Mesane kanseri olan hastalarda radikal sistektomi sonrası böbrek fonksiyonunun değerlendirimesi
Evaluation of renal function after radical cystectomy in patients with bladder cancer
- Tez No: 800484
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDEM AKBAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek fonksiyon testleri, Mesane hastalıkları, Mesane neoplazmları, Neoplazmlar, Sistektomi, Üriner diversiyon, Kidney function tests, Urinary bladder diseases, Urinary bladder neoplasms, Neoplasms, Cystectomy, Urinary diversion
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Radikal sistektomi alt üriner sistemin kaçınılmaz rekonstrüksiyonunun gerektiği üriner diversiyon işlemi ile yapılmaktadır. Radikal sistektomi sonrası böbrek fonksiyonlarında bozulma önemli morbidite nedenlerinden biridir. Çalışmamızda radikal sistektomi sonrası böbrek fonksiyonlarındaki bozulma ile ilişkili risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Çalışmamıza Ocak 2007 ve Aralık 2021 tarihleri arasında mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi ameliyatı yapılan 179 hasta dahil edildi. Değişkenler retrospektif olarak değerlendirildi. Böbrek fonksiyonları kreatinin bazlı tahmini glomerüler filtrasyon hızı (GFH) kullanılarak belirlendi. Böbrek fonksiyonlarındaki bozulma postoperatif takiplerde hesaplanan GFH'ler arasındaki farkın anlamlı olması olarak tanımlandı. İlk 6 aylık takipte yaş arttıkça böbrek fonksiyonları daha fazla bozuluyordu (p<0,05). Ortotopik yeni mesane uygulanan hastalarda GFH azalmasının ileal konduit ve üreterokutanostomiye göre daha fazla olduğunu bulduk (sırasıyla p=0,003 ve p=0,001). Mesane kanserinin evresi arttıkça böbrek fonksiyonları daha çok bozuluyordu (p=0,03). Akut piyelonefrit geçiren hastaların postoperatif takiplerinde böbrek fonksiyonlarındaki bozulma anlamlı bulundu (p=0,002). Sonuç olarak radikal sistektomi sonrası ileri yaştaki hastalarda böbrek fonksiyonları erken dönemde daha fazla bozulmaktadır. Tümörün patolojik evresi böbrek fonksiyonlarındaki azalmayı öngörmek için kullanılabilir. İnfeksiyon riskinin azaltılması böbrek fonksiyonlarındaki bozulmayı önleyebilir.
Özet (Çeviri)
Radical cystectomy is performed by urinary diversion process which inevitable reconstruction of the lower urinary tract is required. Deterioration of renal function after radical cystectomy is one of the major causes of morbidity. In our study, we aimed to identify risk factors associated with deterioration of kidney function after radical cystectomy. 179 patients who underwent radical cystectomy surgery for bladder cancer included our study between January 2007 and December 2021. The variables were evaluated retrospectively. Renal function was determined using creatinine-based estimated glomerular filtration rate (GFR). Deterioration of renal function was described as a significant difference between GFRs in postoperative follow-up. At the first 6 months of follow-up, renal function deteriorated further as age increased (p <0.05). We found that the decrease of GFR in patients undergoing orthotopic new bladder was greater than ileal conduit and ureterocutaneostomy (p = 0.003 and p = 0.001, respectively). As the stage of bladder cancer increased, renal function deteriorated more (p=0.03). In the postoperative follow-up of the patients who had acute pyelonephritis, the deterioration of renal function was found to be significant (p=0.002). In conclusion, renal function in elderly patients after radical cystectomy is more impaired in the early period. The pathological stage of the tumor could be used to predict decreasing of renal function. Reducing the risk of infection can prevent deterioration of renal function.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pandemisi sonrasında yapılan üroonkolojik cerrahilerin histopatolojik sonuçlarının COVİD-19 pandemisi öncesi dönemle karşılaştırılması, izlemdeki gecikmeler ile gecikmelerin evre ilerlemesi açısından değerlendirilmesi
Comparison of histopathological results of urooncological surgeries performed after the COVID-19 pandemic with the period before the COVİD-19 pandemic, evaluation of delays in follow-up and delays in terms of stage progression
ALPER KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ürolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL YILMAZ
- İnvaziv mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi operasyonu yapılan hastalarda preoperatif pan-immune enflamasyon değerinin sağ kalıma etkinliğinin değerlendirilmesi
The impact of preoperative pan-immune inflammatory value on survival in patients undergoing radical cystectomy operation DUE to invasive bladder cancer
RIDVAN KAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YAVUZ BAŞTUĞ
- Kas invaziv mesane kanseri için radikal sistektomi yapılan hastalarda neoadjuvan kemoterapinin prediktif parametreleri ve sağkalıma etkileri
Predictive parameters and effect on overall survival of neoadjuvan chemotherapy in patients undergoing radical cystectomy due to muscle invasive bladder cancer
AYTAÇ KAYİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
ÜrolojiAnkara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YAŞAR BEDÜK
- Radikal sistektomi yapılan hastalarda üriner diversiyon tipinin ikincil girişimlere ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of urinary diversion type on secondary interventions and quality of life in patients undergoing radical cystectomy
ÖZGÜR DEYİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HALİL BOZKURT
- Mesane kanseri nedeniyle radikal sistoprostatektomi yapılan hastalarda preoperatif yapılan FDG PET/BT'de mesane boynu ve prostat bölgesindeki radyofarmasötik tutulumun üretra cerrahi sınır pozitifliğini belirlemedeki etkisi ve sonuçları
The effect and results of radiopharmaceutical uptake in the bladder neck and prostate region on preoperative FDG PET/CT in determining the positivity of urethral surgical margin in patients who underwent radical cystoprostatectomy due to bladder cancer
REŞAT AYDIN