with mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867930

    Postoperatif yoğun bakım ünitesinde deliryum sıklığı ve buna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel bir çalışma

    Evaluation of delirium frequency and affecting factors in the postoperative intensive care unit: A prospective observational study

    MUHAMMED EMİN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN HANCI

  2. Tez No

    733290

    Postoperatif yoğun bakım ünitesine bir yıllık dönemde yatan olguların böbrek hasarlanması sıklığının ve buna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel bir çalışma

    Evaluation of the frequency of renal injury and the factors affecting it in patients admitted to the postoperative intensive care unit in a one-year period: A prospective observational study

    FARID HAJILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN HANCI

  3. Tez No

    805707

    Postanestezi bakım ünitesinde takip edilen non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların değerlendirilmesi: 6 yıllık retrospektif analiz

    Başlık çevirisi yok

    FULYA BİLKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT SERHAN YURTLU

  4. Tez No

    539692

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen çocuk hastalarda d vitamini düzeyi ve prognoz ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between vitamin d levels and prognosis in children intensive care patients

    GİZEM KAYNAR BEYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL İŞLEK

    UZMAN SEHER ERDOĞAN

  5. Tez No

    899019

    Kahramanmaraş depremleri sonrası ezilme sendromu tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda laktat klirensinin prognostik değeri

    Prognostic value of lactate clearance in patients followed up in the intensive care unit with a diagnosis of crush syndrome after the Kahramanmaras earthquakes

    MERVE ELMAAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ AVCI

Geri Dön