Aseptik gevşeme oluşumunda farklı insert hammaddelerinin etkilerinin hayvan modellemesinde deneysel olarak karşılaştırılması
Comparing the effects of different insert raw materials on aseptic loosening formation in animal modelling
- Tez No: 799994
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BARANSEL SAYGI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Artroplasti, aseptik gevşeme, polietilen, antioksidan, Vitamin E, Arthroplasty, aseptic loosening, polyethylene, antioxidant, Vitamin E
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Artroplasti cerrahisinin en önemli komplikasyonlarından birisi aseptik gevşemedir. Aseptik gevşeme patogenezinde, partiküllere karşı gelişen immün yanıtın rol oynadığı bilinmektedir. Polietilen (PE), bu partiküller içerisinde önemli bir yere sahiptir. İn vivo ortamda, PE hammaddelerinin yarattığı aseptik gevşemeyi değerlendiren sınırlı sayıda çalışma vardır. Amaç: Çalışmamızda, in vivo protez modellemesi üzerinde highly cross-linked polyethylene (HXLPE) ve Vitamin E'li HXLPE (VE-HXLPE) partiküllerinin yarattığı aseptik gevşemenin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 39 adet Sprague Dawley türü sıçan rastgele üç gruba ayırılarak başlandı. Sıçanların diz eklemleri açılarak femoral intramedüller kanalları, gruplarına göre Serum Fizyolojik (SF), HXLPE partiküllü SF ve VE-HXLPE partiküllü SF ile yıkandı. Sonrasında femoral eklem yüzeylerine titanium implant yerleştirildi. Sıçanların diz eklemlerine, haftalık aralıklarla gruplarına göre aynı yıkama sıvılarıyla enjeksiyonlar yapıldı. Sıçanlar, 3. hafta sonunda sakrifiye edilerek radyolojik ve histopatolojik incelemeye alındı. Sonuç: Aseptik gevşemenin radyolojik bulgusu olan implant çevresi radyolüsen hat, üç grupta da direkt röntgen grafilerinde gözlenmedi. Histopatolojik değerlendirme için periprostetik membran oluşumu, inflamatuvar hücre artışı, implant çevresindeki kıkırdak ve kemik dokuda hücresel hasara bakıldı. VE-HXLPE partiküllerinin HXLPE partiküllerine göre daha az hücresel hasar miktarına ve periprostetik membran kalınlığına sebep oldukları gözlemlendi (p<0.05, p<0.05; sırasıyla). İnflamatuvar hücre miktarı açısından değerlendirmede ise PE grupları arasında fark gözlenmedi (p>0.05). Çıkarımlar: HXLPE'nin VE-HXLPE'ye göre daha belirgin osteolize neden olduğuna yönelik sonuçlar elde edilmiştir. PE aşınmasına bağlı gelişen aseptik gevşemenin neden olduğu revizyon cerrahisi ihtiyacını azaltmak için antioksidan içeren PE kullanımı avantaj sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Aseptic loosening is one of the most important complications of arthroplasty surgery. It is known that immune response against particles plays a role in the pathogenesis of aseptic loosening. The polyethylene has an important place in these particles. There are limited number of in vivo researches studying aseptic loosening caused by polyethylene debris. Objective: The aim of present study is to evaluate the aseptic loosening created by HXLPE and VE HXLPE particles in an in vivo knee prosthesis model. Materials and Methods: Thirty-nine male Sprague Dawley rats, which were randomized into 3 groups, were included in the study. After surgical exposure of knee joints of rats, femoral intramedullary canals were drilled and washed with saline, HXLPE particles containing saline and VE-HXLPE particles containing saline according to their groups. Afterwards titanium implant was placed to femoral articular surface for each animal. Each rat weekly received intraarticular injection of the same solution which was used in the wash of their femoral canal. The rats were sacrificed at the end of third week and then were undergone radiological and histopathological evaluations. Result: Radiological finding of aseptic loosening, which is radiolucent line around implant, was not observed in any of the animals. For histopathological evaluation; periprosthetic membrane formation, increased inflammatory cells, cellular damage of cartilage and bone tissue around the implant were assessed. There were statistically lesser amount of cellular damage and periprosthetic membrane formation in VE-HXLPE group compared to HXLPE group (p<0.05, p<0.05; respectively). In the assessment of the amount of inflammatory cells, no significant difference was found between the PE groups (p=0.715). Conclusions: HXLPE caused more significant osteolysis compared to VE-HXLPE. Antioxidant added polyethylene insert consumption in arthroplasty surgery could provide reduction of need of revision surgery due to PE induced aseptic loosening.
Benzer Tezler
- Cefazolin katkılı gözenekli hidroksiapatit (HAp) üretimi
Cefazolin reinforced porous hydroxipatide (HAp) production
AYŞAN ERSİDAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Makine MühendisliğiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERAP KOÇ
- Primer total kalça artroplastisinde periferik self locking dizaynlı asetabular cup kullanımında polar gap oluşumunun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi
The effect of polar gap formation in the use of peripheral self-locking design acetabular cups in primary total hip arthroplasty on clinical and radiological outcomes
YENER SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERDİ DIRVAR
- Total kalça ve diz artroplastilerinde septik ve aseptik gevşeme tanısındaüç fazlı kemik sintigrafisi ve tc-99m ciprofloxacin sintigrafisinin karşılaştırılması
Comparison of three-phase bone syntigraphy and tc-99m ciprofloxacin syntigraphy in the diagnosis of septic and aseptic loose in total hip and knee arthroplasty
SEVDA SAĞLAMPINAR KARYAĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK ÖZPAÇACI
- Total kalça ve diz artroplastilerinin septik ve aseptik gevşeme tanısında diagnostik araç olarak intraoperetif ve ekstraoperatif kültür sonuçlarının ameliyat öncesi ve CRP ve ESH değerleri ile karşılaştırılması
The comparison of intraoperative incubated cultures with extraoperative incubated cultures and acute phase reactants for periprosthetic loosening etiology
CENGİZ EREN CANSÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHARREM BABACAN
- Primer diz protezi sonrası gelişen septik ve aseptik gevşeme: Erken ve geç dönem risk faktörlerinin analizi
Septic and aseptic loosening following primary knee arthroplasty: Analysis of early and late term risk factors
RAŞİT CAN SÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ YILMAZ